Vše o angíně

Angina je bolest, kterou cítíte na hrudi. Stává se to, když vaše srdce nedostává dostatek krve.

Existuje několik různých typů anginy pectoris. Jsou klasifikovány na základě jejich příčiny, vzorce příznaků a závažnosti.

Samotná angina pectoris může být příznakem základního srdečního onemocnění, jako jsou ucpání krevních cév kolem srdce („koronární ateroskleróza“) nebo srdeční selhání.

Můžeš zemřít na anginu pectoris? Ne, protože angina pectoris je symptom, nikoli nemoc nebo stav.

Tento příznak je však známkou ischemické choroby srdeční, což znamená, že můžete mít zvýšené riziko srdečního infarktu - a srdeční záchvaty mohou být životu nebezpečné.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o angíně, jak se s ní zachází a kdy byste měli navštívit lékaře.

Co je záchvat anginy pectoris?

Mezi obecné příznaky anginy pectoris patří:

• bolest na hrudi nebo nepohodlí, které obvykle začínají za hrudní kostí nebo na hrudi a mohou mít pocit stlačení, napětí, tíhy, tlaku nebo pálení
• bolest nebo nepohodlí, které se mohou také objevit u:
  • zbraně
  • zadní
  • krk
  • čelist
  • rameno
• pocity slabosti nebo únavy
• pocení
• dušnost
• nevolnost nebo pocit na zvracení
• závratě nebo mdloby

Existují různé typy?

Existuje několik různých typů anginy pectoris. Každý typ má své vlastní definující vlastnosti.

• Stabilní angina pectoris. Tento typ sleduje konzistentní vzorec, který se často vyskytuje po námaze nebo stresu. Příznaky obvykle netrvají dlouho a lze je zmírnit užíváním léků nebo odpočinkem.
• Nestabilní angina pectoris. Nestabilní angina pectoris se neřídí vzorem a může být také závažnější. Může se objevit v klidu, vydrží déle a nemusí se ulevit léky. Protože může dojít k infarktu, považuje se to za lékařskou pohotovost.
• Mikrovaskulární angina pectoris. Mikrovaskulární angina pectoris ovlivňuje velmi malé tepny v srdci. Může nastat, když provádíte běžné každodenní činnosti, vydrží déle a způsobí silnou bolest. Léčba nemusí zmírnit příznaky. Tento typ anginy pectoris může být častější u žen.
• Varianta (Prinzmetalova) angina pectoris. Tento typ anginy pectoris je vzácný a může se objevit, když odpočíváte nebo spíte. Je to způsobeno náhlým křečem tepen ve vašem srdci a může způsobit silnou bolest.Příznaky lze často zmírnit léky, ale v některých případech může křeč tepen vést k potenciálně život ohrožujícím arytmiím nebo poškození srdečního svalu.

Je to u žen jiné?

Angina pectoris se může u žen lišit než u mužů, protože ženy mohou příznaky klasické anginy pectoris vnímat odlišně. U některých žen nemusí pociťovat klasické příznaky tlaku nebo tlaku na hrudi, ale někdy se mohou cítit unavené jako příznaky anginy pectoris.

Ženy mohou také častěji mít koronární mikrovaskulární onemocnění. Koronární mikrovaskulární onemocnění zahrnuje zablokování drobných tepen v srdci, které může ovlivnit průtok krve.

Je to jiné než onemocnění věnčitých tepen, kde hromadění plaku omezuje průtok krve. Podle American Heart Association ve skutečnosti až 50 procent žen s příznaky anginy pectoris nemá blokovanou epikardiální (hlavní) koronární tepnu.

Ženy s koronárním mikrovaskulárním onemocněním často pociťují mikrovaskulární anginu pectoris, ke které může dojít při běžných činnostech i při fyzickém nebo psychickém stresu.

Co to způsobuje?

Biologicky vzato, angina pectoris může být způsobena řadou věcí:

• Ischemická choroba srdeční. Když se látka zvaná plak nahromadí na stěnách srdečních tepen a způsobí jejich zúžení.
• Koronární mikrovaskulární onemocnění. Když se poškodí malé tepny srdce, sníží se průtok krve.
• Křeče Náhlý křeč tepen kolem srdce může způsobit jejich zúžení a omezení průtoku krve.
• Krevní sraženiny. V případě nestabilní anginy pectoris / infarktu myokardu se může v tepnách kolem srdce vytvořit krevní sraženina, která částečně nebo úplně blokuje průtok krve v tepně, což způsobí příznaky anginy pectoris a možná i infarkt (pokud dojde k poškození srdce).

Existuje také několik rizikových faktorů, které mohou vyvolat příznaky anginy pectoris v důsledku nesouladu mezi přívodem kyslíku do srdce a potřebou kyslíku v srdci.

Často se jedná o situace, kdy srdce vyžaduje další přísun kyslíku. Mohou zahrnovat:

• fyzická námaha
• duševní nebo emoční stres
• jíst těžké jídlo
• velmi nízké nebo vysoké teploty
• kouření

Jak je to diagnostikováno?

Za účelem diagnostiky anginy pectoris provede lékař následující:

Vezměte si svou anamnézu

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky, včetně toho, jak se cítí, jak dlouho je máte a kdy se objeví. Zeptají se také, zda máte v rodinné anamnéze onemocnění srdce nebo jakékoli rizikové faktory pro onemocnění srdce.

Provádím fyzické vyšetření

To může zahrnovat například poslech vašeho srdce, měření srdeční frekvence a měření krevního tlaku.

Provádění diagnostických testů

Existuje mnoho možných testů, které může lékař použít k diagnostice anginy pectoris. Mohou zahrnovat:

• Krevní testy. Krevní testy mohou měřit určité bílkoviny, které se uvolňují během infarktu. Mohou být také měřeny hladiny cholesterolu a lipidů.
• Rentgen hrudníku. RTG hrudníku může pomoci vyloučit stav plic nebo kostí, který může způsobovat vaše příznaky.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG měří elektrické impulsy generované, když vaše srdce bije. Určité vzorce EKG mohou naznačovat narušení průtoku krve.
• Stresová zkouška. Zátěžový test hodnotí, jak funguje vaše srdce během cvičení. Během zátěžového testu lze také použít jiné testy, jako je EKG a echokardiogram nebo nukleární zobrazování.
• Echokardiogram. Tento test generuje obrazy vašeho srdce pomocí zvukových vln. Může pomoci lékaři zjistit, zda není problém se stlačovací nebo relaxační funkcí srdce nebo se srdečními chlopněmi.
• Koronární angiografie. Tento test používá rentgenové záření a speciální barvivo, které lékaři pomohou zjistit, zda ucpaná nebo částečně ucpaná tepna způsobuje vaše příznaky. Může být také použit k léčbě zablokování, pokud je to vhodné.
• Koronární CT angiografie. Tento postup používá CT sken k určení, zda se vaše tepny zúžily.
• Stresová MRI. Tento test využívá MRI sken ke generování podrobných obrazů vašeho srdce a jeho krevních cév, když jsou ve stresu.

Jaké jsou léčby?

Existuje mnoho možností léčby anginy pectoris. Váš lékař s vámi vypracuje plán léčby vhodný pro váš stav.

Léky

Na anginu pectoris lze podat několik různých léků. Který vám byl předepsán, může záviset na typu anginy pectoris, kterou máte.

Léky na anginu pectoris mohou pomoci zmírnit příznaky vzplanutí nebo zabránit vzniku vzplanutí. Možné léky na anginu pectoris zahrnují:

• nitráty, jako je nitroglycerin, které mohou pomoci uvolnění a rozšíření krevních cév
• beta-blokátory, které způsobují, že srdce bije pomaleji a méně energicky, což snižuje spotřebu kyslíku.
• blokátory kalciových kanálů, které pomáhají uvolňovat krevní cévy
• ACE inhibitory, které mohou pomoci snížit krevní tlak
• léky zabraňující srážení, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, jako je aspirin
• statiny, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu
• ranolazin, který vám může pomoci zaznamenat příznaky méně často

Změny životního stylu

Přijetí změn v životním stylu může také pomoci omezit příznaky anginy pectoris. Mezi příklady patří:

• jíst zdravou stravu pro srdce a vyhýbat se velkým nebo těžkým jídlům
• pravidelně cvičte, ale nezapomeňte na tempo a v případě potřeby si udělejte přestávky
• udržení zdravé hmotnosti
• hledání účinných způsobů, jak zmírnit stres
• přestat kouřit, vapovat nebo užívat marihuanu
• omezení příjmu alkoholu
• vyhněte se vystavení velmi vysokým nebo nízkým teplotám
• ujistěte se, že jsou správně léčeny další zdravotní stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka

Chirurgická operace

V případech, kdy léky a změny životního stylu nemohou zvládnout vaši anginu pectoris, budete možná potřebovat operaci. Lékařské pohotovosti, jako je nestabilní angina pectoris, mohou také vyžadovat chirurgickou léčbu.

Typ použitého postupu bude záviset na vašem individuálním stavu. Možnosti zahrnují:

• Perkutánní koronární intervence (PCI). PCI používá malý balónek, který pomáhá otevřít nebo rozšířit tepnu. Poté je zaveden stent, který pomáhá udržovat tepnu otevřenou. To se provádí během koronárního angiogramu.
• Koronární bypass. Tento postup využívá krevní cévu odkudkoli jinde v těle (obvykle žílu na noze nebo tepnu na hrudi), aby pomohl obejít tepnu v srdci, která je ucpaná.

Jak dlouho můžeš žít?

Angina pectoris může být indikátorem dalších základních srdečních chorob. Může to znamenat, že máte zvýšené riziko výskytu potenciálně život ohrožujících příhod, jako je srdeční infarkt nebo problémy s jinými krevními cévami, jako jsou mozkové příhody (mozkové mrtvice) nebo nohy (periferní arteriální onemocnění). ).

Pokud máte anginu pectoris, je velmi důležité, abyste podstoupil (a) léčbu. Pokud je vaše angina pectoris správně zvládána pomocí věcí, jako jsou léky a změny životního stylu, můžete vést velmi normální život.

Poté, co vám bude diagnostikována angina pectoris, možná budete muset sledovat svého lékaře několikrát ročně. To je velmi důležité, abyste se ujistili, že léčba, kterou dostáváte, účinně řídí váš stav.

Outlook se může lišit podle jednotlivce. Může to záviset na několika faktorech, včetně vašeho celkového zdraví, vašeho životního stylu a na tom, zda máte nějaké jiné základní zdravotní stavy.

Kdy navštívit lékaře

Pokud pocítíte bolest na hrudi, je vždy důležité navštívit svého lékaře. Mohou vám pomoci zjistit, co to může způsobit, a určit vhodnou léčbu.

Pokud se bolest na hrudi objeví náhle, je silná nebo trvá déle než několik minut, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Mohly by to být příznaky infarktu.

Pokud máte anginu pectoris a všimnete si, že se vaše příznaky změnily, vyskytly se v klidu nebo nereagujete na léky, měli byste také vyhledat pohotovostní léčbu. Nestabilní angina pectoris může vést k infarktu.

Sečteno a podtrženo

Angina je bolest na hrudi, která se stane, když vaše srdce nedostává dostatek krve. Je to často způsobeno stavy, jako je ischemická choroba srdeční nebo ischemická choroba srdeční.

Fyzická námaha a stres mohou vyvolat příznaky a rizikové faktory zahrnují kouření, rodinnou anamnézu, vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak nebo cukrovku.

Zažití anginy pectoris je varovným signálem, že byste mohli být vystaveni zvýšenému riziku infarktu nebo mrtvice. Nestabilní angina pectoris se navíc může vyvinout v infarkt, pokud nedostanete rychlou léčbu.

Pokud se u vás objeví nová bolest na hrudi, nezapomeňte se okamžitě poradit se svým lékařem a probrat ji. Jakákoli bolest na hrudi, která je silná, náhlá nebo přetrvává déle než několik minut, by měla být považována za lékařskou pohotovost.