Porozumění ischemické chorobě srdeční a jak jí předcházet

Co je to ischemická choroba srdeční (CAD)?

Onemocnění koronárních tepen (CAD) je snížení průtoku krve koronárními tepnami, které přenášejí krev do srdečního svalu. CAD, také nazývaná koronární srdeční choroba (CHD), postihuje přibližně 16,5 milionu Američanů ve věku 20 a více let.

Vysoký cholesterol - zejména vysoká hladina nezdravého lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL) - může zvýšit riziko CAD.

Co způsobuje CAD?

CAD je způsoben hromaděním lepkavého cholesterolu a dalších látek uvnitř stěn tepen. Tomuto nahromadění se říká plak. Tvrdí a zužuje tepny, aby jimi mohlo protékat méně krve. Vytvrzování tepen se nazývá ateroskleróza.

Je pravděpodobnější, že CAD vyvinete, pokud:

• mít rodinnou anamnézu srdečních chorob
• máte nadváhu nebo obezitu
• Jezte stravu s vysokým obsahem nasycených tuků, trans-tuků, cukru a soli
• máte vysokou hladinu LDL cholesterolu nebo nízkou hladinu zdravého cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) v krvi
• kouřit tabák
• jsou neaktivní
• máte nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• mít cukrovku

Rizika života s CAD

Váš srdeční sval potřebuje stálý přísun krve, aby správně pumpoval. Když se do srdečního svalu dostane příliš málo krve, může to způsobit typ bolesti na hrudi, který se nazývá angina pectoris.

Úplné zablokování jedné nebo více koronárních tepen může způsobit infarkt. Oblasti srdečního svalu, které nemají dostatek krve, mohou zemřít a způsobit trvalé poškození srdce nebo dokonce smrt.

Jak zabránit CAD přirozeně

Několik změn ve vašem denním režimu může chránit vaše tepny a zabránit CAD. Zde je osm změn životního stylu, které vám mohou pomoci.

1. Jezte zdravou stravu

Některé potraviny chrání vaše srdce, zatímco jiné přispívají k tvorbě plaků ucpávajících tepny. Jezte více ochranných potravin, jako je ovoce, zelenina, celozrnné výrobky, chudé bílkoviny, ryby, ořechy a olivový olej. Omezte nebo se vyhýbejte sladkostem, smaženým potravinám, červenému a zpracovanému masu a plnotučným mléčným výrobkům.

Nejezte více než lžičku soli denně. Příliš mnoho sodíku může zvýšit váš krevní tlak.

2. Buďte aktivnější

Aerobní cvičení posiluje srdeční sval. Také upravuje tuky, snižuje krevní tlak a zvyšuje ochranné hladiny HDL cholesterolu. Úbytek hmotnosti při cvičení může také snížit hladinu LDL cholesterolu.

Pokuste se získat 150 minut týdně aerobního cvičení střední intenzity. Nebo proveďte 75 minut vysoko intenzivního aerobního cvičení týdně. Pokud s cvičením začínáte, nejprve se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že je pro vás bezpečný.

3. Zhubněte

Nadváha zatěžuje vaše srdce a cévy. Ztráta pouhých 5 až 10 procent vaší tělesné hmotnosti pomůže snížit váš krevní tlak a LDL cholesterol. Mohlo by to také pomoci snížit riziko CAD.

Pokud máte potíže s hubnutím a potřebujete pomoc, lékař vás může odkázat na výživu nebo dietologa. Můžete také použít aplikaci pro telefon, která vám pomůže sledovat váš pokrok a bude vás motivovat. Několik k vyzkoušení je:

• MyFitnessPal
• Ztratit to
• Fooducate

4. Přestaňte kouřit

Tisíce chemikálií uvolňovaných v každém obláčku tabákového kouře zužují vaše tepny a poškozují vaše srdce. Pokud kouříte cigarety, můžete tím, že přestanete kouřit, snížit riziko infarktu.

Ukončení není snadné, ale váš lékař vám může pomoci různými způsoby. Léky, poradenství a produkty nahrazující nikotin mohou pomoci snížit nutkání kouřit.

Americká plicní asociace je také skvělým zdrojem pro hledání podpory nebo poradenství, pokud jste odhodláni přestat kouřit.

5. Snižte krevní tlak

Krevní tlak je síla krve pohybující se proti stěnám tepny, jak srdce bije. Čím vyšší je váš krevní tlak, tím více síly je vyvíjeno na tyto stěny. Vysoký krevní tlak může v průběhu času poškodit tepny a zvýšit jejich pravděpodobnost vzniku aterosklerózy.

Normální hodnota krevního tlaku je 120 nad 80. Zeptejte se svého lékaře, jaké počty by měly být založeny na vašem věku a zdravotním stavu. Pokud jste mimo dosah, ve spolupráci se svým lékařem přijďte s plánem snížení krevního tlaku.

6. Omezte alkohol

Sklenice červeného vína k večeři může pomoci snížit hladinu HDL cholesterolu, ale příliš mnoho alkoholu může být pro srdce nebezpečné. Nadměrně může alkohol přispívat k vysokému krevnímu tlaku, obezitě a srdečnímu selhání.

Pijte s mírou - jeden nápoj denně pro ženy a jeden až dva denně pro muže. Samozřejmě se zeptejte svého lékaře, jestli je pro vás vůbec bezpečné pít.

7. Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou

CAD je hlavní příčinou úmrtí u lidí s diabetem. Tyto dvě stavy sdílejí mnoho stejných rizikových faktorů, včetně vysokého krevního tlaku, vysokého LDL cholesterolu a obezity.

Nekontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi poškozuje tepny. Časem může toto poškození vést k srdečním onemocněním. Kvůli tomu, jak cukrovka ovlivňuje hladinu cukru v krvi, je u lidí dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí na srdeční onemocnění než u lidí bez ní.

Chcete-li snížit riziko CAD, zvládejte vysoký krevní tlak, obezitu a vysoký cholesterol změnami životního stylu a léky. Ve spolupráci s lékařem také udržujte hladinu cukru v krvi pod dobrou kontrolou.

8. Snižte stres

V tomto rychlém světě je nevyhnutelný určitý stres. Ale pokud jste den po dni ve stresu, může to zvýšit krevní tlak a poškodit stěny tepen.

Chcete-li v každodenním životě bojovat se stresem, vyberte si relaxační techniku, která vám vyhovuje, a provádějte ji často. Během chůze můžete meditovat, cvičit jógu, zhluboka dýchat nebo poslouchat hudbu.

Jak zabránit CAD pomocí léků

Pokud změny životního stylu nestačí k ochraně cév, může lékař předepsat jeden nebo více těchto léků. Léky používané k prevenci CAD působí snížením cholesterolu, prevencí krevních sraženin a snížením krevního tlaku.

1. Léky snižující hladinu cholesterolu

Příliš mnoho LDL cholesterolu v krvi může urychlit tvorbu lepkavých plaků. Tyto léky mohou pomoci snížit hladinu LDL cholesterolu a zvýšit hladinu HDL cholesterolu.

Statiny blokují látku, kterou vaše tělo potřebuje k tvorbě cholesterolu. Mezi příklady patří:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol XL)
• lovastatin (Altoprev)
• pitavastatin (Livalo)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)

Sekvestranty žlučových kyselin pomáhají tělu odstraňovat více cholesterolu z krve. Mezi příklady patří:

• cholestyramin (prevalit)
• colesevelam (Welchol)
• colestipol (Colestid)

Deriváty kyseliny fibrové (fibráty) zvyšují HDL cholesterol a snižují triglyceridy. Mezi příklady patří:

• klofibrát (Atromid-S)
• fenofibrát (Tricor)
• gemfibrozil (Lopid)

Niacin je vitamin B, který může pomoci zvýšit HDL cholesterol. Je k dispozici jako značkové léky Niacor a Niaspan.

2. Léky zabraňující srážení

Nahromadění plaku v tepnách zvyšuje pravděpodobnost tvorby krevních sraženin. Sraženina může částečně nebo úplně blokovat průtok krve do vašeho srdce.

Tyto léky ztěžují srážení krve:

• apixaban (Eliquis)
• aspirin
• klopidogrel (Plavix)
• dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Savaysa)
• enoxaparin (Lovenox)
• rivaroxaban (Xarelto)
• ticagrelor (Brilinta)
• tiklopidin (ticlid)
• warfarin (Coumadin)

3. Léky snižující krevní tlak

Tyto léky snižují krevní tlak a snižují riziko CAD. V této kategorii máte několik možností.

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) pomáhají uvolnit vaše krevní cévy a propustit více krve. Mezi příklady patří:

• enalapril (Vasotec)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• losartan (Cozaar)
• ramipril (Altace)
• valsartan (Diovan)

Blokátory kalciového kanálu uvolňují krevní cévy tím, že brání vápníku v pohybu do svalových buněk v srdci a cévách. Mezi příklady patří:

• amlodipin (Norvasc)
• bepridil (Vascor)
• diltiazem (Cardizem, Dilacor XR)
• nikardipin (Cardene, Cardene SR)
• nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
• verapamil (Calan, Covera-HS)

Beta-blokátory zpomalují srdeční rytmus, aby snížily sílu krve pohybující se tepnami. Mezi příklady patří:

• atenolol (tenormin)
• metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)

Odnést

Chcete-li zabránit CAD a vyhnout se infarktu, nejprve znáte svá rizika. Poraďte se s lékařem o vaší hmotnosti, krevním tlaku, cukru v krvi a dalších faktorech, které by mohly poškodit vaše cévy.

Pak podnikněte kroky, abyste se chránili. Začněte změnami životního stylu, jako je strava a cvičení. Pokud to nestačí, zeptejte se svého lékaře na léky na snížení krevního tlaku nebo cholesterolu a prevenci krevních sraženin.