Opalovací krém: zkontrolujte. Láhev s vodou: zkontrolujte. Plážový míč: zkontrolujte. Chladič inzulínu…? Ano. Pro ty z nás, kteří používají inzulín, vytváří letní vedro další úroveň složitosti a starostí.
Skutečnou otázkou, kterou si všichni v letním žáru klademe, je, zda naše zábava na slunci uvaří náš inzulín a nechá nás bavit se v klimatizované jednotce intenzivní péče?
Na začátku roku 2019 přistál náš vlastní Wil Dubois v ER s DKA (Diabetická ketoacidóza), která zdánlivě přišla z ničeho. Toto bylo probuzení, aby znovu navštívil základy léčby diabetu 1. typu, včetně důležitosti udržování teploty inzulínu v bezpečí, abyste věděli, že funguje správně.
Rozpoznání zkaženého inzulínu
Co se stane, když na slunci necháte kus syrového primárního žebra? Že jo. Po chvíli to začne smrdět. Hádej co? Inzulin je stejný. Stejně jako primární žebro je to protein. A stejně jako primární žebro se může při vysokých teplotách zkazit.
Zkažený inzulín samozřejmě necítí žluklý. Stále to voní jako Band-Aids. Nezmění barvu ani vám neposkytne žádné další vodítka, že je rozmazlená. Prostě přestane fungovat, nebo přestane fungovat minimálně, takže vám začne stoupat hladina cukru v krvi a budete potřebovat několik korekčních dávek, které zřejmě nemají žádný dopad.
Pravděpodobně jste to věděli, nebo alespoň jste to pravděpodobně věděli najednou. Ale víte, jak horké je příliš horké? Nebo jak dlouho dokáže inzulín porazit teplo? V dnešní době existuje mnoho možností, jak udržet náš inzulin v ideálních teplotách, ať už jsme doma, cestujeme letadly a vlaky nebo venku, kde extrémní počasí může představovat různé problémy s léčbou.
Jaká je nejlepší teplota pro skladování inzulínu?
Tři hlavní výrobci inzulínu - Eli Lilly, Novo Nordisk a Sanofi - nám říkají, že „během výrobního procesu jsou u inzulinových produktů udržovány chladicí teploty mezi 36 ° a 46 ° F“ a to zůstává doporučený rozsah. Rovněž důrazně varují před vložením inzulínu do mrazničky nebo přímo do blízkosti chladicího prvku chladničky, protože zmrazení způsobí, že inzulín bude okamžitě neúčinný.
Podle Consumer Reports je sladké místo pro kuchyňskou lednici 37 ° F - což je zjevně ideální pro udržení zeleniny, jako je hlávkový salát, bez ledových krystalů, a zároveň potlačuje šíření bakterií. Ale to je docela blízko spodní části ideálního rozmezí teplot inzulínu, takže musíme být opatrní.
Mnoho lidí s diabetem má ve zvyku užívat si inzulín přímo z lékárny do kuchyňské ledničky. I když je to obecně dost dobré, je důležité dávat pozor na chladnější zákoutí a vědět, že celková teplota plné chladničky může být nižší než teplota v téměř prázdné. Jak se ukázalo, přihrádka na máslo obecně zůstává dobrou volbou umístění inzulínu v chladničce.
Nyní se podívejme na konkrétní inzulin, který používáte.
Cílové teploty podle značky inzulínu
Mají různé inzulíny různé doporučené teploty pro bezpečné skladování? Počínaje společností Novo Nordisk, která vyrábí více druhů inzulínu než kdokoli jiný, je zde oficiální slovo o skladování produktu:
Dlouhodobě působící (bazální) inzulin Levemir by měl být uchováván v chladničce na tomto sladkém místě mezi 36 ° a 46 ° Fahrenheita.
Novo nám říká, že i když neotevřené lahvičky nebo pera mohou být bezpečně uchovávány při pokojové teplotě, pokud jsou chráněny před zdroji tepla a přímým slunečním zářením a že léčivý přípravek bude fungovat až 42 dní. Podle všeho se v den 43 promění v dýni. Počkej co? Jak je definována pokojová teplota?
Problém může být v tom, že Novo Nordisk je dánská společnost a v Dánsku je chladnější než ve Phoenixu v Arizoně nebo na mnoha dalších místech. Jejich oficiální bezpečná pokojová teplota pro inzulin není vyšší než 86 ° F. Mezitím otevřená používaná pera a lahvičky „NESMÍ být skladovány v chladničce“ (hlavní písmeno je zvýrazněno společností Novo) a mají stejný 42denní život že neotevřená pokojová teplota, kterou má Levemir.
Rychle působící (bolusový) inzulín Novolog má stejné teplotní rozsahy, neotevřené i používané, ale kratší (dánská) pokojová teplota: 28 dní. Má také další zajímavou poznámku: Šestidenní maximální životnost v zásobníku inzulínové pumpy, pokud není vystavena teplotám vyšším než 98,6 ° F, v takovém případě je třeba ji rozbít.
Pumpers: Nenuťte se s někým, kdo má mírnou horečku.
Dobře, a co nejnovější inzulínové formulace od Novo? Jsou robustnější než naše staré pohotovostní režimy? Ani náhodou. Fiasp s ultra rychlým působením má přesně stejná doporučení jako Novolog. Ultra dlouhodobě působící bazální inzulin Tresiba má stejné teploty a pravidla jako Levemir, až na to, že při dánských pokojových teplotách zjevně trvá celých 56 dní.
A co ostatní značky a formulace? Ony Všechno mají stejný rozsah 36 ° až 46 °: Sanofiho půst působící Apidra a Lilly dlouhodobě působící Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar a Toujeo.
A co inzulínové směsi? A neinzulínové injekční léky na cukrovku? Všichni doporučují přesně stejný teplotní rozsah pro bezpečné skladování. Přejděte k části 16 listu s informacemi o předepisování (v zásadě bible pro každý lék) a potvrďte ideální teplotní rozsah.
Přesto se pro zábavu podívejme na oldschoolový inzulín. Byl průkopnický inzulín tvrdší?
Při pohledu na data pro Novolin R a N - předchůdce předchůdců dnešních inzulínů - i oni mají magický rozsah 36 ° a 46 ° F, ale myslím, že kvůli globálnímu oteplování byly pokojové teploty tehdy chladnější: 77 stupňů . A co dál v čase? A co zvířecí inzulín? Nemohli jsme pro ně najít žádná data online (protože tyto inzulíny předcházely internetu), ale zajímavě je, že Vetsulin společnosti Merck, veterinární inzulin pro kočky a psy, má stejné rozmezí teplot.
Dotazovali jsme se všech hlavních hráčů na inzulín, kde tento teplotní standard vznikl, ale nedostali jsme mnoho informací. Novo byla jediná společnost, která odpověděla. Ředitel Diabetes Communications Michael Bachner napsal, že není schopen najít žádné zdroje, proč by se skladovací teplota „nezměnila v průběhu let s novými formulacemi inzulínu“.
Nástroje pro udržení inzulínu v chladu
Dobrou zprávou je, že pracovní inzulín - otevřené lahvičky a pera, která aktivně používáte - nemusí být udržován v chladu, opravdu mimo typické scénáře pokojové teploty. Při použití nemá žádnou výhodu ve skutečnosti udržovat inzulin studený.Nebude to prodlužovat jeho životnost ani to nebude fungovat lépe, plus studený inzulín bodne, když si ho aplikujete. Trik není ani tak v tom, aby byl váš otevřený inzulin v chladu, když ho používáte, ale spíše v tom, aby se nenechal zahřát.
Chcete-li to udělat, musíte se ujistit, že váš dům, pracovní místo, auto, kabelka / kabelka a kapsa nikdy nebudou teplejší než nejvyšší úroveň dánské pokojové teploty (než 86 ° F), kterou funguje téměř každý dům místo, auto, kabelka / go-bag a kapsa v létě určitě zasáhnou tady v USA.
Tak co dělat?
Ledové obaly byly tradičním řešením. Ale zatímco ledové obaly jsou skvělé pro pooperační otoky a přesto mohou být užitečné při léčbě kocoviny, jako prostředek k udržení chladu inzulínu jsou žalostně neúčinné. Led se rychle taje, je špinavý a navíc udržuje inzulín chladnější, než je třeba, alespoň pro funkční inzulín. Ledové obaly mohou být dobrým řešením pro přepravu zásob inzulínu na jeden den u bazénu nebo na pláži, nebo dokonce na delší dovolenou, ale to je vše.
Naštěstí existuje několik skvělých produktů, které vám pomohou tento problém vyřešit:
- Medicool, který existuje už nějakou dobu, se specializuje na širokou škálu izolovaných chladičů s lisovanou vložkou, kterou je třeba zmrazit a poté znovu zmrazit. Je to malý krok od ledového pytle, alespoň pokud jde o to, že je méně špinavý, ale opětovné zmrazení vyžaduje čas. Společnost také prodává malou přenosnou ledničku.
- Chladicí peněženky Frio jsou lehké, jednoduché, kompaktní a snadno použitelné. Používají odpařovací chlazení, aby udrželi inzulín v tomto rozsahu pod 80 po dobu 48 hodin, i když jsou venkovní teploty výrazně nad 100 stupňů. Chcete-li jej znovu použít, stačí namočit vnitřní rukáv do vody a můžete vyrazit. Frios má tu výhodu, že také pracuje obráceně a chrání inzulín před přílišným chladem v mrazivém počasí.
- Společnost Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. vyrábí různé modely přenosných ledniček pro medicínu. Jak velká odrůda? Jak vám zní 62 různých modelů?
- Novým trendem v řízení teploty inzulínu je použití technologie nerezové termosky, jako je Insulin Safe a její bratranci, kterou najdete na Amazonu, eBay a Aliexpress / Alibaba.
- Nové produkty Vivi nahrazují víčko většiny jednorázových inzulínových per na trhu a pomocí materiálu pro fázovou změnu udržují inzulin v ustálených teplotách po dobu až 12 hodin bez elektřiny, vody nebo chlazení. Magicky začíná pracovat kolem 84 ° a udržuje inzulín na 82 ° po dobu jednoho nebo dvou dnů, v závislosti na modelu. Vyrábějí také verzi svého zařízení pro inzulínové lahvičky.
- MedAngel, kompaktní Bluetooth teploměr, pomocí kterého můžete sledovat teplotu své inzulínové schránky na cestách.
Takže když nemůžete ponechat kus surového primárního žebra ležet příliš dlouho na slunci, můžete ho hodit do mrazničky a po měsících ho rozmrazit na dobré jídlo. U inzulínu to bohužel neplatí, takže si pamatujte základní zásady: nezmrazujte jej a nenechte si inzulín zahřát.
Léto může být klíčovým obdobím, kdy si budete pamatovat tyto tipy na horké a vlhké dny na slunci, takže si pamatujte, kde máte inzulín, když jste venku.
