Pokrývá Medicare echokardiogramy?

• Echokardiogram je zobrazovací test, který pomocí zvukových vln hodnotí vaše srdce a úroveň jeho fungování.
• Ve většině situací pokryje Medicare některé, ne-li všechny, náklady, pokud potřebujete echokardiogram.

Existuje mnoho různých testů k vyhodnocení toho, jak dobře funguje vaše srdce. Jeden z nejběžnějších testů se nazývá echokardiogram.

Váš poskytovatel zdravotní péče si může objednat echokardiogram, aby zjistil, jak dobře vaše srdce pumpuje krev a zda existují problémy s tím, jak bije.

Medicare obvykle pokryje echokardiogram, když si jej lékař objedná z lékařsky nezbytného důvodu. Medicare by měla pokrývat většinu, ne-li všechny, nákladů.

Dále projdeme:

• specifika pokrytí Medicare
• veškeré náklady, které můžete u tohoto testu očekávat
• proč by tento test mohl být objednán za vás

Pokrývá Medicare echokardiogramy?

Tisíce účastníků Medicare mají každý rok echokardiogram, který si objedná jejich poskytovatel zdravotní péče. S tím spojené potenciální náklady mohou být vysoké, tak kolik skutečně pokryje Medicare?

Medicare část A

Medicare Part A, což je vaše nemocniční pojištění, pokryje náklady na veškeré testy, které vám lékař objedná během hospitalizace v nemocnici nebo v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení.

Část B Medicare

Část B Medicare bude obecně pokrývat všechny diagnostické ambulantní testy, pokud jsou zdokumentovány jako nezbytně nutné z lékařského hlediska.

Váš lékař musí objednat echokardiogram pro stav, který je důvodem pro provedení testu schváleného společností Medicare.

Výhoda Medicare (část C)

Pokud máte plán Medicare Advantage, musí pokrýt alespoň část nákladů jako původní Medicare. Náklady se však liší podle typu plánu, který máte.

Plné pokrytí nákladů spojených s echokardiogramem může vyžadovat, abyste viděli poskytovatele, který je v síti vašeho plánu.

Před plánováním testu se obraťte na svého poskytovatele plánu Medicare Advantage a ověřte si všechny výdaje, za které budete odpovědní.

Kolik stojí echokardiogramy s Medicare?

Pokud váš lékař stanoví, že potřebujete echokardiogram pro lékařsky nezbytný příznak nebo stav, bude zahrnut do části A (lůžkový), části B (ambulantní) nebo části C (pokrytí Medicare Advantage).

Tady je další rozdělení nákladů na tento test podle jednotlivých částí:

• Část A Medicare část A. Část A pokryje náklady na všechny služby a postupy potřebné během hospitalizace v nemocnici, pokud k nim dojde během prvních 60 dnů od vašeho přijetí. Tyto služby a postupy jsou zahrnuty do celkové částky 1 408 USD odečitatelné za období výhod.
• Část B Medicare část B. Část B pokryje 80 procent nákladů na test schválených společností Medicare a vy jste zodpovědní za dalších 20 procent. Pokud se echokardiogram provádí jako ambulantní test v nemocnici nebo na klinice ve vlastnictví nemocnice, možná budete muset nemocnici zaplatit samostatnou částku spoluúčasti. Poraďte se v zařízení, kde máte echokardiogram, abyste mohli předvídat možné náklady.
• Část Medicare C. Pokud máte plán Medicare Advantage, ověřte u svého plánu konkrétní pokrytí a informace o nákladech. Můžete také prohledat adresář svého plánu a vyhledat poskytovatele v síti, které vám pomohou snížit náklady.

Abychom to uvedli na pravou míru, podívejme se na příklad. Průměrné náklady na echokardiogram z kapsy mohou být kdekoli od 1 000 do 3 000 $ bez pojistného krytí.

Předpokládejme, že váš lékařsky nezbytný echokardiogram stojí 1 500 $ a máte pokrytí Medicare Part B. Medicare pokryje 80 procent nákladů, tedy 1200 $. Budete odpovědní za pokrytí zbývajících 300 $.

Můžete zkontrolovat, zda Medicare pokrývá určitý laboratorní test nebo postup, prohledáním webu Medicare zde.

Jaká jsou pravidla a omezení?

Stejně jako u všech ostatních postupů a služeb, které Medicare pokrývá, je třeba pamatovat na některá pravidla a omezení, například:

• Váš lékař nebo poskytovatel zdravotní péče musí doložit, že echokardiogram je lékařsky nezbytný.
• Abyste získali výhody plného krytí, musíte navštívit lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, kteří jsou zaregistrováni v Medicare a přijímají úkoly.

Před provedením echokardiogramu je velmi důležité pečlivě zkontrolovat účast lékaře na Medicare.

Pokud nepřijímají pokrytí Medicare, možná budete muset test zaplatit z vlastní kapsy nebo zaplatit jakékoli poplatky mimo síť. To je zvláště důležité, pokud máte plán Medicare Advantage.

Zúčastněné poskytovatele zdravotní péče a zařízení najdete pomocí nástroje pro vyhledávání poskytovatelů Medicare.

Co je to echokardiogram?

Echokardiogram je ultrazvuk vašeho srdce. Test využívá zvukové vlny, které se odrážejí od vašeho srdce a jeho struktur, aby poskytly živý obraz o tom, jak vaše srdce funguje. Echokardiogram lze použít k posouzení:

• jak dobře fungují vaše srdeční chlopně
• jak efektivně se vaše srdce stahuje (pumpuje) a uvolňuje
• pokud jsou přítomny nějaké krevní sraženiny
• jestliže máte problémy s krevními cévami ve vašem srdci

Co mohu očekávat, že se stane během echokardiogramu?

Nejběžnějším typem echokardiogramu je transtorakální echokardiogram. Tento test je bezbolestný a relativně snadný.

Provádí se, když ležíte na boku nebo na zádech, podle toho, jaké snímky je třeba pořídit.

Ultrazvukový technik vám přiloží gel na hrudník a přidrží měnič přes oblast vašeho srdce. Technik bude pohybovat převodníkem, aby získal různé pohledy na vaše srdce.

Proč bych mohl potřebovat echokardiogram?

Lékař může objednat echokardiogram, pokud se u vás vyskytnou následující příznaky:

• závratě nebo závratě
• závodní tep
• nepravidelný srdeční rytmus nebo bušení srdce
• bolest na hrudi
• dušnost

Echokardiogram může diagnostikovat mnoho srdečních chorob, včetně:

• problémy se srdeční chlopní
• srdeční šelesty
• fibrilace síní
• krevní sraženiny
• poškození srdečního svalu
• snížený průtok krve do srdce při cvičení

Jídlo s sebou

• Echokardiogramy jsou bezbolestný postup, který se používá ke sledování funkce a struktury vašeho srdce.
• Plány Medicare obvykle pokryjí většinu výdajů souvisejících s echokardiogramem, pokud to lékař nebo jiný poskytovatel zdravotní péče považuje za lékařsky nutné.
• Než provedete postup, poraďte se se svým konkrétním poskytovatelem plánu, abyste lépe porozuměli odpovědnosti za náklady.