- Medicare, která byla poprvé podepsána v roce 1965, byla vytvořena, aby poskytovala zdravotní péči Američanům ve věku 65 let a více.
- Když byl Medicare poprvé představen, zahrnoval pouze části A a B.
- V průběhu let byly přidány další části Medicare, aby se rozšířilo pokrytí.
V roce 2021 oslavuje Medicare 55. rok poskytování zdravotního pojištění. Program byl poprvé podepsán do práva v roce 1965 a začal nabízet pokrytí v roce 1966.
Ten první rok se do Medicare přihlásilo 19 milionů Američanů, aby poskytli zdravotní péči. Od roku 2019 bylo do programu zapsáno více než 61 milionů Američanů.
Když Medicare poprvé začal, zahrnoval pouze Medicare část A a Medicare část B a zahrnoval pouze lidi ve věku 65 a více let.
V průběhu let byly přidány další části - včetně části C a části D. Pokrytí bylo také rozšířeno tak, aby zahrnovalo lidi mladší 65 let, kteří mají určité postižení a chronické stavy.
Jak Medicare začal?
Myšlenka národního programu zdravotní péče vznikla před více než 100 lety - již v době kampaně bývalého prezidenta Teddyho Roosevelta z roku 1912.
V roce 1945 se za vlády bývalého prezidenta Harryho Trumana uskutečnil vážný tlak na program. Během svého funkčního období požadoval národní plán zdravotní péče a představil tuto myšlenku Kongresu. Jeho návrhy se však v té době nedostaly přes Kongres.
V šedesátých letech rostla poptávka po národním programu. V roce 1961 vytvořil bývalý prezident John F. Kennedy pracovní skupinu pro tuto otázku. Doporučil, aby byl zaveden program pro Američany ve věku 65 let a starší.
V té době neměla většina Američanů po odchodu do důchodu přístup k pojištění. To zanechalo miliony lidí bez pokrytí. V roce 1962 představil prezident Kennedy plán na vytvoření programu zdravotní péče pro starší dospělé s využitím jejich příspěvků na sociální zabezpečení, ale nebyl schválen Kongresem.
V roce 1964 vyzval bývalý prezident Lyndon Johnson Kongres k vytvoření programu, který je nyní Medicare. Program byl podepsán do práva v roce 1965.
Jako uznání jeho odhodlání k národnímu plánu zdravotní péče během jeho vlastního funkčního období byli bývalý prezident Truman a jeho manželka Bess prvními lidmi, kteří dostali karty Medicare poté, co byla podepsána do práva.
Když byl Medicare poprvé představen, měl pouze dvě části: Medicare část A a Medicare část B. Proto dnes často uvidíte tyto dvě části označované jako původní Medicare.
Části A a B vypadaly docela podobně jako původní Medicare, jak asi víte, i když se náklady časem měnily. Stejně jako dnes bylo Medicare část A nemocniční pojištění a Medicare část B zdravotní pojištění.
Většina lidí neplatí prémii za část A, ale musí platit jednu za část B. V roce 1966 činila měsíční prémie část B 3 $. V roce 2021 je prémie části B 148,50 USD.
Jak se Medicare v průběhu času změnil?
Medicare zaznamenal za posledních 5 desetiletí mnoho změn. Tyto změny mají:
- rozšířené možnosti pokrytí
- umožnilo více lidem zapsat se do Medicare
- přidána ochrana pro ty Američany, kteří program používají
Některé z hlavních změn jsou popsány níže.
Doplnění krytí pro osoby se zdravotním postižením v roce 1972
V roce 1972 bývalý prezident Richard Nixon rozšířil pokrytí Medicare o osoby se zdravotním postižením, které dostávají sociální pojištění pro případ invalidity.
Rovněž rozšířil okamžité pokrytí na lidi s diagnostikovanou terminální chorobou ledvin (ESRD). Tato expanze je v platnosti dodnes.
Medigap podle federálních předpisů v roce 1980
Medigap, také známý jako doplněk pojištění Medicare, vám pomůže uhradit náklady z původního Medicare, jako jsou výplaty a odpočty.
Tyto plány prodávají soukromé pojišťovací společnosti. Nicméně. počínaje rokem 1980 je federální vláda začala regulovat, aby zajistila, že splňují určité standardy.
Přidání hospicového pokrytí v roce 1982
Hospicová péče o lidi s terminální diagnózou nebyla původně Medicare pokryta. Toto pokrytí bylo přidáno v roce 1982.
Hospicové služby jsou dnes nabízeny v části Medicare část A.
Zavedení sdílení snížených nákladů pro studenty Medicare s nižšími příjmy v roce 1988
Před rokem 1988 platil každý za Medicare stejnou částku bez ohledu na příjem. Lidé s vyššími příjmy dnes mohou platit více, zatímco lidé s nižšími příjmy mohou platit méně.
Tato změna začala v roce 1988 vytvořením programů, které pomohou účastníkům s nižšími příjmy platit jejich pojistné Medicare a další náklady. Během 90. let byly přidány další programy, které pomáhají lidem platit za pokrytí Medicare.
Některé příklady těchto programů zahrnují program Extra Help, který pomáhá osobám s nízkým příjmem platit za své léky, a čtyři různé spořící programy Medicare, které pomáhají platit pojistné a další výdaje Medicare.
Zavedení standardizace plánu Medigap v roce 1990
V současné době je k dispozici 10 různých plánů Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M a N. V roce 1980 se pokrytí každého z těchto plánů stalo standardizovaným.
To znamená, že bez ohledu na to, kde žijete nebo od jaké společnosti plán zakoupíte, bude vám zaručeno stejné základní pokrytí z každého plánu.
Například Medigap Plan A v Bostonu nabízí stejné základní pokrytí jako Medigap Plan A v Seattlu.
Zavedení části C Medicare v roce 1997
Část Medicare část C byla zavedena prostřednictvím zákona o vyrovnaném rozpočtu z roku 1997 s pokrytím od roku 1999. Plány Medicare část C, dnes někdy nazývané plány Medicare Advantage, nabízejí soukromé pojišťovací společnosti, které uzavírají smlouvy se společností Medicare.
Plány Medicare Advantage spolupracují se sítí poskytovatelů. Jejich model pokrytí je více podobný pokrytí zaměstnavatelem než původní Medicare.
Tyto plány musí nabízet přinejmenším stejné pokrytí jako původní Medicare a často zahrnují další pokrytí služeb, které Medicare nepokrývá, jako jsou náklady na zubní lékařství, zrak a léky na předpis.
Přidání Medicare Part D v roce 2003
Zákon o modernizaci Medicare podepsal do práva v roce 2003 bývalý prezident George W. Bush. Zákon rozšířil Medicare a založil novou část: Medicare Part D.
Část D je pokrytí léků na předpis. Před částí D Medicare toto pokrytí nezahrnovala. Část D oficiálně vstoupila v platnost v roce 2006.
Přidání bezplatných preventivních služeb v roce 2010
V roce 2010 podepsal bývalý prezident Barack Obama zákon o cenově dostupné péči. Zákon provedl řadu změn ve zdravotnictví v Americe, včetně některých v Medicare.
Zákon přidal pokrytí Medicare pro preventivní péči a zdravotní prohlídky a učinil tyto služby zdarma pro registrované Medicare. Zákon také snížil hotové náklady na používání Medicare Part D.
Jak vypadá Medicare dnes?
Dnes je Medicare plán zdravotní péče, na který se spoléhají miliony Američanů. Nabízí širší pokrytí než kdykoli předtím. Zapsaní si mohou vybrat části Medicare, do kterých se chtějí zaregistrovat, a mohou vytvářet pokrytí, které funguje pro ně a jejich rozpočet.
Některé náklady od roku 1966 jistě vzrostly, ale to není vždy pravda. Například zákon o dostupné péči snížil tyto náklady tím, že preventivní péči osvobodil.
I nyní, zatímco náklady na původní Medicare opět vzrostly pro plánovaný rok 2021, náklady na plány Medicare Advantage stále klesají.
Náklady na Medigap, Medicare Advantage a Medicare Part D závisí na plánu. Původní náklady Medicare pro rok 2021 zahrnují:
- Medicare část A prémie: většina lidí neplatí prémie za část A
- Odčitatelná část Medicare: A 1 484 USD za období výhod
- Medicare Part B měsíční prémie: 148,50 $ měsíčně
- Odčitatelná část Medicare: B: 203 USD ročně
Kromě nákladů existuje v Medicare v roce 2021 několik dalších velkých změn:
- Účastníci části D mohou získat levný inzulín za 35 $ nebo méně za měsíc.
- Další pokrytí telehealth v důsledku pandemie COVID-19 může snížit vaše náklady na návštěvy telehealth.
- Lidé s ESRD mají nyní přístup k dalším možnostem plánu Medicare Advantage. Dříve lidé s diagnózou ESRD neměli nárok na většinu plánů Medicare Advantage.
Jídlo s sebou
- Medicare se od svého prvního podpisu v roce 1965 několikrát rozšířil.
- Dnes Medicare nabízí plány na léky na předpis a soukromé plány Medicare Advantage, které vyhovují vašim potřebám a rozpočtu.
- Náklady na Medicare vzrostly pro plánovaný rok 2021, ale bylo přidáno také další pokrytí.
