Pochopení zkušebního období Medicare Advantage

• Zkušební období Medicare Advantage můžete využít k vyzkoušení plánu Medicare Advantage.
• Zkušební období vám dává 1 rok, abyste zjistili, zda je Medicare Advantage pro vás to pravé.
• Pokud během zkušebního období svůj plán výhod opustíte, budete mít zaručenou možnost zakoupit si plán Medigap.

Medicare vám umožňuje vyzkoušet Medicare Advantage bez ztráty přístupu k Medigap. Toto je známé jako zkušební období Medicare Advantage nebo „právo vyzkoušet“ Medicare.

Během této doby si můžete zakoupit plán Medicare Advantage a ponechat si jej po dobu až 1 roku.

Pokud plán během tohoto roku opustíte, budete si moci koupit plán Medigap bez lékařského upsání. Nebudete se muset bát, že vám bude odepřena politika Medigap, nebo že vám bude účtována vysoká sazba.

Můžete se také vrátit k původnímu Medicare a v závislosti na tom, jaký plán Medicare Advantage jste měli, si můžete také zakoupit lék na předpis Medicare Part D.

Co je zkušební doba Medicare Advantage?

Máte právo na zkušební období Medicare Advantage. Zkušební období vám dává rok na vyzkoušení plánu Medicare Advantage (část C) a zjištění, zda je pro vás to pravé.

Pokud se rozhodnete, že tomu tak není, můžete přepnout zpět na původní Medicare (části A a B) a zakoupit plán Medigap. Medigap je také známý jako doplňkové pojištění Medicare.

Zkušební období vám umožní dvě různé situace:

• Do programu Medicare Advantage se zaregistrujete, až budete mít nárok na Medicare. Pokud plán opustíte do 12 měsíců, budete si moci zakoupit jakýkoli plán Medigap dostupný ve vaší oblasti bez lékařského upsání.
• Opustíte plán Medigap a poprvé se zaregistrujete do plánu Medicare Advantage. Pokud svůj nový plán Medicare Advantage opustíte do jednoho roku, spustí se speciální období registrace a budete si moci svůj starý plán Medigap znovu koupit. Pokud váš plán již není k dispozici, budete si moci koupit jakýkoli plán Medigap A, B, C, D, F, G, K nebo L. ve vaší oblasti.

To je důležité, protože plány Medigap mají lékařské upisovací standardy. To znamená, že vám může být odepřen plán Medigap nebo účtována mnohem vyšší prémie v závislosti na vašem zdraví.

Když se však poprvé zaregistrujete do Medicare, neexistuje žádné lékařské upisování zásad Medigap.

Během počátečního období registrace si můžete koupit jakýkoli tarif ve vaší oblasti a za zdravotní podmínky, které máte, vám nemohou být účtovány vyšší sazby. Po ukončení této počáteční registrace vám však může být odepřen plán Medigap - pokud si ho po uplynutí zkušebního období Medicare Advantage nekoupíte.

Řekněme například, že jste se do Medigapu nezapsali, když jste poprvé získali nárok na Medicare. O několik let později si chcete koupit plán Medigap. Bylo vám diagnostikováno městnavé srdeční selhání (CHF) a cukrovka. Možná vám bude odepřen plán nebo vám budou nabízeny pouze plány s velmi vysokými prémiovými sazbami.

Řekněme však, že jste se rozhodli zakoupit plán Medigap během počáteční registrace. Dostanete záruku zásad a dobré ceny. Vaše diagnóza CHF a cukrovky by vás nediskvalifikovala.

Zásadu byste měli zaručenou také v případě, že jste se přihlásili do programu Medicare Advantage, když jste poprvé získali nárok na Medicare, ale tento plán jste opustili do 12 měsíců.

Když později ponecháte plán Medigap pro plán Medicare Advantage, máte 1 rok na přepnutí zpět na Medigap. Přesný plán, který jste měli dříve, si budete moci zakoupit, pokud se do roku vrátíte zpět.

V takovém případě byste byli ve zvláštním období registrace. Toto je časové období, kdy se můžete zaregistrovat nebo přepnout své plány Medicare, mimo počáteční nebo otevřenou registraci.

Pokud však zůstanete ve svém plánu Medicare Advantage po dobu 2 let a poté se pokusíte přepnout zpět, budete muset počkat na otevřenou registraci. Navíc vám může být odepřena možnost zakoupit si starý plán - nebo jakýkoli plán Medigap vůbec.

Zkušební období Medicare Advantage a části Medicare

Zkušební období Medicare Advantage neovlivní pouze Medicare Advantage (část C). Umožňuje vám přepnout plán Medicare a sestavit součásti Medicare, které vám nejlépe vyhovují.

Funguje s různými částmi Medicare mírně odlišnými způsoby:

• Medicare díly A a B (původní Medicare). Medigap plánuje pracovat s Medicare část A (nemocniční pojištění) a Medicare část B (zdravotní pojištění), známé společně jako originální Medicare. Když během zkušebního období přepnete z Medicare Advantage, budete používat původní Medicare. I když se můžete vrátit k původnímu Medicare z plánu Advantage, když nejste ve zkušební době, nebude vám zaručeno, že politika Medigap bude odpovídat původnímu Medicare.
• Část C Medicare (výhoda Medicare). Zkušební období vám pomůže rozhodnout se, zda pro vás má smysl plán Medicare Advantage nebo plán Medigap. Na plán Medicare Advantage můžete přejít během dalších otevřených registračních oken, ale nebudete mít nárok na zkušební období.
• Medicare část D (pokrytí léků na předpis). Mnoho plánů Medicare Advantage zahrnuje pokrytí části D. Pokud byl plán Medicare Advantage, který jste měli během zkušebního období, jedním z nich, budete v tuto chvíli také moci získat samostatný plán části D.

Jak ovlivní zkušební období Medicare Advantage náklady na plány Medicare?

Zkušební období může ovlivnit vaše náklady na plán Medigap.

Cena plánu Medigap je ovlivněna faktory, jako je váš:

• stáří
• Rod
• celkové zdraví

Když využijete zkušební dobu, máte zaručenou dobrou sazbu, i když byste na ni normálně neměli nárok.

Pokud jste například využili zkušební období a během prvního roku registrace jste odešli z plánu Medicare Advantage, vaše sazby za přesně stejný plán Medigap mohou být mnohem levnější, než kdybyste se změnili po 15 měsících.

Kdo má nárok na zkušební období Medicare Advantage?

Všichni členové Medicare mají nárok na zkušební období Medicare Advantage, pokud s Medicare Advantage začínají. Budete také muset být buď ve svém počátečním přihlašovacím okně, nebo zrušit plán Medigap.

Zkušební období Medicare Advantage nemá žádné další časové požadavky.

Pokud jste svůj plán Medigap opustili, abyste vyzkoušeli plán Medicare Advantage, zadali byste zkušební období, ať už jste do Medicare zapsáni na 3 nebo více než 13 let.

Naopak, pokud jste byli zaregistrováni v původním Medicare, ale ne plán Medigap po dobu 2 let, nyní chcete přejít z původního Medicare na plán Advantage a nemáte nárok na zkušební dobu, stále byste byli schopni přepnout zpět na původní Medicare během otevřené registrace. Možnost zakoupení zásad Medigap vám však nebude zaručena.

Jak se zaregistrujete do zkušebního období Medicare Advantage?

Abyste mohli využívat zkušební období Medicare Advantage, nemusíte se registrovat. Budete automaticky zaregistrováni, dokud bude vaše registrace do Medicare Advantage způsobilá pro zkušební období.

Na zakoupení plánu Medigap budete mít 63 dní poté, co opustíte svůj plán Advantage. Můžete si také zakoupit tarif začínající 60 dní před skončením pokrytí tarifu Medicare Advantage.

Nemusíte podnikat žádné další kroky. Jednoduše můžete zrušit svůj plán Advantage a zakoupit plán Medigap.

Jídlo s sebou

• Zkušební období Medicare Advantage vám umožní vyzkoušet si Medicare Advantage a rozhodnout se, zda je pro vás to pravé.
• Budete mít rok na to, abyste zjistili, zda vám plán funguje. Pokud tomu tak není, můžete si koupit plán Medigap bez jakéhokoli lékařského upisování nebo se vrátit do Medigap, pokud jste jej měli dříve.
• Zkušební období platí pouze při první registraci do Medicare nebo při opouštění plánu Medigap k registraci do programu Medicare Advantage poprvé.