Cílem paliativní péče, známé také jako podpůrná péče, je snížit příznaky spojené se závažnými nemocemi, jako je metastatický karcinom prsu (MBC).
Paliativní péče sama o sobě nebojuje s rakovinou, ale spíše se zabývá fyzickými, emocionálními, sociálními a duchovními problémy, kterým mohou lidé s pokročilou rakovinou čelit.
Tento typ péče obvykle poskytuje tým zdravotní péče, který zahrnuje poskytovatele zdravotní péče, sociálního pracovníka a kaplana. Pracují ve spolupráci s vaším týmem onkologické péče, aby vám při boji s rakovinou poskytli nejlepší možnou kvalitu života.
Kdy začít s paliativní péčí
Můžete se rozhodnout zahájit paliativní péči kdykoli během kterékoli fáze rakoviny.
Paliativní péči lze také použít, když podstupujete chemoterapii nebo jiný typ léčby rakoviny. Abyste dostali paliativní péči, nemusíte čekat, až léčba selže nebo se blíží konec života.
Včasné využívání služeb paliativní péče nejen pomáhá zlepšit kvalitu života, ale také se ukázalo, že pomáhá lidem s některými typy rakoviny žít déle ve srovnání s lidmi, kteří dostávají pouze standardní léčbu.
Paliativní péče vs. hospicová péče
Veškerá hospicová péče je paliativní péče, ale ne všechna paliativní péče je hospicová péče.
Oba mají za cíl zlepšit pohodlí a kvalitu života lidí s vážnými nemocemi. Ale na rozdíl od hospicu je paliativní péče k dispozici na počátku onemocnění a nezávisí na stadiu nemoci.
Na druhé straně je hospicová péče k dispozici pro dospělé s terminálním onemocněním, obvykle když se očekává, že budou žít 6 měsíců nebo méně.
Na rozdíl od hospicové péče lze paliativní péči použít samostatně nebo společně se standardní léčbou rakoviny. Hospicová péče je pro lidi, kteří nemají k dispozici žádnou další léčbu nebo se rozhodnou neprodloužit svůj život léčbou zaměřenou na nemoci, protože zátěž převažuje nad jejími výhodami.
Výhody paliativní péče
Paliativní péče vypadá u každého člověka jinak. Tým paliativní péče bude spolupracovat s vaším onkologickým týmem. Společně přijdou s plánem, jak zvládnout vaše příznaky MBC, vedlejší účinky terapií a řešit vaše sociální, emocionální a duchovní potřeby.
Paliativní péče může poskytnout mnoho výhod a závisí na vašich individuálních potřebách.
Zvládání příznaků a vedlejších účinků
Paliativní péče může poskytnout léčbu mnoha příznaků rakoviny prsu i nežádoucích vedlejších účinků léčby rakoviny, jako je chemoterapie.
Mezi příznaky a vedlejší účinky, s nimiž může pomoci, patří:
- úzkost
- bolest
- zácpa
- Deprese
- únava
- nespavost
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- necitlivost nebo slabost v určitých oblastech těla
- potíže s močením
- dušnost
- průjem
Paliativní péče může zahrnovat léky, změny stravy nebo doporučení životního stylu. Může vám také pomoci zotavit se po operaci.
Ovládnutí bolesti
Zvládání bolesti může být ústředním bodem při zlepšování celkové kvality vašeho života.
Život s MBC nemusí znamenat život s bolestí. Paliativní péče k řešení bolesti může zahrnovat:
- léky proti bolesti, včetně volně prodejných (OTC) a léků proti bolesti na předpis
- techniky zvládání bolesti, jako jsou řízené snímky, akupresura, hypnóza a akupunktura
- terapie, včetně fyzikální terapie, chiropraktické terapie a masáží
Emocionální podpora
Paliativní péče může nabídnout pohodlí během obtížného období. Bylo prokázáno, že snižuje depresi u žen s pokročilým karcinomem prsu.
Výzkum zjistil, že lidé s pokročilou rakovinou, kteří také měli příznaky deprese, měli největší užitek z předčasného zahájení paliativní péče.
Specialisté na paliativní péči mohou poskytnout zdroje na pomoc lidem a jejich rodinám vyrovnat se s emocemi, které existují po diagnóze rakoviny. Mohou vás odkázat na odborníka na duševní zdraví, jako je poradce nebo psychiatr, nebo vám mohou předepsat léky na pomoc při depresích a úzkosti.
Odborníci na paliativní péči pomáhají lidem zkoumat jejich víry a hodnoty, aby mohli přijímat rozhodnutí o své zdravotní péči v souladu s tím, co je pro ně důležité.
Pečovatel potřebuje
Členové rodiny a přátelé mají často za úkol stát se pečovatelem pro lidi s rakovinou. Tito pečovatelé mohou být snadno přemoženi nebo spáleni zvláštními povinnostmi, které jim jsou svěřeny.
Specialista na paliativní péči může posoudit úroveň stresu a pohody ošetřovatele. V případě potřeby mohou doporučit další podporu. To může zahrnovat podpůrné skupiny pro pečovatele, poradenství nebo komunitní zdroje.
Mohou také usnadnit komunikaci mezi členy rodiny, jinými pečovateli a vašimi poskytovateli, aby pomohli zajistit, aby všichni byli na stejné stránce.
Jak jej obdržet
Zeptejte se svého onkologického týmu na paliativní péči. V závislosti na vašich individuálních potřebách vás může lékař doporučit přímo ke specialistovi na paliativní péči.
Mnoho národních onkologických organizací také udržuje adresáře, které vám pomohou najít specialistu na paliativní péči ve vaší oblasti. Například Centrum pro paliativní péči má seznam poskytovatelů podle státu.
Lidé s MBC mohou dostávat paliativní péči v nemocnici, ambulanci, zařízení dlouhodobé péče nebo doma.
V rámci přípravy na konzultaci s odborníkem na paliativní péči si připravte seznam vašich příznaků a jejich dopad na každodenní život. Nezapomeňte také přinést seznam léků, které užíváte.
Pokud je to možné, buďte připraveni diskutovat o jakýchkoli osobních, náboženských nebo kulturních přesvědčeních, které mohou být důležité při rozhodování o léčbě. Můžete také přivést na schůzku přítele nebo člena rodiny.
Váš tým paliativní péče bude ve spolupráci s vaším onkologem koordinovat plán, který odpovídá vašemu léčebnému režimu pro rakovinu prsu.
Náklady a další úvahy
Některé aspekty paliativní péče jsou často hrazeny ze soukromých pojištění a také z Medicare a Medicaid.
Bylo prokázáno, že paliativní péče snižuje náklady jak pro pacienty, tak pro plátce zdravotní péče. Lidé, kteří dostávají tento typ péče, často stráví méně dní v nemocnici, na pohotovostech a na jednotkách intenzivní péče (ICU) než ti, kteří ji nedostávají.
Pokud nemáte zdravotní pojištění nebo si nejste jisti krytím, požádejte svého lékaře, aby vás odkázal na sociálního pracovníka nebo finančního poradce a požádal o další pomoc.
Jídlo s sebou
Cílem paliativní péče je zmírnit bolest a zlepšit celkovou kvalitu života lidí s vážnými nemocemi, jako je MBC. Americká společnost pro klinickou onkologii doporučuje, aby všichni lidé s pokročilým nádorovým onemocněním dostali paliativní péči.
Abyste získali paliativní péči, nemusíte se vzdát léčby rakoviny prsu. I když jste právě dostali diagnózu a jste v raných fázích léčby, požádejte svého lékaře o doporučení této paliativní podpory specialistovi na paliativní péči.
