Co je to podvrtnutí kolene?
Podvrtnutí kolene označuje roztrhané nebo přetížené vazy, tkáně, které drží kosti pohromadě. Pokud máte podvrtnuté koleno, struktury v kolenním kloubu, které spojují stehenní kost s holenní kostí, byly zraněny.
Podvrtnutí kolene je bolestivé a může časem způsobit další problémy, včetně artritidy.
Koleno má čtyři hlavní vazy: dva, které stabilizují jeho přední a zadní část, a dva, které stabilizují pohyb ze strany na stranu.
Podvrtnutí kolen je pojmenováno podle konkrétního vazu, který byl roztržen nebo zraněn:
- Přední zkřížený vaz (ACL) a zadní zkřížený vaz (PCL) poskytují stabilitu silám přicházejícím zepředu nebo zezadu. Ti dva tvoří „X“ přes kloub.
- Laterální kolaterální vaz (LCL) probíhá po vnější straně kolena a pomáhá jej udržovat stabilní na boku.
- Mediální kolaterální vaz (MCL) probíhá po vnitřní straně kolena.
Příznaky vymknutí kolena
V závislosti na tom, které vazivo bylo vyvrtnuto, se mohou objevit různé příznaky. U podvrtnutí ACL můžete slyšet praskání v době, kdy jste zraněni, a máte pocit, jako by vás vaše koleno nemohlo podporovat.
Pokud máte PCL podvrtnutí, může vás bolet zadní část kolena a mohlo by to být horší, pokud si na něj zkusíte pokleknout.
U podvrtnutí LCL a MCL se vaše koleno může zdát, jako by se chtělo vybočit opačným směrem od poraněného vazu a pravděpodobně bude citlivé tam, kde ke zranění došlo.
Většina lidí s podvrtnutím kolen bude mít alespoň některé z následujících stavů:
- otok
- slabost
- vzpěr
- modřiny
- něha
- bolest
- praskání
- ztuhlost
- svalové křeče
Příčiny podvrtnutí kolena
Jakákoli činnost, která tlačí vaše koleno z jeho přirozené polohy, může způsobit podvrtnutí.
ACL je často zraněn, když hrajete běžecký nebo kontaktní sport, jako je fotbal, basketbal, fotbal nebo gymnastika, obvykle následkem náhlého skoku nebo zkroucení.
Může se také stát, že si extrémně koleno napnete nebo pokud vás něco zasáhne do kolena nebo bérce.
PCL může být zraněno při kolizi automobilu, když vaše koleno zasáhne palubní desku, nebo při sportu, kde je koleno zasaženo, když je ohnuté. Tvrdý pád na koleno může také způsobit podvrtnutí PCL.
Pokud dostanete úder do vnitřku kolena, můžete LCL podvrtnout. To je méně časté než u jiných typů podvrtnutí, protože vaše druhá noha chrání tuto oblast.
MCL podvrtnutí je obvykle způsobeno něčím, co vám narazí na nohu ze strany, nebo pádem, který způsobí, že se vaše dolní noha otočí ven ze stehna.
Jak je diagnostikováno podvrtlé koleno
Lékař otestuje vazy zdůrazněním jednotlivých vazů, aby zjistil, zda existuje nestabilita nebo zda je kloub stabilní.
Pokud si poraníte koleno, co nejdříve navštivte lékaře. To je obzvláště důležité, pokud nemůžete vstát, máte pocit, že se vám zkolabuje koleno nebo že vaše noha vypadá oteklá nebo vydutá.
Lékař prozkoumá vaše koleno, vyhledá otoky a modřiny a požádá vás, abyste s ním pohnuli, aby určil vaši pohyblivost. Porovnají to s vaším nezraněným kolenem.
Budou také chtít vědět, co jste dělali, když došlo ke zranění, zda jste slyšeli prasknutí a jak dlouho to trvalo, než se stalo bolestivé.
Mohou vám být také podány zobrazovací testy. Rentgen ukáže, zda je zlomená kost, ale jiné zobrazovací metody umožňují lékaři vidět různé, nehmotné struktury uvnitř vašeho kolena. To zahrnuje vazy a další tkáně, které ji podporují.
Podvrtnutí kolen je hodnoceno podle závažnosti. Nadměrně natažené vazivo je stupně 1. Částečně natržené vazivo je stupně 2. Vazivo, které je silně roztrhané nebo oddělené, je považováno za stupeň 3.
Ošetření vymknutým kolenem
Léčba, kterou lékař doporučí, bude záviset na závažnosti poranění a na tom, která část kolena byla poškozena.
Léky proti bolesti
Lékař může doporučit volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen. Pokud je bolest oslabující, může vám být předepsána silnější léčba.
Odpočinek
Budete se chtít vyvarovat všeho, co nadměrně zatěžuje vaše koleno a může riskovat, že ho dále zraníte. To zahrnuje sport.
Když sedíte nebo spíte, můžete si také nohu podepřít na polštářích, abyste ji dostali výše než vaše srdce, abyste snížili otoky.
Led
Ledový obklad na koleno po dobu 20 minut každých několik hodin může snížit otoky (nejprve se však poraďte s lékařem, zvláště pokud máte cukrovku). Led také pomůže bolesti a může zastavit jakékoli krvácení uvnitř kloubu.
Komprese
Elastický obvaz může také pomoci při otoku, ale určitě si koleno příliš neobalte, protože by vám mohlo přerušit krevní oběh.
Pokud zábal bolest zhorší, koleno začne otupět nebo se vám zvedne dolní část nohy, uvolněte obvaz.
Imobilizace
Lékař vám může dát ortézu, která chrání vaše koleno a stabilizuje ho při hojení. To vám zabrání v tom, abyste s ním příliš hýbali nebo jej příliš roztahovali.
Cviky na vymknutí kolen a fyzikální terapie
Lékař nebo fyzioterapeut může doporučit cvičení na základě rozsahu vašeho zranění a místa, kde se zotavujete:
- zvedáky nohou
- posilování stehen
- ohýbání kolen
- zvedání prstů na nohou
- stehno a lýtko se táhnou
- silový trénink s hamstringovým curl a leg press zařízením
Chirurgická operace
Pokud je vaz roztržen, možná budete potřebovat operaci. Tento proces obvykle zahrnuje opětovné připojení roztrženého vazu nebo jeho nahrazení kouskem zdravé šlachy.
Chirurg provede několik malých řezů a vyvrtá malé otvory do lýtkových a stehenních kostí. Štěp je připevněn ke kostem, které kolem něj porostou.
Bude trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců, než budete moci pokračovat ve svých běžných činnostech, a budete potřebovat program progresivní fyzikální terapie k obnovení rozsahu pohybu.
Doba zotavení podvrtnutého kolena
Podvrtnutí kolene je považováno za uzdravené, když už není bolest nebo otok, a můžete kolenem volně pohybovat.
Mnoho podvrtnutí kolen 1. a 2. stupně se zahojí během dvou až čtyř týdnů. Lidé, kteří potřebují operaci, se však mohou zotavit až za čtyři až šest měsíců.
Asi 80 až 90 procent lidí s úrazy ACL a 80 procent osob s úrazy PCL zažije úplné uzdravení. Podvrtnutí MCL a LCL se hojí celkem dobře. U některých lidí s vyvrtnutými vazy ACL nebo PCL se však v průběhu času může vyvinout artritida v koleni.
Odnést
Protože vaše koleno nese váhu vašeho těla a určuje, jak dobře jste schopni se pohybovat, ujistěte se, že se o podvrtnutí kolene náležitě staráte. Je důležité včasné získání lékařské péče a dodržování pokynů lékaře.
Zatímco se většina podvrtnutí kolene zahojí bez operace, vyvarujte se pokušení vrátit se ke svým běžným činnostem nebo sportovat, aniž byste si nechali koleno úplně zahojit. To může později způsobit problémy.
Provádění doporučených cvičení fyzikální terapie vám může pomoci vrátit se k tomu, co máte rádi.
