Tenisový loket nebo laterální epikondylitida se vyvíjí, když jsou podrážděny svaly předloktí, které se připojují k vnější straně lokte. To může způsobit bolest a citlivost, které se obvykle nacházejí na vnější (boční) části lokte. Často je také bolest při uchopení a přenášení předmětů.
Tento stav se často vyskytuje v důsledku nadužívání nebo nesprávné formy během sportovních aktivit. Používání paže nebo zápěstí k prudkým opakujícím se pohybům nebo těžkému zvedání může způsobit tenisový loket.
Existuje několik jednoduchých testů, které můžete udělat, abyste zjistili, zda máte tenisový loket. Většinu těchto testů můžete provést sami, ale některé vyžadují pomoc lékaře nebo zdravotnického pracovníka.
Čtěte dále a dozvíte se více o testech na tenisový loket a také o možnostech léčby.
Testy na tenisový loket
Kostní hrbol na vnější straně loktu je známý jako boční epikondyl. Pokud během některé z těchto testů pocítíte v této oblasti bolest, citlivost nebo nepohodlí, můžete mít tenisový loket.
K provedení těchto testů použijte postiženou paži. Pokud chcete cítit rozdíl mezi vašimi pažemi, můžete provést každý test na obou stranách.
1. Palpating
- Sedněte si s předloktím nataženým před sebou na stole.
- Jemným tlakem prozkoumejte laterální epikondyl a oblast nad ním.
- Všimněte si jakékoli oblasti bolesti, citlivosti nebo otoku.
2. Test šálku kávy
- U tohoto testu jednoduše ohodnoťte úroveň bolesti při uchopení šálku kávy nebo kartonu mléka.
3. Odpor
- Natáhněte postiženou ruku rovně před sebe dlaní dolů.
- Položte opačnou ruku na zadní stranu prodloužené ruky.
- Zatlačte horní ruku do spodní ruky a pokuste se ohnout spodní zápěstí dozadu.
- Vytvořte odpor stisknutím horní ruky proti spodní.
4. Odpor prostředního prstu
- Natáhněte postiženou ruku rovně před sebe dlaní nahoru.
- Druhou rukou přitáhněte prostředníček zpět k předloktí.
- Zároveň použijte prostředníček, abyste tomuto pohybu odolávali.
- Dále otočte dlaň směrem dolů.
- Zatlačte prostředním prstem dolů a současně odolávejte tomuto pohybu.
5. Test vyzvednutí židle
- Pro tento test budete potřebovat lehkou židli s vysokým opěradlem.
- Postavte se s židlí před sebou.
- Natáhněte postiženou paži přímo před sebe.
- Ohněte zápěstí tak, aby vaše prsty směřovaly dolů.
- Palcem, prvním prstem a prostředním prstem uchopte opěradlo židle a zvedněte jej.
- Při zvedání židle držte ruku rovně.
6. Millův test
Proveďte tento test u lékaře.
- Když sedíte, narovnejte postiženou ruku.
- Lékař vám plně ohne zápěstí, aby jej ohnul dopředu.
- Potom otočí vaše předloktí směrem dovnitř a prozkoumají váš boční epikondyl.
7. Cozenův test
Proveďte tento test u lékaře. Cozenův test se někdy označuje jako test prodlouženého zápěstí s odporem nebo test s odporovým tenisovým loktem.
- Natáhněte postiženou ruku před sebe a udělejte pěst.
- Otočte předloktí dovnitř a ohněte zápěstí směrem k předloktí.
- Lékař prozkoumá váš laterální epikondyl a odolá pohybu vaší ruky.
Podrobnější testy
Pokud některý z předběžných testů naznačuje, že máte tenisový loket, můžete vyžadovat další testování, abyste zjistili, zda existují další příčiny některého z vašich příznaků.
Váš lékař může nařídit rentgen, aby vyloučil další potenciální zdroje bolesti loktů, jako je artritida. Někdy se také provádí skenování pomocí magnetické rezonance (MRI), aby se anatomické struktury kolem loktů zobrazily podrobněji.
Elektromyografie (EMG) je test, který se provádí, pokud se váš lékař obává, že je zde nervový problém zodpovědný za bolest loktů.
Kdo je v ohrožení?
Laterální epikondylitida postihuje sportovce, jako jsou hráči tenisu a badmintonu, golfisté a plavci. Může se také objevit u lidí, kteří používají ruce, zápěstí a lokty k opakujícím se pohybům během práce nebo každodenních činností, jako jsou malíři, tesaři a hudebníci.
V některých případech dochází k tenisovému loktu bez zjevné příčiny.
Ošetření
Existuje několik způsobů, jak spravovat tenisový loket samostatně. Je nejdůležitější si odpočinout a odpočinout si od jakékoli činnosti, která vyžaduje použití vaší paže.
Nejprve vyzkoušet
Jakmile se pokusíte vrátit k aktivitě, jděte pomalu a zvyšte trvání a intenzitu cvičení a cvičení, abyste viděli, jak vaše tělo reaguje. Prozkoumejte svoji formu a techniku během jakékoli atletické aktivity nebo opakovaného typu pohybu.
Pokud je to možné, použijte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen, k léčbě bolesti, otoků a zánětů. V závažnějších případech může lékař zvážit použití různých typů injekcí.
V některých případech může být nutná operace.
Další věci k vyzkoušení
- Vezměte bylinky a koření, jako je kurkuma, kajenský pepř a zázvor, abyste zvládli zánět.
- Používejte ledový obklad po dobu 15 minut.
- Absolvujte akupunkturní sezení nebo aplikujte svalový potěr, abyste přirozeně zvládli bolest.
- Naneste topicky CBD mast nebo směs zředěného éterického oleje.
- Na předloktí noste řemínek nebo vzpěru, abyste snížili namáhání loktů. Rovnátka může také pomoci zabránit tomu, aby vaše svaly a šlachy pracovaly příliš tvrdě.
Alternativní možnosti
Extrakorporální terapie rázovými vlnami je způsob léčby, který přenáší zvukové vlny do postižené oblasti. To způsobí mikroúraz v oblasti, na kterou je aplikován, a která pravděpodobně stimuluje hojení.
Výzkum z roku 2020 poukazuje na jeho bezpečnost a účinnost při snižování bolesti a zlepšování funkce v krátkodobém a střednědobém horizontu. K rozšíření těchto zjištění je však zapotřebí podrobnějšího výzkumu.
Cvičení
Jakmile bolest a zánět ustoupí, proveďte cvičení zaměřená na loket, předloktí a zápěstí. Tato cvičení mohou podporovat hojení a snižovat budoucí zranění zlepšením síly a flexibility.
Zotavení
Příznaky tenisového loktu lze obvykle léčit a zvládat sami doma. Vaše uzdravení bude záviset na závažnosti vašeho stavu a na míře, jakou budete dodržovat svůj léčebný plán.
To zahrnuje, zda jste schopni upravit nebo se úplně vyhnout aktivitě, která způsobila vaše příznaky. Obvykle po několika týdnech odpočinku a léčby začnete vidět zlepšení.
Jakmile se zcela uzdravíte a vrátíte se ke své obvyklé rutině, pečlivě si všimněte, zda se některý z vašich příznaků začne vplížit zpět, a podle toho se upravte.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte podezření, že máte vážný případ tenisového loktu nebo je na loktu patrný otok, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Váš lékař pak může určit, zda existuje vážnější vysvětlení vašich příznaků.
Pracovní nebo fyzioterapeut vám může ukázat cvičení, ujistit se, že je děláte správně, a naučit vás správné pohybové vzorce. Mohou také použít ultrazvuk, masáž ledem nebo stimulaci svalů.
Pokud se váš stav nezlepší i přes zkoušku nechirurgické léčby, může být nutná operace. Operaci tenisového loktu lze provést buď otevřeným řezem, nebo artroskopicky několika velmi malými řezy. Po operaci budete cvičit, abyste obnovili svou sílu, flexibilitu a mobilitu.
Sečteno a podtrženo
Některé z těchto testů na tenisový loket můžete provést sami. Obvykle můžete své příznaky zmírnit a zlepšit svůj stav sami tím, že se budete držet léčebného plánu, který zahrnuje spoustu odpočinku.
Změňte formu nebo techniku, pokud vaše každodenní nebo sportovní pohyby způsobují bolest. Pokračujte v cvičení ke zlepšení síly, pružnosti a pohyblivosti paží, i když jste se plně uzdravili.
Poraďte se s lékařem, pokud se váš stav nezlepší, nezhorší se nebo se objeví jiné příznaky.