Pooperační příznaky
Bolest, otoky a podlitiny jsou normální součástí procesu zotavení po operaci kolena. To znamená, že existuje mnoho způsobů, jak zvládnout pooperační příznaky a usnadnit zotavení.
Po počáteční bolesti a otoku si většina lidí všimne dramatického zlepšení problémů s koleny během několika týdnů po celkové operaci náhrady kolenního kloubu.
Pokračujte v čtení tipů, které vám pomohou vypořádat se s těmito častými vedlejšími účinky chirurgického zákroku.
Porozumění vedlejším účinkům
- Obecná bolest se může objevit až několik týdnů po totální náhradě kolena.
- Otok obvykle trvá 2 až 3 týdny po operaci, ale může přetrvávat až 3 až 6 měsíců.
- Modřiny mohou trvat 1 až 2 týdny po operaci.
Ihned po operaci
Lékaři dosáhli velkých pokroků v léčbě bolesti po totální náhradě kolene za posledních 10 až 15 let díky pokroku v používání regionálních nervových bloků, spinálních bloků a dalších metod tlumení bolesti.
Během chirurgického zákroku na koleni může váš zdravotnický tým použít buď celkové anestetikum, kde budete plně spát, nebo lokální anestetikum, kde jste otupělí od pasu dolů, ale stále vzhůru.
Po odeznění chirurgické anestézie může váš zdravotnický tým poskytnout léky proti bolesti buď orálně nebo intravenózně.
Tyto léky mohou zahrnovat silný opiát nebo opioid, jako je morfin, fentanyl nebo oxykodon, a jsou určeny pouze pro krátkodobé použití. Je důležité si uvědomit, že vyšší dávky v průběhu času mohou vést k fyzické závislosti a závislosti. Abyste předešli nežádoucím účinkům, řiďte se pokyny svého lékaře.
Zvládnutí otoku
Otok je běžnou součástí procesu hojení.
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů mnoho lidí pociťuje mírné až silné otoky v prvních dnech nebo týdnech po operaci a mírné až středně silné otoky po dobu 3 až 6 měsíců po operaci.
Otok můžete snížit pooperačními cvičeními poskytnutými týmem zdravotní péče. Pomůže také zvednutí nohy na polštář v posteli každé odpoledne několik hodin a použití kompresních punčoch.
Možná se vyplatí investovat do ledového obkladu. Ledové obklady nebo studené obklady jsou velmi účinné při snižování otoků a zánětů v kolenním kloubu a okolní tkáni.
Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit pokaždé použít ledový obklad 3 až 4krát denně po dobu asi 20 minut. Poraďte se se svým fyzioterapeutem nebo lékařem, pokud nevidíte žádné zlepšení nebo pokud si myslíte, že by vám mohlo pomoci delší použití ledového obkladu. Po několika týdnech může pomoci také použití tepla.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nové nebo silné otoky, protože to může signalizovat krevní sraženinu nebo infekci kolenního kloubu.
Léky proti bolesti
Nějaká bolest je po operaci kolena normální. To se časem sníží.
Většina lidí bude užívat léky proti bolesti po dobu až několika týdnů. Patří mezi ně nesteroidní protizánětlivé léky na předpis (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve).
Pokud silná bolest přetrvává, může lékař předepsat silnější léky proti bolesti, jako je tramadol (Ultram) nebo oxykodon (OxyContin).
Možná budete potřebovat volně prodejné léky (OTC), které vám později pomohou snížit dočasnou bolest a zánět. Tyto léky mohou zahrnovat acetaminofen (Tylenol) a NSAID, jako je ibuprofen nebo naproxen.
Váš fyzioterapeut může poskytovat masáže a předepisovat cvičení, která vám pomohou snížit zánět. Bolest se pravděpodobně během několika týdnů sníží.
Řešení modřin
Modřiny kolem kolena mohou trvat 1 až 2 týdny po operaci. Modřiny jsou purpurové zbarvení, které naznačuje hromadění krve pod kůží.
V nemocnici vám může váš zdravotní tým dát ředidlo krve, aby se zabránilo hluboké žilní trombóze, která může přispět k tvorbě modřin.
Některé modřiny jsou normální a časem ustoupí, ale mohou přijít s další něhou. Můžete snížit zánět a modřiny zvednutím nohy.
Přečtěte si více o časové ose zotavení po totální výměně kolena zde.
Domácí ošetření
S největší pravděpodobností budete nosit kompresní punčochy, když jste v nemocnici, a lékař vám také může doporučit, abyste je nosili alespoň 2 týdny poté. Tyto ponožky mohou pomoci snížit riziko vzniku krevní sraženiny a mohou pomoci snížit bolest v noze.
Pravidelné zvedání postižené nohy nad úroveň srdce během dne může pomoci při bolestech a otokech.
Aplikace lokálních krémů a náplastí na koleno může také pomoci snížit bolest a usnadnit vám noční spánek. Obvykle to zahrnuje aktivní složky, jako je kapsaicin, mentol nebo salicyláty. Lidé tyto přísady běžně používají na pokožku, aby zmírnili bolest.
Fyzikální terapie
Váš fyzioterapeut může použít jednotku transkutánní stimulace elektrického nervu (TENS) ke stimulaci průtoku krve a ke snížení bolesti v koleni a okolí. Tato zařízení dodávají pokožce elektrické proudy a jejich cílem je snížit bolest nervů.
Pokyny American College of Rheumatology z roku 2019 však doporučují nepoužívat jednotky TENS u lidí s osteoartrózou kolene. (Všimněte si, že pokud je vaše koleno po totální náhradě kolena oteklé, znamená to, že již nemáte kolenní osteoartrózu.)
Podle studie z roku 2014 publikované v časopise Pain není TENS efektivní pro každého. Lidé s vysokou úrovní katastrofy nebo úzkosti měli menší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z TENS.
Váš fyzioterapeut může také poskytovat masáže nebo vám ukázat, jak stimulovat svaly a tkáně obklopující vaše koleno.
Postupujte podle svých cvičení
Váš fyzioterapeut doporučí cvičení, která vám pomohou posílit svaly, zvýšit rozsah pohybu a zvýšit průtok krve kolem kolena. To podporuje hojení a pomáhá odvádět tekutinu z bolestivé tkáně.
Zatímco cvičení může pomoci pooperační bolesti, je důležité vyhnout se určitým činnostem nebo pozicím, které mohou způsobit poškození. Lidé se možná budou chtít po operaci vyhnout dřepu, skákání, kroucení nebo klečení.
Odnést
Celková náhrada kolena bude na každého člověka působit jinak. Většina lidí po operaci pocítí bolest, otok a modřiny.
Diskutujte se svým týmem zdravotní péče o své úrovni bolesti a zánětu a nahlaste jakékoli náhlé změny. Používání léků, ledových obkladů, elevace a fyzikální terapie může pomoci snížit nepohodlí a urychlit zotavení.
