V průběhu roku se toho může tolik změnit, a to platí zejména pro péči o diabetes a vzdělávání.
Ukázalo se, že národní profesionální organizace dříve známá jako Americká asociace pedagogů pro cukrovku rebrandovala a změnila kurz jen několik měsíců před globální pandemií, která všechno změnila.
Stejně jako my ostatní nyní nově pojmenovaná Asociace odborníků na péči o diabetes a vzdělávání (ADCES) zápasí s „virtuálním“ rozšířením.
Její dlouholetá sestra a specialistka na péči o diabetes a vzdělávání (DCES) Kellie Antinori-Lent z Pensylvánie, která na začátku roku převzala funkci předsedy ADCES v roce 2020, pro ni nechala vyříznout práci.
V poslední době musel ADCES rychle přeměnit své velké výroční zasedání v polovině srpna z konference osobně plánované pro Atlantu ve státě Georgia na zcela online akci.
Zdálo se, že je vše v pořádku, dokud virtuální platforma najatá pro # ADCES20 selhala, právě když událost začala 13. srpna. První 2 dny byly efektivně vyřazeny a zhruba 5 000 účastníků zůstalo čekat na zprávu o tom, co bude následovat.
Tyto chyby byly nakonec opraveny platformou UgoVirtual a relace zbývajících dnů byly uspořádány a zaznamenány pro prodloužené online prohlížení do listopadu.
To byl jen další nepříjemný nárůst rychlosti ve stále se vyvíjejících účincích COVID-19 na podnikání a obchod.
Nedávno jsme telefonicky hovořili s Antinori-Lent ve dnech následujících po konferenci, abychom slyšeli o tom, jak organizace reaguje, o nejdůležitějších událostech a jejích vlastních kariérních trajektoriích a vůdcovských cílech.
Mluvit s prezidentem ADCES do roku 2020
Antinori-Lent má 3 desetiletí kariérních zkušeností v oblasti cukrovky a ošetřovatelství, které jí vynesly působivou „abecední polévku“ pověřovacích údajů pod jejím jménem: MSN, RN, ACNS-BC, BC-ADM, CDCES, FADCES.
Stručně řečeno, je programovou sestrou specializovanou na oddělení ošetřovatelského vzdělávání a výzkumu UPMC s velkou vášní pro péči založenou na vztazích.
Navzdory technologickým škytavkám říká, že je hrdá na to, co konference ADCES nabídla, a má silné ambice pro organizaci do budoucna - v navigaci v telehealth, řešení přístupu a dostupnosti a řešení otázek rozmanitosti a inkluzivity ve zdravotnictví.
Níže je náš rozhovor s ní.
Asi jste byli zklamáni z čísel online konference ADCES.
Můžete to obvinit v roce 2020, když se v dnešní době něco pokazí. Pro mnoho z nás to byla určitě nová zkušenost, ale zvládli jsme to.
Jsme odolná a odpouštějící skupina, takže jakmile platformu opravili, vše proběhlo hladce. Protože jste virtuální, skvělá věc je, že vám také umožňuje procházet sezeními podle vašeho pohodlí a jsou otevřena do listopadu.
Cítil jsem se nejhorší pro IT pracovníky, jak pro ty, kteří pracují pro Ugo, tak pro náš tým ADCES, kteří nepřetržitě pracují na tom, aby vše napravili.
Jakmile jsme vše vyřešili, členové si mysleli, že programování je vynikající. Kolik prezidentů ADCES může říci, že předsedali výroční schůzi jako avatar?
Jaká velká témata a zvýraznění # ADCES20 se vám líbila?
Měli jsme pro každého něco. Také jsme byli schopni zdůraznit, co je důležité pro specialisty na péči o diabetes a pro vzdělávání, ale také to, co je důležité z klinického hlediska.
Proběhlo několik nejnovějších sezení, aby se zajistilo, že dáte lidem to, co nyní potřebují, vzhledem ke všemu, co se ve světě děje s COVID-19, rasovými nepokoji a telehealthem.
To vše jsme začlenili. Celkově nevím, jestli si mohu vybrat jednu věc - a nevím, že je to fér - protože tam bylo rozhodně vyřešeno tolik problémů.
Co viděl ADCES v uplynulém roce během velkého úsilí rebrandingu organizace?
Byl to vzrušující minulý rok, který se dostal do bodu změny názvu nejen pro naši organizaci, ale také pro naše specialisty a posunul se vpřed s naší novou strategickou iniciativou nazvanou Project Vision.
Všichni jsme byli připraveni začít se pohybovat vpřed na tomto kole a začít ho zavádět do praxe, nadále být relevantní a osvětlovat specialisty na cukrovku, kteří jsou srdcem kontinua péče o cukrovku.
Pak se vše změnilo s COVID. Nešlo to úplně pryč. Naše zaměření se změnilo, než jsme plánovali.
Jak byste popsal pandemický účinek na telehealth?
Před COVIDem bylo některým povoleno dělat telehealth na základě zeměpisu nebo vzdálenosti mezi vámi a programem péče o diabetes a vzdělávání ve venkovských oblastech.
Pravidla a předpisy v oblasti telehealth však byla tak omezující, že pro většinu z nás nefungovala. Skutečnost, že to bylo jen pro určitou skupinu lidí, a ne pro větší dobro, znamenalo, že ne každý, kdo potřeboval, mohl využívat výhody telehealth.
Myslím, že pandemie nás poslala rychleji do budoucnosti rychleji ... snažili jsme se chránit před šířením viru, ale také v procesu jsme si uvědomili, že to bylo efektivní a opravdu funguje.
A pomohli jste lobovat za velké změny v politice telehealthu a fakturaci?
Ano, máme úžasné oddělení advokacie, které spolupracovalo s našimi členy a Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), aby se dostalo povědomí o přidávání zdravotních sester i lékárníků do seznamu těch, kteří mohou účtovat za péči o diabetes a vzdělávací služby.
Toto oznámení od CMS přišlo 12. srpna, pouhý den před začátkem schůzky ADCES. To byla velká změna, protože to bylo původně povoleno původně pro dietetiky a poté pro specialisty v nemocnici. Nyní je to plošně pro každého.
Velkou část našeho členství tvoří zdravotní sestry, následují dietologové a poté lékárníci v rámci těchto akreditovaných a uznávaných programů. Chceme tedy zajistit, aby všichni naši členové měli školení a mohli být za tyto služby proplaceni.
Nechtěli jsme nikoho vynechat pro telehealth. Chápu, že jsme měli přes 700 členů, kteří o této změně napsali dopisy CMS. Doufáme, že to bude pokračovat i v minulosti COVID-19.
Kolik si myslíte, že zrušení těchto omezení v oblasti telehealth rozšíří přístup k péči DCES?
Určitě víme, že vyžadování návštěv osob může být překážkou nejen nyní, ale i historicky. Někteří lidé nemají dopravu nebo nemohou odejít z práce na návštěvu. Náklady - plyn, parkování, samotná návštěva. Naděje je, že se něco z toho řeší telehealth.
Víme také, že velkou překážkou pro vzdělávání v oblasti diabetu je doporučení lékařů a je to tak malé procento pacientů Medicare, kteří navštěvují specialistu na péči o diabetes a vzdělávání.
U soukromého pojištění je to trochu vyšší, ale stále docela nízké. Vidět DCES znamená, že pacienti získávají základní znalosti o tom, jak pečovat o cukrovku, nebo pomáhají s podporou nebo prostředky, které můžeme poskytnout.
Jak ADCES řeší rozmanitost, předpojatost a nerovnosti v oblasti zdravotní péče u cukrovky?
Vím, že ADCES pracuje na identifikaci toho, jak můžeme zlepšit rozmanitost a začlenění těch, kteří vstupují do specializace péče o diabetes a vzdělávání.
Osobně, jak jsem uvedl v projevu svého prezidenta, mám pocit, že se pohybujeme příliš pomalu. Zahájili jsme rozhovor. Nyní musíme pokračovat v agresivnějším plánu. Je čas udělat více. Ne jen o tom mluvit. Je čas jednat.
Pokud jde o téma implicitního zkreslení ve zdravotnictví, je to nepřekonatelné. Připomínáme však, že stále existuje. Jako sdružení a jako jednotlivec je prvním krokem kupředu, abychom se dozvěděli více o předsudcích, skutečně porozuměli problému, tomu, co naše společenství barev zažívá, a jeho dopadu na péči o diabetes a vzdělávání. Musíme naslouchat a získat si důvěru.
Někdy mám pocit, že prostě nevíme, co nevíme. Jako převážně bílá a ženská specializace je naše chápání omezené. Jako takové máme plány spolupracovat s těmi, kteří mohou poskytnout vhled a vedení, které potřebujeme k určení našich dalších kroků, které podle mého názoru musí být proveditelné.
Zadruhé, musíme začít identifikovat naši roli DCES - a věřím, že v tom máme hrát roli - při zlepšování nerovností v oblasti zdraví.
Jak to ADCES na výroční schůzce řešil?
Kulturní kompetence je již dlouho pilířem péče, kterou podporujeme. Máme skupinu „komunitu zájmu“, která se jí věnuje a nabízí nástroje a tipy, které se zabývají konkrétními problémy a způsoby, jak k nim přistupovat, a mnoho článků, blogových příspěvků, podcastů atd. Rozšiřujících toto téma pro naše členy.
Jako profesionální organizace máme programy a služby, které umožňují našim členům na úrovni praxe řešit problémy, které vidí, včetně podvýboru našeho výročního výboru pro rozmanitost a začlenění.
Jedním z našich cílů… při každoročním setkání, které jsme se obrátili k virtuálnímu, bylo zajistit, aby realita, kterou jsme viděli ve skutečném světě, byla řešena v rámci zasedání.
Stejně jako jsme přidali relace COVID, relace telehealth, přidali jsme také relace rasové ekvity - včetně obecné relace - abychom zdůraznili její důležitost.
Jaká byla další témata zaměření?
Technologie se zaměřuje do budoucna, aby se zajistilo, že specialisté na péči o diabetes a vzdělávání budou mít nástroje, které potřebují k tomu, aby mohli pracovat na špičce své praxe z technologického hlediska.
Měli jsme spoustu technických sezení, i když jsme plánovali mít více na živé konferenci s praktickým produktovým školením.
Zdraví v chování je také důležité a během 4 dnů jsme o tom měli několik skvělých sezení, které členům umožnily dozvědět se více o tom, co nejvíce potřebují.
A co dostupnost inzulínu?
Jde nám samozřejmě o dostupnost inzulínu. Je velmi důležité, aby naši členové věděli, co se děje, a všechny zdroje, které existují, aby si pacienti mohli inzulín dovolit a získat k němu přístup.
ADCES má online zdroj dostupnosti inzulínu, který rozděluje různé programy a možnosti, které jsou k dispozici. Samozřejmě podporujeme jakýkoli typ legislativní práce, která jde kupředu s cílem zlepšit cenovou dostupnost a přístup, ale naší rolí jako pedagogů je zajistit, aby DCES věděla, co se děje a jak mohou pomoci pacientům, kteří by to mohli potřebovat.
Osobně pro mě, když jsem v nemocničním prostředí, vždy říkám zdravotním sestrám a poskytovatelům, že musí zavést řízení péče dlouho před propuštěním ... protože musíme zjistit, jestli je předepsáno, co pacient dostal v nemocnice, je něco, co si mohou ambulantně dovolit.
Mnohokrát, i když má někdo pojištění, je copay pobuřující - a to není u všech zdravotních pojišťoven standardní, protože se liší podle plánu. Je to obrovský problém, zajistit, aby pacienti mohli dostat inzulin a léky, které potřebují k životu.
Jako specialisté na péči o diabetes a výchovu nejde jen o to, naučit vás používat inzulín nebo pero a kontrolovat hladinu cukru v krvi, ale také se snažíme zajistit, abyste měli k těmto věcem vše, co potřebujete.
Můžete se podělit o svoji osobní filozofii péče o cukrovku?
Jde mi o péči založenou na vztazích a věřím, že úspěch péče o pacienta - dodržování jeho režimu, schopnost dosáhnout svého týmu péče - závisí na tomto navázaném vztahu s jeho poskytovatelem. Je velmi silné, když vědí, že jim fandíme.
Když se něco pokazí, vědí, že jsme tam, abychom je podpořili a povzbudili. Ano, i když si myslím, že telehealth je efektivní a lze jej v péči o cukrovku použít k mnoha účelům, nemůžete podceňovat sílu tohoto vztahu mezi lidmi.
Dává tomu větší význam a to je oblast, v níž bych chtěl udělat další výzkum, prozkoumat výhody tohoto druhu vztahu pro péči a výsledky. Na vztazích záleží, ale nevíme, jak moc to skutečně ovlivní.
Kam vidíte budoucnost péče o diabetes a vzdělávání?
Bezpochyby budeme i nadále dělat vše, co je v našich silách, abychom zajistili, že systémy zdravotní péče a plátci a poskytovatelé vědí, že jsme tady. Že vědí o skvělé práci, kterou DCES dělá, že chceme pomoci jim a jejich pacientům.
Musíme dát lidem vědět, že můžeme společně dělat skvělou práci, abychom byli srdcem, duší a centrem péče o cukrovku.
