Časté poruchy pankreatu

Přehled

Exokrinní pankreatická nedostatečnost (EPI) a pankreatitida jsou vážné poruchy slinivky břišní. Chronická pankreatitida je jednou z nejčastějších příčin EPI.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o rozdílech mezi EPI a pankreatitidou a také o dalších podmínkách ovlivňujících pankreas.

Příznaky poruchy funkce pankreatu

Pankreas hraje více než jednu roli. Vytváří inzulín potřebný k regulaci glukózy. Produkuje také velký podíl enzymů, které potřebujete k trávení potravy a vstřebávání živin. Pokud váš pankreas nefunguje dobře, pravděpodobně budete mít alespoň některé z následujících příznaků:

• citlivost břicha, otoky nebo bolest
• nevolnost nebo zvracení
• přebytečný plyn
• průjem
• páchnoucí stolice
• lehce zbarvená stolička
• horečka
• ztráta váhy
• podvýživa

Tyto příznaky mohou být způsobeny EPI, pankreatitidou nebo několika dalšími poruchami pankreatu.

Pankreatitida

Pankreatitida znamená, že máte zanícenou slinivku. Existuje několik typů pankreatitidy s různými příčinami. Tři hlavní typy jsou akutní, chronické a dědičné.

Akutní pankreatitida

Akutní pankreatitida se objevuje náhle. Zánět slinivky břišní způsobuje silnou bolest v horní části břicha, která může trvat několik dní. Mezi další příznaky patří:

• nadýmání
• nevolnost nebo zvracení
• průjem
• horečka

Příčiny akutní pankreatitidy zahrnují:

• žlučové kameny
• chronické užívání alkoholu
• trauma
• infekce
• některé léky
• abnormality elektrolytů, lipidů nebo hormonů
• dědičné podmínky

Léčba závisí na příčině.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je progresivní onemocnění. Kromě bolesti v horní části břicha mohou příznaky zahrnovat průjem a úbytek hmotnosti. Jak nemoc postupuje, způsobuje nevratné poškození slinivky břišní. To může vést k cukrovce a podvýživě způsobené EPI.

Příčiny zahrnují:

• chronické užívání alkoholu
• cystická fibróza
• dědičné poruchy slinivky břišní

U lidí s chronickou pankreatitidou asi 20 procent pokračuje ve vývoji EPI.

Léčba závisí na příčině a může zahrnovat substituční terapii pankreatickými enzymy (PERT), inzulín a léčbu bolesti.

Dědičná pankreatitida

V mnoha případech je chronická pankreatitida způsobena genetickými mutacemi, včetně mutací PRSS1, SPINK1, a CFTR geny. Pankreatitida může být také způsobena dědičnou pankreatitidou nebo abnormalitami střev.

Dědičná pankreatitida je progresivní onemocnění. Léčba může zahrnovat PERT a zvládání bolesti.

Exokrinní nedostatečnost pankreatu

EPI je stav, kdy máte nedostatek pankreatických enzymů do té míry, že jste podvyživení. Jedním z příznaků EPI je steatorea, což je přebytečný tuk ve stolici. Známky toho jsou stolice, které jsou:

• bledá barva
• odporně páchnoucí
• obtížné spláchnutí

Můžete také zaznamenat únik oleje z konečníku. Mezi další příznaky patří:

• nadýmání nebo křeče v břiše
• plyn
• průjem nebo fekální inkontinence
• ztráta váhy
• podvýživa

Příčiny EPI zahrnují:

• pankreatitida
• cysty nebo benigní nádory slinivky břišní
• ucpání nebo zúžení pankreatu nebo žlučových cest
• rakovina slinivky
• vedlejší účinky operace pankreatu
• cystická fibróza
• cukrovka

Léčba může zahrnovat:

• PERT
• nízkotučná strava, pokud nemáte cystickou fibrózu
• doplňky výživy, zejména vitamíny A, D, E a K rozpustné v tucích
• vyhýbat se alkoholu a kouřit

Cystická fibróza

Cystická fibróza je genetický stav, který postihuje plíce a zažívací trakt, včetně slinivky břišní. Obvykle se diagnostikuje během prvních několika let života. Mezi příznaky patří:

• časté infekce dýchacích cest
• kašel
• břišní distenze
• plyn
• špinavé stolice
• slaná kůže
• neschopnost přibrat na váze
• vývojové zpoždění
• podvýživa způsobená EPI

Léčba zahrnuje:

• PERT
• různé léky k řešení respiračních problémů
• speciální dechová cvičení a fyzioterapie hrudníku
• řízení výživy a doplňky výživy
• transplantace plic

Rakovina slinivky

Rakovina pankreatu nemusí vždy způsobit příznaky brzy. Jak postupuje, může se u vás objevit žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očí, stejně jako EPI. Léčba může zahrnovat:

• chirurgická operace
• chemoterapie
• záření
• ovládnutí bolesti
• PERT

Cukrovka

Cukrovka je stav, kdy pankreas buď nedokáže produkovat dostatek inzulínu, nebo jej tělo nedokáže efektivně využívat. Inzulín je potřebný k distribuci glukózy do buněk v celém těle. Mezi příznaky neřízeného diabetu patří:

• nadměrný hlad a žízeň
• únava
• časté močení

Souvislost mezi cukrovkou a EPI není zcela objasněna. Ale cukrovka vás může předurčit k EPI a dlouhodobé užívání EPI je spojeno s cukrovkou.

Léčba cukrovky závisí na typu, příznacích a komplikacích. Může zahrnovat dietní management, monitorování inzulínu a cukru v krvi. Pokud máte cukrovku a máte EPI, může vám lékař předepsat PERT.

Chirurgie pankreatu

Někdy se EPI vyskytuje po operaci pankreatu kvůli rakovině pankreatu, cystám nebo benigním nádorům.

Kdy navštívit lékaře

Není nutné navštívit svého lékaře, pokud občas trpíte mírným plynem a nadýmáním. Ale pokud máte časté potíže s trávením, existuje řada podmínek, které by mohly tyto příznaky způsobovat. Je důležité najít příčinu, abyste mohli zahájit správnou terapii.

Pokud máte příznaky EPI, jako jsou bolesti břicha, špinavá stolice a úbytek hmotnosti, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Můžete být podvyživení a potřebujete léčbu. Zvláště si těchto příznaků uvědomte, pokud máte:

• akutní nebo chronická pankreatitida
• rakovina slinivky
• operace pankreatu
• cystická fibróza
• cukrovka

Je také dobré si promluvit se svým lékařem nebo lékárníkem, než do své stravy přidáte trávicí enzymy dostupné v OTC.

Odnést

EPI a pankreatitida mají některé podobné příznaky, jako jsou břišní potíže, nadýmání a plynatost. Ale EPI má tendenci být komplikací pankreatitidy. Charakteristickým znakem EPI jsou bledé, páchnoucí stolice, které lze obtížně propláchnout.

EPI a pankreatitida jsou vážné stavy vyžadující lékařskou péči. Pokud máte časté nebo přetrvávající zažívací potíže, existují účinné způsoby léčby. Požádejte svého lékaře o diagnostiku, abyste mohli zahájit terapii a užívat si lepší kvality života.