Může vám revmatoidní artritida zkrátit životnost?

Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje bolest a otok v různých kloubech v těle a může také ovlivnit vnitřní orgány.

S RA je možné žít dlouhý život, přesto vědci našli souvislost mezi revmatoidní artritidou a kratší životností. Odhaduje se, že nemoc může potenciálně snížit průměrnou délku života o 10 až 15 let.

Léčba RA neexistuje, i když může dojít k remisi. I když se stav zlepší, příznaky se mohou vrátit, což vás vystavuje riziku komplikací.

Podle Nadace pro artritidu se více než 50 procent předčasných úmrtí u lidí s RA vyskytuje v důsledku kardiovaskulárních onemocnění.

Ačkoli revmatoidní artritida může zkrátit životnost člověka, neznamená to, že tomu tak bude. Tento stav ovlivňuje lidi různě a progrese onemocnění se liší od člověka k člověku, takže je těžké předpovědět jeho prognózu.

Čtěte dále a dozvíte se, jak můžete snížit riziko.

Co ovlivňuje průměrnou délku života?

Pokud máte diagnostikovanou revmatoidní artritidu, je důležité si uvědomit, jak tento stav může snížit průměrnou délku života.

Jelikož se jedná o progresivní onemocnění, není neobvyklé, že se příznaky RA v průběhu let zhoršovaly. Není to však samotná nemoc, která zkracuje průměrnou délku života. Spíše jde o účinky nemoci.

Čtyři hlavní efekty zahrnují:

Imunitní systém

Jako autoimunitní onemocnění revmatoidní artritida oslabuje imunitní systém a zvyšuje náchylnost k infekcím - některé vážné.

Chronický zánět

Chronický zánět může poškodit zdravé tkáně, buňky a orgány, které mohou být životu nebezpečné, pokud nebudou ponechány pod kontrolou.

Doba trvání nemoci

Pokud vám je diagnostikována revmatoidní artritida v mladém věku, budete s touto chorobou žít déle než u lidí s diagnostikovanou chorobou později v životě.

Čím déle trpíte onemocněním, tím větší je pravděpodobnost vzniku komplikací, které by vám mohly zkrátit životnost.

Neléčená RA

Snížená délka života může nastat také v případě, že léčba RA nefunguje, nebo pokud nehledáte léčbu příznaků nebo komplikací.

Podle Centra artritidy Johns Hopkins je u lidí žijících s neléčenou RA dvakrát větší pravděpodobnost úmrtí než u lidí ve stejném věku bez RA.

Další rizikové faktory

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit průměrnou délku života, patří vaše celkové zdraví, například pokud máte jiné chronické stavy, vaši genetiku a váš současný životní styl.

Mezi další rizikové faktory patří:

Sex

Podle sítě pro podporu revmatoidní artritidy je více žen diagnostikováno s revmatoidní artritidou než u mužů. Nemoc má tendenci být závažnější také u žen.

Séropozitivní RA

K diagnostice RA lékař provede krevní test a zkontroluje dva proteinové markery: revmatoidní faktor (RF) a anti-CCP, obě autoprotilátky.

Pokud krevní test prokáže přítomnost těchto proteinů, máte séropozitivní revmatoidní artritidu. Pokud máte příznaky revmatoidní artritidy bez přítomnosti těchto proteinů, může váš lékař diagnostikovat seronegativní revmatoidní artritidu.

Lidé se séropozitivní RA mají obvykle agresivnější příznaky, což přispívá ke kratší délce života.

Kouření

Kouření je vážným rizikovým faktorem pro rozvoj RA a ovlivnění závažnosti onemocnění.

Když přestanete kouřit, výzkum ukázal, že můžete snížit riziko vzniku závažnější RA.

Komplikace RA

Komplikace revmatoidní artritidy - některé potenciálně smrtelné - zahrnují:

1. Srdeční choroby

Přesná souvislost mezi RA a srdečními chorobami není známa.

Vědci vědí, že nekontrolovaný zánět postupně přetváří stěny cév. Plaketa se poté hromadí v cévách. To způsobuje zúžení tepen nebo aterosklerózu, spuštění vysokého krevního tlaku a omezení průtoku krve do srdce a dalších orgánů.

Vysoký krevní tlak může vést k mrtvici nebo infarktu. Oba jsou život ohrožující. Kousky plaku se také mohou odlomit a způsobit krevní sraženinu.

Lidé s revmatoidní artritidou mají také o 60 procent vyšší pravděpodobnost vzniku fibrilace síní. Jedná se o nepravidelný srdeční rytmus, který vede k omezenému průtoku krve, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, infarktu nebo mozkové mrtvice.

2. Plicní problémy

Zánět nepůsobí pouze na klouby, ale také na plíce. To může vést k onemocnění plic a jizvení plic.

Tyto podmínky mohou způsobit:

• dušnost
• suchý chronický kašel
• slabost
• nahromadění tekutiny mezi plícemi

Progresivní plicní onemocnění může ztěžovat dýchání a lidé s ním mají vysokou úmrtnost. Někteří lidé s RA mohou potřebovat transplantaci plic ke zlepšení funkce plic a dýchání.

3. Infekce

Slabý imunitní systém způsobený RA zvyšuje riziko infekcí, jako je chřipka a zápal plic. Některé léky používané k léčbě RA mohou také zvýšit vaše riziko infekce.

U revmatoidní artritidy váš imunitní systém napadá vaše klouby. Tyto léky mohou pomoci potlačit váš imunitní systém, ale slabší imunitní systém také zvyšuje riziko infekce.

4. Rakovina

Slabý imunitní systém vás také vystavuje riziku vzniku lymfomu. Jedná se o typ rakoviny, který začíná v bílých krvinkách.

Lymfocyty jsou bílé krvinky, které jsou odpovědné za imunitní odpovědi. V těchto buňkách začíná lymfom.

Podle Americké rakovinové společnosti (ACS) mají lidé se slabším imunitním systémem také vyšší riziko vzniku non-Hodgkinova lymfomu.

5. Anémie

Chronický zánět může také způsobit anémii, což je snížení počtu červených krvinek.

Anémie ovlivňuje, jak dobře kyslík prochází vaším tělem. Nízké hladiny červených krvinek nutí vaše srdce pracovat tvrději a kompenzovat nízkou hladinu kyslíku.

Pokud se anémie neléčí, může způsobit srdeční problémy a srdeční selhání.

Jak snížit riziko komplikací

Navzdory riziku může několik strategií zlepšit kvalitu vašeho života a snížit riziko vážných komplikací:

• Cvičení. Fyzická aktivita nejen zlepšuje pohyblivost kloubů, ale může také snížit zánět a bolest. Většinu dnů v týdnu se zaměřte na alespoň 30 minut cvičení. Vyberte si jemná cvičení, která nezpůsobují další bolesti kloubů, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole.
• Zhubnout. Nadváha nebo obezita vyvíjí větší tlak na klouby, což zvyšuje bolest a zánět. Poraďte se svým lékařem o zdravé hmotnosti na základě vašeho věku a výšky. Podnikněte kroky, jak zhubnout.
• Jezte zdravě. Konzumujte více protizánětlivých potravin, jako je čerstvé ovoce, zelenina a celá zrna, abyste snížili bolest a posílili imunitní systém.
• Přestat kouřit. Kouření může vést k zánětu plic a zvýšit váš krevní tlak, čímž se vystavujete riziku srdečního infarktu nebo mrtvice. Vyberte si substituční léčbu nikotinem, abyste přestali, nebo se zeptejte svého lékaře na léky na předpis, které vám pomohou zastavit chutě.
• Postupujte podle plánu léčby a užívejte léky podle pokynů. Následně kontaktujte svého lékaře a sledujte svůj pokrok. Pokud se příznaky nezlepší, může být nutné, aby lékař upravil vaši léčbu.
• Získejte chřipku. Kvůli riziku infekce se poraďte se svým lékařem o každoročním očkování proti chřipce. To může chránit před chřipkou a komplikacemi, jako je zápal plic, ušní infekce a bronchitida.
• Naplánujte pravidelné kontroly. Nevynechávejte své roční fyzické údaje. Rutinní zdravotní prohlídky mohou včas identifikovat problémy, jako je nepravidelný srdeční rytmus, vysoký krevní tlak a lymfom.
• Snížit stres. Stres je spouštěč RA. Chronický stres může vyvolat vzplanutí a zánět. Procvičujte techniky zvládání stresu. Poznejte své limity, naučte se říkat ne, procvičujte hluboká dechová cvičení a hodně se vyspejte.

Možná budete chtít promluvit se svým lékařem o očkování proti pneumonii. Často se doporučuje lidem s určitými zdravotními podmínkami, včetně RA.

Kdy navštívit lékaře

Revmatoidní artritida může postupovat, proto se poraďte se svým lékařem o nových nebo neobvyklých příznacích. Tyto zahrnují:

• dušnost
• boule na krku
• zvýšená bolest nebo otok
• únava
• příznaky podobné chřipce, které se nezlepšují
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• štěpení kolem nehtů prstů (vaskulitida)

Měli byste také navštívit lékaře, pokud vaše současná léčba nezlepší vaše příznaky nebo pokud RA začne mít negativní dopad na kvalitu vašeho života.

Sečteno a podtrženo

Ačkoli revmatoidní artritida může zkrátit průměrnou délku života o 10 až 15 let, onemocnění ovlivňuje lidi různě a v životě mají určitou roli různé faktory.

Tuto nemoc nemůžete předvídat. Ale zatímco někteří lidé zažívají vážné komplikace, jiní žijí dlouhý a zdravý život bez komplikací.

I když neexistuje způsob, jak předpovědět progresi revmatoidní artritidy, léčba se v průběhu let zlepšila. To umožňuje mnoha diagnostikovaným onemocněním žít dlouhý a zdravý život do 80. nebo 90. let s menšími komplikacemi onemocnění.

Díky včasné diagnostice a léčbě je možné dosáhnout remise a užít si život naplno.