Vítejte zpět v našem týdenním sloupci s poradenstvím o cukrovce, Ask D’Mine, který pořádá veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois v Novém Mexiku. Zde můžete položit všechny potenciálně nepříjemné praktické otázky, které možná nevíte, koho se máte zeptat.
S převahou nových zákonů o marihuaně v celé zemi a popularitou vapingu jsme měli příliv otázek souvisejících s tímto tématem. Dnes Wil řeší jednu věc: kouření shisha a cukrovku.
{Máte vlastní otázky? Zašlete nám e-mail na adresu [email protected]}
Jessica, typ 3 z Kalifornie, se ptá: Může kouření vodní dýmky ve vodní dýmce způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi? Cukor v krvi mého manžela nikdy nebyl extrémně vysoký, dokud to nezačal dělat. Děkuji za Vaši odpověď.
Wil @ Ask D’Mine odpovídá: Překvapivě by to mohlo být. A ve hře jsou tři faktory, které by mohly být, uh ... kouřící zbraň. Promiňte. Nemohl jsem odolat. Ale než se do nich ponořím, pojďme se seznámit s některými základy vodní dýmky pro čtenáře, kteří nemusí znát tento starodávný východní aparát.
Vodní dýmka je druh vodní dýmky, která se používá ke kouření tabáku s příchutí (a někdy i opia nebo konopí). Na rozdíl od západní tabákové dýmky - která je osvětlena zápalkou a stále hoří působením nafouknutí - má vodní dýmka zabudovaný zdroj spalování ve formě dřevěných uhlíkových briket umístěných nad tabákovou miskou. Proč? Mám podezření, že odpověď zní: Tabák kouřený v vodní dýmce se liší od tabáku, který obvykle vidíme v západních dýmkách. Říká se šiša a je to směs tabáku, melasy a ovoce. Udržet rozsvícené sušené ovoce trvá déle než příležitostná shoda.
Vodní dýmky jsou často společné, s mnoha kouřovými trubkami, které vycházejí z vodní dýmky jako nějaká okrasná chobotnice. Vodní dýmky lze používat samostatně nebo ve skupině, doma nebo v saloncích pro vodní dýmky.
Stejně jako u jakéhokoli druhu kouření bude dav bílého pláště kvílet a skřípat zuby bez tabáku a řekne vám, že obloha padá. Dělají si starosti s infekčními chorobami, protože koneckonců kouříte inkubátor bakterií. Obávají se toxického chemického působení látek určených k aromatizaci. Bojí se, že stejně jako každé kouření, sání vodní dýmky zvýší váš krevní tlak a srdeční frekvenci. Obávají se, že kouření způsobuje zánět, který může vést k cukrovce 2. typu. A že budete vystaveni zvýšenému riziku rakoviny.
Vše pravda.
Ale co cukr v krvi?
Věda o tom je poněkud omezená. Našel jsem však jednu studii, která ukázala mnohem silnější souvislost mezi metabolickým syndromem, cukrovkou, obezitou a dyslipidemií u kuřáků vodní dýmky než u kuřáků cigaret, což naznačuje, že cigarety jsou pro vaše zdraví „lepší“ než vodní dýmky. A ne, Philip Morris a R.J. Reynolds studii nefinancoval.
Alespoň si nemyslím, že ano ...
Ale odbočím. Ačkoli se zdá, že v přímé literatuře konkrétně o hladinách cukru v krvi chybí (na rozdíl od obecnějšího zvýšeného rizika cukrovky při kouření), objevil jsem několik zajímavých údajů o něčem, co se nazývá „vodní dýmka“, což je v zásadě forma otravy oxidem uhelnatým.Jedná se o problém jedinečný pro vodní dýmky mezi možnostmi kouření tabáku a je způsoben spalováním dřevěných uhlíkových briket, které ohřívají ochucený tabák ve vodní dýmce. Nějaký docela skvělý výzkum ukázal, že zatímco hladiny nikotinu pro všechny kuřácké výrobky jsou přibližně stejné, lidé používající tradiční vodní dýmky vydechují 9 až 10krát více oxidu uhelnatého ve srovnání s cigaretami nebo elektronicky ohřívanými vodními dýmkami.
Zajímavou částí nyní je, jak otrava oxidem uhelnatým funguje na anatomické úrovni - ať už je to vodní dýmka nebo hadice z výfukového potrubí automobilu. Oxid uhelnatý se podle všeho váže na hemoglobin za vzniku karboxyhemoglobinu, který snižuje kyslík v mozku. Musím se tedy divit, že pokud se kysličník uhelnatý váže na hemoglobin, je daleko na to si myslet, že kysličník uhelnatý v kouři vodní dýmky může mít účinek na hladinu cukru v krvi? Nevím. Víme, že existuje vztah mezi hemoglobinem a glukózou. Před a po prstu by byl zajímavý experiment.
Když už mluvíme o nikotinu, o kterém jsem se zmínil před chvílí, věděli jste, že nikotin spouští uvolňování glukózy z jater? Ano. Ve studii slam-dunk byl kalifornský polytechnický vědec Xiao-Chuan Liu, Ph.D., schopen izolovat nikotin jako hlavní příčinu dlouho uznávaného účinku zvyšování cukru v kouření. Jeho výzkum ukazuje, že nikotin může narazit na A1C o neuvěřitelných 34%.
Pro vaši perspektivu, pokud by váš A1C byl řekněme 7,5, jeho zvýšení o 34% jej změní na 10 plus.
Au.
Diskuse o účincích kouření vodní dýmky a cukru v krvi se mezitím objevují na internetových diskusních fórech poměrně často a mají spoustu argumentů, zda vodní dýmky zvyšují hladinu cukru v krvi, a pokud ano, jak by to udělaly? Kromě nikotinu a oxidu uhelnatého, o kterých jsme již hovořili, jsem narazil na opravdu zajímavý nápad v komunitním klubu Hookah Lounge. Tam se plakát hosta s názvem MrMister domníval, že vinníkem může být glukóza v ovoci a melasa v shisha. To je zajímavá myšlenka.
Pojďme se nad tím zamyslet. Za předpokladu, že se kuřák vodní dýmky spíše nadechl, než nafouknul, a většina z nich, protože mísa na vodu kouř ochlazuje, vše, co se v kouři nachází, cestuje z plic do krevního řečiště. Rychle. Je zřejmé, že shisha kouř obsahuje odpařenou glukózu. Funguje však odpařená glukóza stále jako cukr? Na základě toho, jak glycerolová pára působí, si myslím, že si můžeme být docela jisti, že by to tak bylo; ale jestli je v kouři dostatek glukózy, aby se zjistil rozdíl, nemohu říci. Stejně jako cokoli jiného, co souvisí se sacharidy, předpokládám, že by to záleželo na tom, kolik jste kouřili a jak citlivě jste na cukr. Většina PWD přesto uvidí bouli ve svém krevním cukru, pokud sní i trochu ovoce bez bolusu. Něco na zamyšlení, zatímco ty nafoukneš.
Mezitím může být huffing cukr zajímavou alternativou k glukagonu, kterou by měl prozkoumat nějaký malý startup. Hej, pokud můžeš inhalovat práškový inzulín a snížit hladinu cukru v krvi, proč ne nadechnout práškovou glukózu a zvýšit ji? Ale prosím, nezkoušejte to doma se zbytkovým práškovým cukrem z prázdninového pečení.
Zpět k vodním dýmkám a krevnímu cukru: Pro vašeho manžela byl důkaz v misce na vodní dýmky. Začal hučet a jeho cukr se zvýšil. Podíváme-li se na vědu, existují nejméně tři možné příčiny a možná jde o kombinaci všech tří. Takže jo, vidím, že kouření pro něj přinejmenším zvyšuje jeho cukr.
Tak co teď? Musí přestat? Ne nutně, i když s ohledem na všechny ostatní účinky kouření na zdraví může být odvykání rozumným novoročním předsevzetím. Stále mi nejde o to, abych ostatním říkal, jak mají žít svůj život. Řeknu však toto: Cokoli, co děláte - buď dobré pro vás nebo špatné pro vás - to zvyšuje vaši hladinu cukru v krvi vyžaduje, abyste provedli změnu. Touto změnou může být ukončení, nebo touto změnou může být zvýšení vašich léků na cukrovku.
Ať tak či onak.
Ale ponechání hladiny cukru v krvi „extrémně vysoké“ není možné.
Toto není sloupec lékařské pomoci. Jsme OZP svobodně a otevřeně sdílíme moudrost našich shromážděných zkušeností - našich bylo-tam-hotovo-to znalosti ze zákopů. Sečteno a podtrženo: Stále potřebujete vedení a péči licencovaného lékaře.