Polypová biopsie

Co je to biopsie polypu?

Polyp je abnormální růst tkáně, která se tvoří v těle.

Polypy se mohou objevit v jakémkoli orgánu, který má krevní cévy, ale nejčastěji se vyskytují v:

• děloha
• nos nebo dutiny
• dvojtečka

Může existovat jeden polyp nebo více polypů.

Pokud lékař zjistí polyp ve vašem těle, pravděpodobně provede biopsii. Během biopsie polypu je odebrán vzorek tkáně a analyzován pod mikroskopem.

Polypy obvykle nezpůsobují příznaky, takže často zůstávají nezjištěny, dokud je lékař neobjeví během nesouvisejícího lékařského testu nebo rutinní fyzické prohlídky.

Polypy se mohou vyvinout u lidí všech věkových skupin. Polypy tlustého střeva však bývají častější u dospělých nad 50 let, zejména u těch, kteří kouří a mají nadváhu. Lidé s poruchou užívání alkoholu, kteří mají stravu s vysokým obsahem tuku, jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku polypů tlustého střeva.

Proč se provádí biopsie polypu?

Většina polypů je benigních nebo nerakovinných. Vzhledem k tomu, že polypy jsou způsobeny abnormálním růstem buněk, mohou se nakonec stát rakovinovými.

Lékař může chtít provést biopsii polypu, aby určil, zda je růst rakovinný nebo benigní.

Konkrétní typ postupu použitého k získání vzorku bude záviset na tom, kde se polypy nacházejí, a také na jejich velikosti a počtu. Mezi různé postupy patří:

• kolonoskopie pro polypy lokalizované v tlustém střevě
• kolposkopie pro polypy lokalizované v pochvě nebo děložním čípku
• esophagogastroduodenoscopy (EGD) pro polypy lokalizované v gastrointestinálním (GI) traktu
• přímá laryngoskopie pro polypy lokalizované v nose, krku nebo hlasivkách

Pokud se polyp nachází v oblasti, která je snadno dosažitelná, malý kousek tkáně se jednoduše odstraní a provede biopsie.

Jak se připravím na biopsii polypu?

Potřebné přípravy na biopsii polypu se budou lišit v závislosti na typu prováděného postupu.

Obecně není nutná žádná speciální příprava, pokud je polyp umístěn v nose nebo v jiné otevřené, snadno přístupné oblasti těla. Pokud se však polyp nachází v orgánu uvnitř těla, jako je tlusté střevo nebo děloha, budete se muset připravit na biopsii.

Lékař vám před vyšetřením dá konkrétní pokyny, které mohou zahrnovat hladovění nebo dodržování speciální tekuté stravy po dobu 1 až 3 dnů před zákrokem. Je důležité přesně dodržovat pokyny lékaře.

Je také důležité informovat svého lékaře o všech lécích na předpis, lécích bez předpisu a doplňcích, které užíváte. Měli byste je také informovat o všech alergiích.

Vzhledem k tomu, že budete během biopsie pod sedativy, doporučujeme také domluvit si potom cestu domů. Účinky sedativa mohou chvíli trvat, než se vyčerpají, takže je pro vás nebezpečné řídit sami sebe.

Jaká jsou rizika biopsie polypu?

Rizika biopsie polypů jsou vzácná. S postupy však souvisí několik rizik. Tyto zahrnují:

• infekce
• nadměrné krvácení
• poškození nervu umístěného v blízkosti polypu
• propíchnutí orgánu, kde se nachází polyp
• nežádoucí reakce na typ použité anestezie

Co se stane během biopsie polypu?

Biopsie polypu se obvykle provádí v ordinaci lékaře nebo v nemocnici. Proceduru provede váš lékař nebo jiný poskytovatel zdravotní péče.

Dají vám anestetikum, abyste během biopsie nepociťovali žádnou bolest. V závislosti na typu prováděného postupu vám bude podáno buď celkové, nebo lokální anestetikum.

Celkové anestetikum vás uspí po celou dobu zákroku a lokální anestetikum znecitliví oblast, ve které zákrok provádíte. Jak se postup provádí, závisí na umístění polypu.

Po každém postupu biopsie bude vzorek tkáně vyšetřen mikroskopem, aby se zjistily jakékoli abnormality ve vašich buňkách.

Kolonoskopie

Když je polyp umístěn v tlustém střevě (část tlustého střeva), provede se kolonoskopie. Jedná se o následující kroky:

1. Během kolonoskopie budete ležet na boku na polstrovaném vyšetřovacím stole. Lékař vás může požádat, abyste měli kolena těsně u hrudníku, aby se lépe dostali do vašeho tlustého střeva.
2. Když jste pod sedativy, jemně vám zavedou nástroj nazývaný kolonoskop přes řitní otvor a do tlustého střeva. Kolonoskop je dlouhá, flexibilní trubice s malou videokamerou připojenou na konci. To umožňuje lékaři vidět vnitřek celého tlustého střeva.
3. Jakmile je kolonoskop umístěn, lékař vám nafoukne tlusté střevo pomocí oxidu uhličitého, aby získal lepší přehled o orgánu.
4. Poté odeberou vzorek tkáně polypu.

Kolonoskopie obvykle trvá 15 až 60 minut.

Kolposkopie

Kolposkopie se provádí, když je polyp umístěn v děložním čípku, pochvě nebo vulvě. Jedná se o následující kroky:

1. Během kolposkopie budete požádáni, abyste si lehli na záda na vyšetřovací stůl s nohama ve třmenech.
2. Lékař poté umístí zařízení zvané kolposkop několik centimetrů od vulvy. Kolposkop je velký elektrický mikroskop s jasným světlem, který umožňuje lékaři jasně vidět váš děložní čípek. Kolposkop se vás nedotkne.
3. Lékař vám poté umístí do pochvy nástroj zvaný zrcadlo. Zrcátko drží stěny vaší pochvy otevřené, aby lékař mohl lépe vidět váš děložní čípek.
4. Utěrkují vám z děložního čípku a pochvy vatový tampon obsahující octový roztok. Tím se odstraní hlen a zviditelní se polyp.
5. Váš lékař použije ostrý bioptický nástroj k odebrání vzorku tkáně z růstu.

Kolposkopie obvykle trvá 10 až 20 minut.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

Ezofagogastroduodenoskopie (EGD) se provádí, když je polyp umístěn v GI traktu.

GI trakt se skládá z jícnu, žaludku a dvanáctníku. Jícnu je svalová trubice, která spojuje hrdlo se žaludkem a dvanáctníkem. Duodenum je horní část tenkého střeva.

1. Během EGD budete požádáni, abyste si lehli na bok na vyšetřovacím stole.
2. V sedativu vám lékař poté pomalu zavede nástroj zvaný endoskop do jícnu a do žaludku a dvanáctníku. Endoskop je dlouhá, flexibilní trubice s kamerou, která umožňuje lékaři snadno prozkoumat vaše orgány.
3. Jakmile váš lékař polyp zjistí, odebere malý vzorek tkáně pomocí kleští připojených k endoskopu.

EGD obvykle trvá 30 až 60 minut.

Přímá laryngoskopie

Přímá laryngoskopie se provádí, když je polyp umístěn v nosu, krku nebo hrtanu.

Hrtan je vaše hlasová schránka, která obsahuje vaše hlasivky. Nachází se v horní části průdušnice nebo průdušnice.

Obvykle poté, co jste sedativem nebo anestetikem, bude zahájen postup:

1. Během přímé laryngoskopie budete ležet na zádech na vyšetřovacím stole.
2. Lékař vám zavede speciální hadičku zvanou laryngoskop do úst a do krku. To umožňuje lékaři získat detailní pohled na hrtan a hrdlo.
3. Poté pomocí laryngoskopu odeberou vzorek tkáně z polypu.

Přímá laryngoskopie obvykle trvá 15 až 30 minut.

Co se stane po biopsii polypu?

Je normální po biopsii cítit určité nepohodlí, ale měli byste se uzdravit během 1 až 2 dnů.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závratě a krvácení nebo bolesti v oblasti, kde byl odebrán vzorek tkáně. Tyto příznaky mohou naznačovat, že něco není v pořádku.

Co znamenají výsledky biopsie polypu?

Většina výsledků biopsie je k dispozici do 1 až 2 dnů, ale výsledky testů ze složitějších případů mohou trvat déle.

Po biopsii vám lékař obvykle zavolá, abyste si naplánovali kontrolní schůzku, aby s vámi mohl diskutovat o výsledcích. V některých případech vám poskytnou výsledky po telefonu.

Normální výsledky znamenají, že nebyly nalezeny žádné abnormální buňky a že polyp je benigní. Abnormální výsledky znamenají, že polyp je rakovinový. V takovém případě lékař určí nejlepší postup léčby a vysvětlí další kroky.