Proč jím strupy?

Přehled

Téměř všichni lidé si pravidelně vybírají pupínek nebo škrábají. U některých lidí jim však sbírání kůže způsobuje značné utrpení, úzkost nebo dokonce zdravotní problémy. Může tomu tak být v případě, že si člověk své strupy běžně sbírá a jí.

Co způsobuje, že lidé jedí své strupy?

Sběr a konzumace strupů může mít několik základních příčin. Někdy si člověk může vybrat z kůže a ani si nevšimne, že to dělá. Jindy si člověk může vybrat z kůže:

• jako mechanismus zvládání úzkosti, hněvu nebo smutku
• jako reakce na závažné epizody stresu nebo napětí
• z nudy nebo zvyku
• kvůli rodinné anamnéze stavu

Někdy může člověk pociťovat úlevu, když si strupy sbírá a sní. Po těchto pocitech však často následuje hanba a vina.

Lékaři označují opakující se poruchy sbírání kůže jako opakované chování zaměřené na tělo (BFRB). Dochází k nim, když si člověk opakovaně vybere kůži a často má nutkání a myšlenky na sbírání kůže, včetně sbírání strupů. Mezi další příklady patří opakované tahání a jedení vlasů nebo sbírání nehtů.

Tato porucha je často považována za obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD). Osoba s OCD má obsedantní myšlenky, nutkání a chování, které mohou zasahovat do jejího každodenního života. BFRB se mohou vyskytnout také při poruchách obrazu těla a hromadění.

V současné době je výběr kůže (včetně strupů po jídle) uveden v Diagnostickém a statistickém manuálu-5 (DSM-V) pod „obsedantně kompulzivní a související poruchy“. Toto je příručka, kterou psychiatři používají k diagnostice zdravotních poruch.

Podle Nadace TLC pro opakované chování zaměřené na tělo většina lidí obvykle začíná BFRB ve věku od 11 do 15 let. Sbírání kůže obvykle začíná ve věku 14 až 15 let. Osoba však může tento stav zažít v jakémkoli věku.

Jaká jsou rizika sběru a konzumace strupů?

Porucha zahrnující sběr a konzumaci strupů vás může ovlivnit fyzicky i emocionálně. Někteří lidé si ji vybírají kvůli pocitům úzkosti a deprese, nebo tento zvyk může vést k tomu, že tyto pocity zažijí. Mohou se vyhnout sociálním situacím a činnostem, které zahrnují odhalení oblastí jejich těla, které si vybrali. To zahrnuje zdržení se cesty na místa, jako je pláž, bazén nebo tělocvična. To může způsobit, že se člověk bude cítit izolovaný.

Kromě účinků na duševní zdraví může strupování a konzumace strup způsobit:

• jizvení
• kožní infekce
• nehojící se boláky

Ve vzácných případech si člověk může natrhat strupy natolik, že se jeho kožní rány prohloubí a infikují. To může vyžadovat chirurgické ošetření, aby se snížilo riziko šíření infekce.

Jaká je léčba sběru a konzumace strupů?

Pokud nemůžete přestat sbírat a jíst strupy sami, měli byste vyhledat lékařské ošetření. Můžete začít s lékařem primární péče nebo psychiatrem, pokud ho máte.

Behaviorální terapie

Terapeuti mohou využívat přístupy, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT), která může zahrnovat akceptační a závazkovou terapii (ACT).

Další možností léčby je dialektická behaviorální terapie (DBT). Tato metoda léčby má čtyři moduly určené k pomoci osobě, která má poruchu sbírání kůže:

• všímavost
• regulace emocí
• tolerance tísně
• mezilidská účinnost

Koncept všímavosti zahrnuje uvědomování si možných spouštěčů vyvolávání strupů a přijímání, kdy dojde k nutkání vybírat nebo jíst strupy.

Regulace emocí zahrnuje pomoc člověku identifikovat své emoce, aby se mohl pokusit změnit svůj výhled nebo pocity akce.

Tolerance tísně je, když se člověk naučí tolerovat své emoce a přijímat jeho nutkání, aniž by se vzdal a vrátil se ke sběru a stravování strupů.

Interpersonální efektivita může zahrnovat rodinné terapie, které mohou také pomoci člověku, který sbírá a jedí strupy. Účast na skupinové terapii může pomoci vzdělávat členy rodiny v tom, jak mohou podporovat svého blízkého.

Perorální léky

Kromě terapeutických přístupů může lékař předepsat léky na zmírnění úzkosti a deprese, které mohou vyvolat vybírání kůže.

Ukázalo se, že žádný lék nesnižuje výskyt chrastavitosti. Někdy budete možná muset vyzkoušet několik různých léků nebo kombinací léků, abyste zjistili, co bude nejúčinnější. Mezi příklady patří:

• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)
• paroxetin (Paxil)

Tyto léky jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které pomáhají zpřístupnit více neurotransmiteru serotoninu. Někdy lékaři předepírají antiseizurální léčbu lamotriginem (Lamictal), aby se snížil výskyt sbírání kůže.

Místní léky

Některé spouštěče pro sběr a konzumaci strupů jsou brnění nebo pocity pálení na pokožce. Výsledkem je, že lékař může doporučit lokální ošetření ke snížení těchto pocitů.

Antihistaminové krémy nebo topické steroidy mohou snížit pocity svědění. Topické anestetické krémy (jako lidokain) nebo adstringenty mohou také pomoci snížit pocity, které by mohly vést ke vzniku strupů.

Možná zjistíte, že můžete na chvíli přestat sbírat kůži (remise), ale později v chování pokračovat (relaps). Z tohoto důvodu je důležité, abyste věděli o terapeutických a lékařských postupech, které jsou k dispozici pro ošetření kůže. Pokud dojde k relapsu, vyhledejte lékaře. Nápověda je k dispozici.

Jaký je výhled na sběr a konzumaci strupů?

Podmínky duševního zdraví, jako je BFRB, se považují za chronické stavy. To znamená, že existují způsoby, jak je zvládnout, ale stav může trvat dlouhou dobu - dokonce celoživotně.

Vzdělávání o tom, co spouští vaše příznaky, stejně jako současné dostupné léčby vám mohou pomoci začít s řešením problému.

Můžete navštívit The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors, kde najdete nejnovější informace a výzkum týkající se chování při výběru kůže.