Většina lidí s epilepsií bere léky, aby zabránila záchvatům. Léky podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí fungují u 2 ze 3 lidí. Pokud léky na předpis nefungují, mohou u některých lidí změny v stravě také zabránit nebo snížit záchvaty.
„Záchvaty diety“ jsou použití jídla k prevenci záchvatové aktivity. Některé záchvatové diety, jako je ketogenní strava, jsou plány s kontrolovaným obsahem bílkovin s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů, které mění způsob, jakým vaše tělo využívá energii. V případě ketogenní (keto) stravy způsobí tento způsob stravování, aby tělo produkovalo látku zvanou kyselina dekanová. Nedávné studie ukázaly, že tato látka snižuje křečovou aktivitu.
I když tyto diety mohou snížit záchvaty, mohou mít i další vedlejší účinky. Z tohoto důvodu je důležité dodržovat tento stravovací plán pod dohledem lékaře nebo registrovaného dietologa.
Jaké jsou příklady „záchvatových diet“?
Existují různé stravovací plány, které mohou záchvaty snížit. Většina lidí, kteří se snaží o dietní přístup, dodržuje keto dietu nebo upravenou Atkinsovu dietu. Tyto diety se zaměřují na dodávání tělesných tuků při současném snižování sacharidů a bílkovin.
Keto dieta má dva možné přístupy. Klasický plán zahrnuje měřený poměr mezi tuky, sacharidy a bílkovinami. Tento typ stravy je pečlivě sledován dietologem.
Plán triglyceridů se středním řetězcem (MCT) zahrnuje cíl požití určitého procenta kalorií v každé ze stejných tří kategorií. Tento druhý přístup umožňuje více sacharidů. Plán MCT může zahrnovat tuk z doplňku MCT oleje.
Upravená Atkinsova dieta je méně omezující formou keto diety. Pro tuky, bílkoviny a sacharidy neexistuje žádný konkrétní vzorec. Tato strava se zaměřuje na jídla s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů.
Další „záchvatovou dietou“ je léčba nízkým glykemickým indexem (LGIT). Zaměřuje se také na nízký příjem sacharidů. Je však snazší dodržovat než jiné záchvatové diety, protože má méně omezení.
Proč záchvatové diety fungují?
Záchvatová dieta - a zejména keto dieta - způsobí, že tělo místo energie použije sacharidy místo energie. V tomto stavu tělo produkuje ketony, odkud pochází energie. Lidé, kteří neomezují sacharidy, získávají energii z glukózy, která pochází ze sacharidů.
Dalším účinkem keto diety je produkce kyseliny dekanové. V některých studiích bylo prokázáno, že tato látka má antiseizurní aktivitu. Například studie z roku 2016 v časopise Brain ukázala, že kyselina dekanová snižuje aktivitu záchvatů u laboratorních zvířat.
Keto dieta funguje na mnoho různých typů epilepsie a záchvatů. Může být také přizpůsoben různým druhům dietní kuchyně.
Existují důkazy, že to funguje?
Výzkum záchvatových diet ukázal slibné výsledky. Tradiční ketogenní strava snižuje záchvaty u většiny dětí. Asi 10 až 15 procent dětí na ketogenní stravě nemá záchvaty.
Studie z roku 2016 publikovaná v Epilepsii a chování sledovala 168 lidí zařazených do dietoterapie epilepsie v letech 2010 až 2015. Z účastníků studie, kteří po celou dobu zůstali na upravené Atkinsově dietě, 39 procent buď bez záchvatů, nebo mělo 50% snížení záchvaty.
Ve studii z roku 2017 s 22 účastníky na upravené Atkinsově dietě došlo u šesti po jednom měsíci ke snížení záchvatové aktivity o více než 50 procent. U dvanácti došlo po dvou měsících ke snížení o více než 50 procent.
Slibná je také léčba nízkým glykemickým indexem (LGIT). Studie z roku 2017 u malé skupiny dětí zjistila, že u více než poloviny došlo po třech měsících na LGIT k více než 50 procentnímu snížení záchvatové aktivity.
Rizika a vedlejší účinky
Ketogenní strava a její variace, jako je upravená Atkinsova strava, nejsou bez vedlejších účinků. Dodržování tohoto stravovacího plánu může mít za následek vysoký cholesterol a gastrointestinální příznaky. Může také negativně ovlivnit zdraví kostí a způsobit ledvinové kameny. Děti, které dodržují keto dietu, se také mohou setkat s problémy s acidózou a růstem.
Protože tyto diety mohou být omezující, je pro mnoho lidí často obtížné je dodržovat. I když mohou být efektivní, pro mnoho lidí je těžké držet se plánu dostatečně dlouho, aby zjistili, zda funguje.
Jídlo s sebou
Většina lidí s epilepsií dobře reaguje na antiepileptika. U těch, kteří tak neučiní, mohou změny stravy snížit frekvenci záchvatů.
Záchvatické diety nefungují pro každého a mohou být velmi omezující. Při spolupráci s kvalifikovaným lékařem budete pravděpodobně moci po delší dobu v programu zaznamenat zlepšení příznaků.
