Přehled
Diagnóza srdečního selhání může způsobit, že se budete cítit ohromeni nebo si nejste jisti svou budoucností. Se srdečním selháním vaše srdce buď nemůže odčerpat dostatek krve, nebo pracuje pod vysokým tlakem v důsledku kalení nebo ztuhnutí.
Váš lékař s vámi prodiskutuje možnosti léčby srdečního selhání. Zde je několik otázek, které můžete položit, abyste se ujistili, že váš lékař pokryl vše, co potřebujete vědět.
Jaké jsou mé léčebné cíle?
Některé z cílů léčby srdečního selhání jsou:
- léčit základní stav, který způsobil srdeční selhání, jako jsou srdeční choroby nebo cukrovka
- zmírnit příznaky
- zpomalit nebo zabránit zhoršení srdečního selhání
- zabránit přijetí do nemocnice
- pomozte prodloužit život
Řekněte svému lékaři, co chcete z léčby dostat. To vám může pomoci získat terapii, která vám poskytne nejlepší možnou kvalitu života.
Jak posílím své srdce po srdečním selhání?
Cvičení je jedním ze způsobů, jak posílit své srdce. Pravidelná činnost může pomoci vašemu srdci efektivněji pumpovat krev a zvýšit hladinu energie. Užívání léků předepsaných pro vaše srdeční selhání také pomáhá vašemu srdci zesílit. Měli byste také dodržovat omezení sodíku a tekutin, pokud jsou doporučena lékařem.
Lékař vám může doporučit srdeční rehabilitační program, který vám pomůže posílit srdce. Tyto typy programů vám poskytují:
- vzdělání, které vám pomůže pochopit váš stav
- cvičení přizpůsobená vašim schopnostem
- výživové poradenství
- strategie pro zvládání stresu
- sledované cvičení
- tipy, které vám pomohou bezpečně se vrátit do práce a k jiným činnostem
- pokyny, jak užívat léky
Jaké jsou možnosti léčby srdečního selhání?
Léčba srdečního selhání sahá od změn zdravého životního stylu po užívání léků. Závažnější srdeční selhání může vyžadovat léčbu procedurami nebo chirurgickým zákrokem.
Některé z léků, které léčí srdeční selhání, zahrnují:
- ACE inhibitory. Pomáhají rozšiřovat tepny a zlepšovat průtok krve, což může pomoci snížit krevní tlak.
- Blokátory receptorů pro angiotenzin II. Otevírají těsné krevní cévy a snižují krevní tlak, aby snížily stres na srdci.
- Inhibitory angiotenzinového receptoru-neprilysinu. Pomáhají inhibovat angiotensin, snižovat krevní tlak a inhibují neprilysin, což zvyšuje hladinu hormonů, které pomáhají při zadržování tekutin.
- Beta-blokátory. Tyto léky pomáhají snižovat krevní tlak a zpomalit srdeční frekvenci, aby se snížila zátěž srdce.
- Antagonisté aldosteronu. Pomáhají tělu odstraňovat nadbytečný sodík močí, takže vaše tělo nemusí tak tvrdě pracovat, aby pumpovalo krev.
- Diuretika. Pomáhají tělu zbavit se přebytečné tekutiny, aby snížily otoky nohou a dalších částí těla, což snižuje zátěž srdce a snižuje tlak v srdci a plicích.
- Digoxin. Tento lék pomáhá vašemu srdci bít větší silou k odčerpávání krve.
- Inhibitory transportu glukózy sodné (inhibitory SGLT2). Tyto léky pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi a mohou také regulovat rovnováhu sodíku.
Lékař vám může předepsat více než jeden z těchto léků. Každý z nich pracuje jiným způsobem.
Pokud se srdeční selhání zhorší a léčba již nedokáže zvládnout příznaky, chirurgická léčba zahrnuje:
- Bypass štěpu koronární arterie (CABG). Tento postup používá k odvádění krve kolem zablokované tepny krevní cévu z nohy nebo jiné části těla. Otevření blokády pomocí této „objížďky“ může zlepšit funkci srdce.
- Angioplastika. Tento postup umístí tenkou trubičku do zablokované krevní cévy. Váš lékař poté nafoukne balónek a tím zablokování zablokuje. Lékař může také zavést do cévy kovovou hadičku zvanou stent, aby zůstala otevřená. Otevření blokády může zlepšit funkci srdce.
- Kardiostimulátor nebo CRT. Váš lékař může implantovat tento typ zařízení, aby pomohl udržet vaše srdce v rytmu a levá a pravá strana spolupracovaly.
- Defibrilátor. Váš lékař může implantovat tento typ zařízení, aby šokoval srdce z potenciálně nestabilního nebo fatálního abnormálního elektrického rytmu.
- Chirurgie ventilu. Tento postup opravuje nebo nahrazuje ventily ve vašem srdci, které jsou ucpané nebo netěsné, aby mu pomohly účinněji pumpovat.
- Asistenční zařízení levé komory (LVAD). Váš lékař může implantovat tento typ mechanické pumpy „umělého srdce“, aby pomohl vašemu srdci poslat více krve do vašeho těla.
- Transplantace srdce. Tento postup nahradí vaše poškozené srdce zdravým srdcem od dárce. Tato operace se provádí až poté, co selhaly všechny ostatní léčby.
Pomáhá cvičení? Mám se vyhnout určitým typům?
Může se zdát těžké být aktivní, když vaše srdce nefunguje dobře, ale je opravdu důležité cvičit. Aerobní aktivity, jako je chůze, jízda na kole a plavání, vám mohou pomoci posílit srdce a zlepšit celkové zdraví. Před zahájením však nezapomeňte s lékařem probrat bezpečnost cvičení.
Přidejte silový trénink s lehkými váhami nebo odporovými pásy 2 nebo 3 dny v týdnu. Tato cvičení tónují vaše svaly.
Některé z těchto aktivit se můžete naučit v programu srdeční rehabilitace. Nebo můžete tyto činnosti provádět sami. Nejprve se poraďte se svým lékařem a zjistěte, která cvičení jsou pro vás bezpečná.
Většina lidí se srdečním selháním by se měla většinu dní v týdnu snažit cvičit alespoň 30 minut aerobně. Pokud začínáte cvičit, začněte pomalu. Začněte procházkou pouhých 5 nebo 10 minut. Postupně pomalu zvyšujte tempo a délku tréninku.
Než začnete, zahřejte se 5 minut a po dokončení ochlaďte 5 minut. Pokud trpíte závažným srdečním selháním, zvyšte rozcvičení a ochlazení na 10 nebo 15 minut. Dobré zahřátí a ochlazení vám pomůže zajistit, abyste příliš nezatěžovali srdce.
Necvičte venku, když je příliš teplo nebo zima. Během cvičení nikdy nezadržujte dech. Mohlo by to způsobit prudký nárůst krevního tlaku.
Vaše léky na srdeční selhání vás mohou zvýšit citlivostí na cvičení. Zastavte a zavolejte svého lékaře, pokud během cvičení zaznamenáte některý z těchto příznaků:
- bolest na hrudi
- dušnost
- závrať
- rychlý nebo abnormální srdeční rytmus
- nevolnost nebo zvracení
Co mám jíst?
Osvojte si zdravé stravovací návyky, které chrání vaše srdce a celkové zdraví. Můžete dodržovat plán zdravého stravování, jako je strava Dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH), nebo se jen soustředit na konzumaci směsi výživných potravin, jako jsou:
- zelenina
- ovoce
- celá zrna
- nízkotučné nebo netučné mléčné výrobky
- protein
- zdravé tuky
Měli byste také omezit následující jídla a nápoje:
- sodík (cíl pro přibližně 1 500 mg denně)
- přidané cukry ze sodovky, lehkých jídel a dezertů
- nasycené tuky z tučného červeného masa, plnotučného mléka a másla
- kofein v kávě, čaji a čokoládě
- alkohol
U některých lidí se srdečním selháním vás lékař může požádat, abyste omezili celkové množství tekutin, které konzumujete, na méně než 2 litry. Diskutujte o tom se svým lékařem.
Musím přestat kouřit?
Ano. Kouření způsobuje zánět, který zužuje krevní cévy a ztěžuje vašemu srdci pumpovat krev skrz ně. Práce navíc, kterou musí vaše srdce věnovat pumpování krve zúženými krevními cévami, ji může ještě více poškodit.
I když kouříte roky, nikdy není pozdě na to přestat. Ukončení může vést k okamžitému poklesu krevního tlaku a srdeční frekvence. Může také zlepšit příznaky srdečního selhání, jako je únava a dušnost.
Požádejte o radu svého lékaře, který vám pomůže přestat kouřit. Můžete zkusit pomůcky na odvykání kouření, jako jsou léky na předpis, které snižují vaše nutkání kouřit, produkty nahrazující nikotin nebo mluvit.
Mohu zvrátit srdeční selhání?
Pokud je příčina srdečního selhání léčitelná, je možné to zvrátit. Váš lékař může například opravit vadnou srdeční chlopnu chirurgicky. Některé léky mohou také pomoci časem zesílit srdce.
V jiných případech není srdeční selhání reverzibilní. Ale léčba, jako jsou léky, změny životního stylu a chirurgie, mohou pomoci zabránit zhoršení.
Jídlo s sebou
Srdeční selhání je vážné, ale léčitelné. Ve spolupráci se svým lékařem připravte léčebný plán šitý na míru vám. Váš plán může zahrnovat dietu, cvičení, rehabilitaci srdce a léky nebo operaci.
Ujistěte se, že jste se drželi své léčby a užívejte léky podle předpisu. Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, zeptejte se svého lékaře, zda můžete upravit lék nebo dávku.
.jpg)
.jpg)
