HIV a lipodystrofie
Lipodystrofie je stav, který mění způsob, jakým vaše tělo používá a ukládá tuk. Některé léky používané k léčbě HIV mohou způsobit lipodystrofii.
Osoba může ztratit tuk (nazývaný lipoatrofie) v některých částech těla, obvykle na obličeji, pažích, nohou nebo hýždích. Mohou také hromadit tuk (nazývaný hyperadipozita nebo lipohypertrofie) v některých oblastech, nejčastěji v zadní části krku, prsou a břicha.
Změna léčby HIV
Je známo, že některé léky na HIV, jako jsou proteázové inhibitory a nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI), způsobují lipodystrofii.
Pokud použití těchto léků vede k lipodystrofii, nejjednodušším řešením je změna léčby. Užívání jiného léku může zastavit progresi lipodystrofie a může dokonce zvrátit některé změny.
Výměna léků je však rozhodnutí, které vyžaduje pečlivé zvážení celkového zdraví člověka. Osoba by neměla přestat užívat své léky. Měli by se zeptat svého poskytovatele zdravotní péče, zda je pro ně lepší volbou jiný lék.
Zdravá strava a pravidelné cvičení
Neexistuje žádná specifická strava pro léčbu lipodystrofie. Zdravá výživa však hraje důležitou roli v celkovém zdraví a při udržování vhodné tělesné hmotnosti.
Zaměřte se na stravu bohatou na omega-3 mastné kyseliny, ovoce, zeleninu a vlákninu. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem kalorií a sacharidů, ale s nízkou nutriční hodnotou.
Cvičení může pomoci tělu regulovat inzulín a spálit další kalorie. Aerobní a posilovací cvičení také pomáhají budovat silné svaly. Získejte více tipů na stravu, cvičení a péči o sebe zaměřených na lidi s HIV.
Léky
V roce 2010 americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil pro léčbu lipodystrofie HIV faktor uvolňující růstový hormon (GRF) nazývaný tesamorelin (Egrifta).
Lék, který se skládá z prášku a ředidla, musí být uchováván v chladničce a chráněn před světlem. Lahvičku v rukou srolovejte asi 30 sekund, aby se promíchala. Lék musí být injikován do břicha jednou denně.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zarudnutí nebo vyrážku, otoky nebo bolesti svalů a kloubů.
Lék metformin (Glucophage) se také používá u lidí s HIV a diabetem 2. typu. Má další výhodu spočívající ve snížení viscerálního a břišního tuku. Lék může také snižovat ukládání podkožního tuku. Tento účinek však může být problémem u lidí s lipoatrofií.
Liposukce
Liposukce může odstranit tuk z cílených oblastí. Chirurg před začátkem označí tělo. Je nutná lokální nebo celková anestézie.
Po injekci sterilního roztoku, který pomůže při odstraňování tuku, chirurg provede drobné řezy, aby zavedl trubici pod kůži. Trubice je připojena k vakuu. Chirurg použije pohyb tam a zpět k odsávání tuku z těla.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat otoky, modřiny, necitlivost nebo bolest. Mezi rizika chirurgického zákroku patří propíchnutí nebo infekce. Nakonec se mohou vrátit i tukové zásoby.
Transplantace tuků
Tuk může být transplantován z jedné části těla do druhé. Při použití vlastního tuku je člověk vystaven nižšímu riziku alergické reakce nebo odmítnutí.
Při postupu podobném liposukci se tuk odebírá z břicha, stehen, hýždí nebo boků. Poté se vyčistí a filtruje. Chirurg jej injektuje nebo implantuje do jiné oblasti, nejčastěji do obličeje.
Tuk lze také zmrazit pro pozdější použití.
Plniva na obličej
Dnes se používá celá řada výplní obličeje.
Kyselina poly-L-mléčná
Kyselina poly-L-mléčná (Sculptra nebo New-Fill) je výplň obličeje schválená FDA, která se vstřikuje do obličeje. Proceduru provádí poskytovatel zdravotní péče.
Poskytovatel zdravotní péče může napínat pokožku při pomalém podávání injekce. Poté je člověku obvykle podána 20minutová masáž v místě vpichu. To pomáhá látce usadit se na místě. Led se používá ke snížení otoku.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest v místě nebo uzliny. Mezi rizika patří alergická reakce a absces nebo atrofie v místě vpichu. Obvykle je nutné postup opakovat po jednom až dvou letech.
Hydroxyapatit vápenatý
Hydroxyapatit vápenatý (Radiesse, Radiance) je výplň měkkých tkání. Je schválen FDA pro léčbu lipoatrofie u lidí, kteří jsou HIV pozitivní.
Během procedury poskytovatel zdravotní péče vloží jehlu do kůže. Pomalu vstříknou plnicí látku do lineárních nití a vytáhnou jehlu.
Mezi nežádoucí účinky patří zarudnutí v místě vpichu, modřiny, necitlivost a bolest. Možná bude nutné postup opakovat.
Ostatní plniva
Mezi další plniva patří:
- polymethylmethakrylát (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- hovězí kolageny (Zyderm, Zyblast)
- lidské kolageny (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikon
- kyselina hyaluronová
Jedná se o dočasná plniva, takže může být nutné postup opakovat. Ne všechny tyto metody se doporučují také lidem, kteří jsou HIV pozitivní.
Jídlo s sebou
Existuje několik přístupů k řízení lipodystrofie a změn vzhledu.
Lidé s HIV by měli mluvit se svými poskytovateli zdravotní péče, aby zjistili, která léčba je pro ně vhodná. Měli by také diskutovat se svými poskytovateli zdravotní péče o možných rizicích látek a postupů, jako jsou plniva.
.jpg)
.jpg)
