Vápník ve více než vašich kostech
Vápník je nejhojnější minerál ve vašem těle a je vždy přítomen v krvi. Je zásadní pro zdraví vašich svalů, nervového systému, krevního oběhu a trávení. Nežádoucí usazeniny vápníku v měkkých tkáních však mohou být bolestivé a mohou být známkou základního stavu.
Někteří lidé se snaží léčit své příznaky změnami ve stravě nebo životním stylu. Jiní zkoušejí doplňky, které, jak doufají, přímo rozpustí usazeniny vápníku. Existuje jen velmi málo studií podporujících účinnost doplňků.
Abyste si mohli vybrat sami, pokračujte v čtení a dozvíte se o běžných typech usazenin vápníku ve vašem těle a jejich potenciálních způsobech léčby.
Příznaky a léčba osifikace Achillovy šlachy
Osifikace Achillovy šlachy (ATO) je vzácný stav, při kterém se v šlachách hromadí vápník, který spojuje vaši patu s dolní končetinou. Bolest a otok v patě a kotníku jsou hlavními příznaky spolu s boulí v blízkosti paty. Může se vyskytovat na jedné nebo obou stranách.
I když není známa příčina ATO, může být hlavním faktorem trauma způsobená chirurgickým zákrokem nebo zraněním. Mohou také přispět systémová onemocnění, metabolický syndrom a infekce. Jedna případová zpráva naznačuje, že může existovat dědičná souvislost.
Ošetření ATO
Pokud je bolest silná nebo pokud máte zlomeninu šlachy, může lékař doporučit operaci.
Cílem operace pro ATO je odstranit část šlachy, kde došlo k nahromadění vápníku (osifikace), při zachování jeho funkce. To může vyžadovat rekonstrukci šlachy.
Nedávná zpráva popisuje jeden případ, kdy byla použita dermální regenerační matrice, materiál vyrobený pro hojení tkání, aby pomohla opětovnému růstu Achillovy šlachy. Po zákroku měla tato osoba po dobu šesti týdnů sádru kolem nohy a kotníku, se změnami každé dva týdny.
Poté jim bylo umožněno používat chodítko na dolní končetině, aby částečně unesli váhu své nohy. Během 14 týdnů se vrátili k chůzi bez pomoci chodítka.
Příznaky a léčba kalcinózy cutis
Calcinosis cutis je ukládání vápníku pod kůži. K tomu může dojít kdekoli na těle. Jedna vzácná forma se může objevit na obličeji nebo horní části těla po akné.
Usazeniny se obvykle projevují jako bělavé hrbolky na povrchu kůže. Nemusí mít žádné další příznaky, nebo mohou ztuhnout a vytékat z křídy zbarveného krémového materiálu, kterým je hlavně vápník.
Příčiny kalcinózy cutis
Příčiny kalcinózy cutis jsou rozděleny do čtyř hlavních typů:
- Dystrofická kalcinóza cutis označuje usazeniny vápníku, které jsou výsledkem traumatu, akné, křečových žil, infekcí a onemocnění pojivové tkáně.
- Metastatická kalcinóza cutis může být způsobena hyperaktivním štítnou žlázou, vnitřní rakovinou, destruktivním onemocněním kostí, nadměrným příjmem vitaminu D, sarkoidózou a chronickým selháním ledvin.
- Iatrogenní kalcinóza je název pro vápenaté usazeniny, které jsou výsledkem lékařského zákroku, jako jsou injekce vápníku nebo opakované paty (píchání paty k odběru krve) u novorozenců.
- Idiopatická kalcinóza je název, který existuje, pokud není známa žádná příčina onemocnění. Obvykle je lokalizován v jedné oblasti.
Léčba kalcinózy cutis
Léčba kalcinózy cutis závisí na identifikaci základní příčiny. Jakmile je odstraněna základní příčina, může lékař použít léky, které vám pomohou zmírnit příznaky. Mohou zahrnovat kortikosteroidy (kortizon), doplňky hořčíku a antacida z hliníku, i když mají obecně omezený přínos.
Lékař může doporučit chirurgické odstranění kalcinózy, pokud se opakovaně infikuje, je velmi bolestivá nebo omezuje pohyb.
Lékař vás může odkázat na další odborníky, včetně nefrologa (specialisty na ledviny), revmatologa (odborníka na pohybový aparát) nebo hematologa (odborníka na krev).
Zjistěte více o konvenčních a alternativních způsobech léčby kalcinózy.
Diagnóza kalcinózy cutis
Vzhledem k tomu, že kalcinóza cutis je obvykle příznakem jiného stavu, lékař provede vaši anamnézu a provede testy, aby se pokusil zjistit, o co jde. Pošlou vzorky krve do laboratoře na testy, které mohou odhalit abnormality v metabolismu, které by mohly produkovat přebytek vápníku.
Lékař může provést biopsii k potvrzení diagnózy calcinosis cutis. Při biopsii podají anestetikum a poté odstraní malou část kůže a tkáně pod ní.
Ve vzácných případech, kdy se vápník nachází v obličeji, se lékař pokusí zjistit, zda jste v minulosti měli akné.
Pokud jsou viditelné jizvy po akné, může lékař provést puncovou biopsii, aby prozkoumal kůži pod povrchovou vrstvou na přítomnost vápníku. Jedním z důvodů testu je vyloučit onemocnění pojivové tkáně, které je závažnější než tvorba vápníku.
Puncová biopsie se provádí v ordinaci nebo na klinice lékaře pomocí malé kovové trubice se zaostřenými hranami. Poté, co je oblast anestetizována a zmrazena, aby se odstranila bolest, lékař pomocí trubice odstraní spodní vrstvy kožní tkáně. V některých případech je k uzavření rány zapotřebí jeden nebo dva stehy. Procedura trvá 15 minut.
Příznaky a léčba kalcifické tendonitidy
Kalcifická tendonitida je nežádoucí hromadění vápenatých usazenin ve svalech nebo šlachách. I když se to může stát kdekoli v těle, je to nejběžnější v rotátorové manžetě vašeho ramene. Tento stav lze také popsat jako usazeniny vápníku v rameni.
Příznaky kalcifické tendonitidy
Hlavním příznakem je silná, někdy invalidizující bolest. Může nastat bez zjevné příčiny, zejména ráno. Může být doprovázeno ztuhlostí a zmrzlým ramenem.
Mezi možné příčiny tohoto stavu patří genetická predispozice, abnormální aktivita štítné žlázy a cukrovka.
Léčba kalcifické tendonitidy
Většinu případů kalcifické tendonitidy lze léčit bez chirurgického zákroku. Váš lékař může doporučit kurz fyzikální terapie a léky proti bolesti (OTC). Pokud jsou bolest a otoky závažnější, mohou naznačovat, že vám byla v kanceláři podána injekce kortikosteroidu (kortizonu).
Mezi další nechirurgické zákroky patří:
- Extrakorporální terapie rázovými vlnami (EWST). Lékař používá ruční zařízení k aplikaci malých mechanických rázů na rameno. Tuto léčbu lze opakovat jednou týdně po dobu tří týdnů.
- Terapie radiální rázovou vlnou (RSWT). To je podobné jako EWST. Váš lékař používá k přenosu mechanických šoků se střední energií ruční zařízení.
- Terapeutický ultrazvuk. Váš lékař používá malé zařízení k usměrnění vysokofrekvenční zvukové vlny, které vám pomůže rozbít usazeniny vápníku v rameni.
- Perkutánní vpichování. Po provedení lokální anestézie lékař pomocí jehly vedené ultrazvukem ručně odstraní usazeninu vápníku pod kůží.
Pokud je nutná operace, existují dvě možnosti:
- Při otevřené operaci lékař pomocí skalpelu ručně odstraní usazeniny vápníku v rameni.
- Při artroskopické chirurgii provede lékař malý řez a vloží kameru. Kamera pomáhá vést malý chirurgický nástroj k odstranění usazeniny.
Obnova závisí na velikosti a počtu usazenin vápníku. Někteří lidé se vrátí do normálního pohybu do týdne. Jiní mohou po určitou dobu pociťovat bolest.
Příznaky a léčba kalcifikace prsu
Podle Harvardské lékařské školy se kalcifikace prsu nacházejí asi u 50 procent žen starších 50 let a u 10 procent mladších žen. Většina z nich je benigních, ale mohou se vyskytovat společně s rakovinou prsu. Obvykle se objevují pouze na mamografu, protože nezpůsobují příznaky.
Kalcifikace prsu se mohou tvořit jako reakce těla na zranění.
Nezdá se, že by existovala souvislost se spotřebou doplňků vápníku a těchto formací.
Diagnostika kalcifikace prsu
Pokud je na mamografu detekován vápník, pokusí se váš radiolog a lékař zjistit, zda je kalcifikace benigní nebo spojená s rakovinou.
Kalcifikace může nastat v žlázách (lalocích) a potrubích, kde se produkuje mléko a přivádí se na bradavku. Usazeniny vápníku v lalocích jsou téměř vždy benigní. Ale usazeniny v potrubí mohou být občas známkou duktálního karcinomu in situ (DCIS), což je forma rakoviny prsu.
Pokud má váš lékař podezření na šanci na malignitu, doporučí vám biopsii.
Typy biopsie
Existuje několik typů biopsie prsu:
Základní biopsie se provádí dutou jehlou, která se vstřikuje do prsu po lokální anestezii. Vzorek je odstraněn a vyšetřen pod mikroskopem.
Stereotaktická biopsie je typ biopsie jádra, která také používá dutou jehlu k odebrání malého vzorku z prsní tkáně. V tomto případě se k vedení jehly používá stereoskopický rentgen. Je také minimálně invazivní, pouze s použitím lokálního anestetika.
Vakuová biopsie se provádí pomocí mamogramu nebo ultrazvuku k vedení sondy. Po lokální anestézii se do malého řezu na kůži zavede dutá sonda. Odebraný vzorek se poté zkoumá pod mikroskopem.
Lokalizace drátu je technika pro přesné určení oblasti, která má být odstraněna pro studium. Je invazivnější než ostatní tři metody, a proto se považuje za chirurgický zákrok.
Po podání lokálního anestetika použije rentgenolog mamograf nebo ultrazvuk k zavedení jemného drátu do prsu. Drát je ponechán na místě, dokud nebude možné chirurgicky odstranit podezřelou oblast prsu pro vyšetření pod mikroskopem. Operace obvykle probíhá ve stejný den nebo následující den. Pokud je vodič na svém místě, může dojít k určité bolesti nebo nepohodlí.
Následná operace se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Po operaci můžete pociťovat bolestivost.
Léčba kalcifikace prsu
Většina testů a biopsií ukazuje, že kalcifikace prsu jsou benigní. Biopsie však může naznačovat časné vývojové stádium rakoviny prsu. V takovém případě budou lékaři diskutovat o tom, co to znamená, a o vašich možnostech léčby.
Hrudník by měl být vyšetřen lékařem bez ohledu na to, co si myslíte, že je příčinou. Pokud benigní kalcifikace narušuje váš oděv nebo máte obavy, poraďte se s lékařem o jeho odstranění. To lze obvykle provést v ordinaci lékaře nebo v ambulantním zařízení.
Benigní kalcifikace prsu nezvyšují riziko vzniku rakoviny prsu. Přibližně 95 procent žen, které mají abnormality, se objeví na mamografu, nemá rakovinu prsu.
Příznaky a léčba kardiovaskulární kalcifikace
Kardiovaskulární kalcifikace se může hromadit v ložiskách nebo placích, které se mohou tvořit po poranění stěny tepny nebo žíly. Toto se nazývá kalcifikovaný plak.
Přítomnost kalcifikovaných plaků zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční, jejímž příznakem je bolest na hrudi. Kalcifikovaný plak v krku (krční tepny) a páteři (vertebrální tepny) může přispívat k riziku mozkové mrtvice.
Kardiovaskulární kalcifikace
Máte-li arteriální kalcifikaci, je pravděpodobnější, že se u vás rozvinou srdeční choroby.
Pokud se u vás objeví bolest na hrudi, může lékař požádat o sken koronární arterie (nazývaný také skenování srdce a skenování vápníku), aby zjistil, zda je přítomen nadbytek vápníku. To může pomoci lékaři rozhodnout, zda je příčinou onemocnění srdce. Test se provádí pomocí CT skeneru, což je typ rentgenového přístroje, který vytváří trojrozměrný pohled.
Přítomnost vápníku ve vašich tepnách nemusí být nutně důvodem k obavám. Specialista na srdce s vámi může prodiskutovat vaše celkové riziko srdečního infarktu, zda byste měli zvážit vyšetření koronární tepny na přítomnost vápníku a jaká léčba je pro vás nejlepší.
Existují určité důkazy, že užívání doplňkového vitaminu K-2 by mohlo být prostředkem ke snížení zdravotních rizik souvisejících s vápníkem. Poraďte se se svým lékařem o nejnovějších informacích o užívání tohoto doplňku.
Mezitím můžete hned podniknout kroky, dokud nenavštívíte lékaře.Objevte tipy na zdravé srdce, které můžete dělat každý den doma.
Příznaky a léčba ledvinových kamenů
Ledvinové kameny jsou obvykle vyrobeny převážně z vápníku. Vaše ledviny filtrují asi 10 gramů vápníku každý den. Když se tělo pokusí odstranit ledvinový kámen průchodem do močového měchýře a ven během močení, může to být velmi bolestivé.
Mezi příznaky ledvinových kamenů patří pomalé nebo malé množství moči najednou, intenzivní bolest v boku nebo bolest při močení.
Diagnostika ledvinových kamenů
Lékař vám vyšetří krev a moč a zeptá se na vaši stravu. Ledvinové kameny v kombinaci s vysokou hladinou vápníku v moči mohou být známkou toho, že ztrácíte vápník z kostí.
Výzkum naznačuje, že omezení vápníku ve stravě člověka může ve skutečnosti zvýšit tvorbu ledvinových kamenů. Naopak vědci z Harvard Medical School zjistili, že ženy, které jedly stravu bohatou na vápník, měly o 40 procent nižší riziko vzniku ledvinových kamenů.
Vysoká hladina vápníku v krvi a moči může naznačovat hyperaktivní příštítnou tělísku. Hyperparatyreóza vede k dalším problémům souvisejícím s hladinami vápníku, včetně ledvinových kamenů, kardiovaskulárních onemocnění a osteoporózy.
Léčba ledvinových kamenů
Pokud máte ledvinové kameny a vysokou hladinu vápníku v moči, může vám lékař předepsat thiazidové diuretikum. Jedná se o lék, který podporuje zadržování vápníku v kostech, spíše než jeho uvolňování do moči.
Co je dermatomyositida?
Dermatomyositida, známá také jako CREST syndrom, není přísně vápník. Jedná se o zánětlivé onemocnění, které vytváří fialovou nebo tmavě červenou vyrážku, obvykle na obličeji nebo horní části těla. Tvrdé usazeniny vápníku pod kůží však mohou být příznakem tohoto syndromu.
I když je to dermatomyozitida vzácná, může postihnout jak dospělé, tak děti.
Varování týkající se dimethylsulfoxidu
Někteří lidé tvrdí, že dimethylsulfoxid (DMSO) pomáhá rozpouštět usazeniny vápníku, ale DMSO pro tento účel není schválen.
DMSO je schválen pouze Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv USA k léčbě intersticiální cystitidy, chronického stavu, který zanícuje močový měchýř.
Zjistěte více o rizicích a výhodách používání DMSO.
Otázky a odpovědi
Otázka:
Co je DMSO? A je to bezpečné pro použití doma?
A:
DMSO je vedlejší produkt při zpracování buničiny a papíru. Používá se jako chemické rozpouštědlo a snadno proniká pokožkou a buňkami, takže se často vyskytuje v krémech nanášených na pokožku. Je známo, že působí protizánětlivě, čistí volné radikály svými antioxidačními vlastnostmi a používá se dokonce k ochraně tkání během chemoterapie nebo při vystavení mrazu. Jediným schváleným použitím FDA je však mytí močového měchýře při infekcích močových cest.
Tento lék může interagovat s jinými léky, které užíváte, i když jsou aplikovány lokálně. Nepoužívejte dimethylsulfoxid, pokud jste těhotná, snažíte se otěhotnět nebo kojíte. Je možné, že budete mít alergickou reakci na DMSO.
Momentálně neexistuje výzkum, který by podporoval domácí použití, ale domnívám se, že v průběhu času mohou být nalezena i jiná efektivní použití. DMSO se běžně používá jako první pomoc při sportovních úrazech, jako je napjatý sval. Přidává se k dalším topickým lékům ke zvýšení absorpce. Pokud se rozhodnete tento produkt vyzkoušet, přečtěte si varovné štítky, neaplikujte ho na otevřenou kůži a neberte jej perorálně. Vyberte si produkt, který má pověst kvality a čistoty. Proveďte test náplasti na kůži, abyste zjistili, zda jste alergičtí. To může být účinným doplňkem přístupu k léčbě bolesti u pacientů s chronickou bolestí.
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHTOdpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
Sečteno a podtrženo
Vápník je přírodní minerál, který se může ukládat v mnoha různých orgánech vašeho těla. Většina podmínek, které produkuje, je benigní a snadno zvládnutelná, i když jiné mohou vyžadovat chirurgický zákrok nebo jsou známkami závažnějších základních stavů.
