Izolovaná nervová dysfunkce

Co je izolovaná nervová dysfunkce?

Izolovaná nervová dysfunkce (IND) je typ neuropatie nebo poškození nervu, ke kterému dochází v jediném nervu. Technicky jde o mononeuropatii, protože postihuje jeden nerv. Obvykle je to důsledek zranění nebo infekce. Když otok způsobí tlak na nerv, může dojít k poškození myelinového obalu pokrývajícího nerv. Nerv se také může zachytit nebo stlačit. Nervová ischemie (nedostatek kyslíku v nervu) může také způsobit poškození. Může být také poškozen axon nebo nervová buňka. Když dojde k tomuto typu poranění, signály tam a zpět do mozku nemohou správně cestovat nervem.

Příznaky mohou zahrnovat brnění nebo bzučení v oblasti, které nerv poskytuje inervaci nebo ztrátu pohybu a pocitu.

IND se také nazývá mononeuropatie nebo izolovaná mononeuritida.

Co způsobuje izolovanou nervovou dysfunkci?

IND je obecně způsoben úrazem. Každé zranění, které poškodí nerv, například hluboký řez nebo tupé poranění, může mít za následek IND. Komprese nebo ischemie mohou také způsobit izolovanou nervovou dysfunkci. Může se objevit v kterékoli části těla. Dlouhodobý otok, který způsobuje tlak na nerv, může také způsobit IND.

Některé běžné formy IND zahrnují níže.

Forma INDPopisPříčina nebo následeksyndrom karpálního tuneluotok zápěstí, který vyvíjí tlak na střední nervnejběžnější IND; často přičítáno opakovanému použití flexe a extenze zápěstídysfunkce podpažního nervupoškození nervů v rameniběžně se vyskytuje v důsledku vykloubení ramen nebo zlomenin na krku humeruběžná dysfunkce peroneálního nervupoškození nervů v noze vedoucí k problémům v noze a chodidlemůže vést k „pádu nohy“, což je neschopnost zvednout nohu při chůzisyndrom tarzálního tunelunervové poškození tibiálního nervuzpůsobuje necitlivost a brnění kolem chodidla a bolesti kotníku; ne tak časté jako výše uvedené neuropatielebeční mononeuropatie hlavových nervů III, VI a VIItypy poškození nervů, které ovlivňují očimůže způsobit podmínky, jako je dvojité viděnídysfunkce femorálního nervupoškození nervů v nohoumůže být důsledkem nesprávného umístění během operace, pronikajících ran, jako jsou střelná poranění nebo poranění nožem, nebo jiného traumatu; nádory a záření mohou také vést k poranění femorálního nervudysfunkce ulnárního nervupoškození nervu, které umožňuje pohyb ruky a zápěstíje běžné, protože ulnární obejde loket a je náchylný k poranění v této oblasti, protože není uzavřen ve svalu; bolest z „legrační kosti“ je bolest z loketního nervudysfunkce radiálního nervupoškození nervu, které umožňuje pohyb hřbetu ruky, tricepsu a předloktímůže dojít při poranění podpaží (podpaží)zachycení pudendálního nervuvzácné, ale může nastat v důsledku dlouhodobé jízdy na kole a může vést ke zranění hřbetního nervu penisutento nerv inervuje pokožku penisu a poškození může vést k intenzivní bolesti

Některé zdravotní poruchy mohou také způsobit poškození nervů. Podle Lab Tests Online se u 60-70 procent lidí s diabetem vyvine nějaká forma neuropatie, obvykle na jejich končetinách. Alkoholismus může také způsobit poškození nervů v důsledku nutričních nedostatků. V přítomnosti lékařské poruchy, jako je cukrovka nebo alkoholové neuropatie, porucha obvykle není izolována na jeden konkrétní nerv a pravděpodobně bude zahrnovat několik nervů. Toto je známé jako periferní neuropatie.

Číst dál: Karpální tunel »

Jaké jsou příznaky izolované nervové dysfunkce?

Příznaky se liší v závislosti na umístění poškozeného nervu. Mezi příznaky IND patří:

• parestézie nebo spontánní podivné pocity, které se mohou v noci zhoršovat a zahrnují brnění, štípání, šoky nebo bzučení
• ztráta citu
• bolest, která může být ostrá nebo tupá
• ochrnutí
• slabost
• přecitlivělost na dotek v postižené oblasti
• potíže s snášením oblečení přes postiženou oblast
• potíže s uchopením předmětů v IND ovlivňujících ruku
• pocit, že máte na sobě ponožky nebo rukavice, i když tomu tak není

Jak je diagnostikována izolovaná nervová dysfunkce?

K diagnostice IND bude lékař muset podrobně zkontrolovat vaši anamnézu. Poté se pokusí zjistit, který nerv je poškozený, zkoumáním vašich svalů a nervů.

Testy ke kontrole IND zahrnují:

• testy nervového vedení k měření rychlosti, jakou nervy přenášejí impulsy tam a zpět do mozku. U nervové dysfunkce se rychlost přenosu impulsů zpomaluje.
• elektromyogram ke kontrole aktivity a odpovědí ve svalech. U onemocnění svalů existují neobvyklé vzorce střelby ve svalech.
• nervová biopsie, při které je malý kousek postiženého nervu odstraněn a vyšetřen

Lze také provést zobrazovací vyšetření ke kontrole vnitřních orgánů, kostí a krevních cév. Tyto kontroly mohou zahrnovat:

• ultrazvuk
• CT vyšetření
• MRI skenování

Lékař může také objednat laboratorní testy, aby zjistil, zda je váš IND způsoben jiným zdravotním stavem. Testy mohou zahrnovat:

• test na glukózu ke kontrole cukrovky
• panel štítné žlázy ke kontrole poruch štítné žlázy
• analýza mozkomíšního moku pro kontrolu infekcí nebo abnormalit v centrálním nervovém systému
• specifické testy na autoimunitní poruchy nebo infekční nemoci, jako je HIV / AIDS, pásový opar nebo lymská borelióza
• vitamínové testy ke kontrole nedostatků vitaminu B-12 nebo jiných vitaminů
• testy na otravu těžkými kovy

Další informace: Diabetická neuropatie »

Jak se léčí izolovaná nervová dysfunkce?

Léčba se liší v závislosti na umístění a závažnosti poškození nervů. V některých případech se nerv uzdraví bez léčby. Pokud je IND způsoben existujícím zdravotním stavem, jako je cukrovka, měl by být tento stav také léčen. Jinak se problém může zhoršit nebo opakovat. Ačkoli zdravotní stavy, jako je cukrovka, mohou způsobit IND, tyto stavy pravděpodobněji ovlivní více nervů.

Váš lékař může doporučit jednu z mnoha možných ošetření.

Jaký je výhled na izolovanou nervovou dysfunkci?

Výhled se liší v závislosti na závažnosti poškození nervů. S včasnou léčbou může být výhled docela dobrý. Podmínky často reagují na fyzikální terapii. V současné době dostupné diagnostické postupy, jako jsou studie nervového vedení, jsou velmi účinné při určování polohy problému, což je velmi užitečné při plánování léčby.

Vážné poškození nervů může vést k úplné ztrátě pohybu, zatímco mírné poškození může způsobit pouze nepříjemné pocity. Ukázalo se, že chirurgická dekomprese u syndromu karpálního tunelu tento stav zcela vyléčí a vede k úplnému uzdravení. Pokud bude nalezena a ošetřena příčina vašeho poškození, je možné úplné zotavení.

Jaké jsou potenciální komplikace izolované nervové dysfunkce?

Komplikace IND mohou zahrnovat deformaci. Pokud činnost, která způsobila zranění, není přerušena, může dojít k opakovanému zranění. Lidé s IND se mohou náhodně zranit, protože mají určité nebo jen malé pocity v určitých částech těla. To je případ diabetické periferní neuropatie.

Jak mohu zabránit izolované nervové dysfunkci?

IND se nejlépe předchází prevencí traumatického poranění. Dělejte si také přestávky při opakujících se činnostech, jako je psaní, které mohou vést k syndromu karpálního tunelu. Léčba může také pomoci při léčbě stávajících zdravotních stavů, které vás ohrožují IND, jako je cukrovka a vysoký krevní tlak.