Rozbalení maligního narcismu

Maligní narcismus se týká konkrétního, méně častého projevu narcistické poruchy osobnosti. Někteří odborníci považují tuto prezentaci narcismu za nejtěžší podtyp.

V Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5) není rozpoznána jako formální diagnóza. Ale mnoho psychologů a odborníků na duševní zdraví používá tento termín k popisu konkrétní sady osobnostních rysů.

Podle Campbellova psychiatrického slovníku kombinuje maligní narcisismus vlastnosti:

• narcistická porucha osobnosti (NPD)
• asociální porucha osobnosti (APD)
• agresivita a sadismus, buď vůči ostatním, já, nebo obojí
• paranoia

Čtěte dále a dozvíte se více o maligním narcismu, včetně společných charakteristik, jeho srovnání se sociopatií a toho, zda je léčitelný.

Jaké jsou rysy maligního narcismu?

Maligní narcisismus se může projevovat mnoha způsoby - neexistuje žádný seznam vlastností. Je také velmi těžké rozlišovat mezi maligním narcismem a závažným NPD, zejména pro někoho, kdo není odborníkem na duševní zdraví.

To je částečně důvod, proč je nejlepší nepoužívat tento výraz (nebo příbuzné výrazy, jako je narcis) k označení někoho, zvláště pokud nejste odborníkem na duševní zdraví se znalostí pozadí dané osoby.

Opět neexistuje odborná shoda ohledně kritérií pro maligní narcisismus. Ale mnoho odborníků na duševní zdraví podporuje jeho existenci jako součást spektra narcismu. Existuje také obecná shoda ohledně možného projevu příznaků.

Ale tento typ narcismu se může objevit u jakékoli kombinace příznaků z následujících kategorií.

NPD

Stejně jako jiné poruchy osobnosti se NPD vyskytuje ve spektru a zahrnuje řadu příznaků. DSM-5 uvádí devět znaků, které pomáhají identifikovat NPD, ale pro diagnostiku je zapotřebí pouze pět.

Mezi běžné příznaky NPD patří:

• velkolepé fantazie a chování, jako je posedlost myšlenkami na osobní úspěch, sílu a přitažlivost nebo sexuální přitažlivost
• malá nebo žádná empatie k emocím nebo pocitům jiných lidí
• významná potřeba pozornosti, obdivu a uznání
• nafouknutý pocit vlastní důležitosti, jako je tendence přehánět osobní talent nebo úspěchy
• víra v osobní zvláštnost a nadřazenost
• pocit nároku
• tendence využívat výhody druhých nebo vykořisťovat lidi pro osobní zisk
• arogantní nebo domýšlivé chování a postoje
• tendence závidět ostatním a věřit, že jim ostatní závidí

Lidé s NPD mají často potíže se změnami. Mohou se cítit depresivně nebo poníženě, když se cítí opovržení, mají potíže s nejistotou a zranitelností, a reagovat rozzlobeně, když se zdá, že je ostatní nepovažují s obdivem, který potřebují, a cítí, že si zaslouží.

Tato podmínka má také tendenci zahrnovat potíže se zvládáním emocí a reakcemi na stres na chování.

APD

Primárními rysy tohoto stavu je důsledné ignorování pocitů ostatních lidí. To může zahrnovat manipulaci a podvod, stejně jako fyzické nebo emoční týrání. Další klíčovou složkou je nedostatek lítosti za provinění.

Násilné nebo agresivní chování může být známkou tohoto stavu, ale někteří lidé žijící s APD se nikdy nechovají násilně.

Lidé žijící s APD obvykle vykazují příznaky poruchy chování v dětství. To může zahrnovat násilí vůči jiným lidem a zvířatům, vandalství nebo krádež. Obecně nezohledňují a nezajímají se o důsledky svých činů.

Pouze dospělí jsou diagnostikováni s APD. Diagnóza vyžaduje nejméně tři z následujících příznaků:

• opovržení autoritou a sociálními normami, které dokazuje pokračující nezákonné chování nebo jednání porušující zákony
• vzor podvodu, včetně vykořisťování a manipulace s jinými lidmi
• bezohledné, impulzivní nebo riskantní chování, které ukazuje na nerespektování osobní bezpečnosti nebo bezpečnosti jiných lidí
• malá nebo žádná lítost za škodlivé nebo nezákonné akce
• obecně nepřátelská, podrážděná, agresivní, neklidná nebo rozrušená
• vzor nezodpovědného, ​​arogantního nebo neuctivého chování
• potíže s plánováním dopředu

Agrese

Agrese popisuje typ chování, nikoli stav duševního zdraví. Lidé nemohou být diagnostikováni s agresí, ale odborník na duševní zdraví nebo jiný odborník si může všimnout agresivity jako součást diagnostického profilu.

Agresivní chování může nastat jako reakce na hněv nebo jiné emoce a obvykle zahrnuje úmysl ublížit nebo zničit. Existují tři hlavní typy agrese:

• Nepřátelská agresivita. Jedná se o chování konkrétně zaměřené na zranění nebo zničení někoho nebo něčeho.
• Instrumentální agrese. Jedná se o agresivní čin, který se týká konkrétního cíle, například rozbití okna automobilu a odcizení peněženky.
• Afektivní agrese. To se týká chování obvykle namířeného na osobu nebo předmět, které vyvolalo emoce. Může být také přesměrováno, pokud není možné cílit na skutečný zdroj. Děrování zdi místo děrování jiné osoby je příkladem afektivní agrese, zvláště když akce vyžaduje touhu způsobit škodu.

Sadismus

Sadismus je potěšením někoho ponížit nebo mu způsobit bolest.

DSM-5 uvádí poruchu sexuálního sadismu jako stav, který zahrnuje sexuální vzrušení spojené s myšlenkou způsobit nežádoucí bolest osobě, která nesouhlasí. Samotný sadismus však není diagnózou duševního zdraví, ani není vždy sexuální.

Lidé se sadistickými tendencemi mohou:

• užívejte si ubližování ostatním
• užijte si sledování, jak ostatní zažívají bolest
• odvodit sexuální vzrušení z vidění ostatních v bolesti
• strávit spoustu času fantazírováním o ublížení jiným lidem, i když tak ve skutečnosti nedělají
• chtějí ublížit ostatním, když jsou podráždění nebo naštvaní
• užívejte si ponižování ostatních, zejména na veřejných situacích
• inklinují k agresivním činům nebo chování
• chovat se ovládajícím nebo dominujícím způsobem

Někteří odborníci naznačují, že sadistické chování pomáhá oddělit NPD a maligní narcisismus.Narcismus často zahrnuje snahu o touhy a cíle zaměřenou na sebe, ale lidé s NPD mohou stále projevovat nějakou lítost nebo lítost nad tím, že v tomto procesu ublížili ostatním.

Je to stejné jako sociopatie?

Mnoho lidí používá termín sociopat v neformálním rozhovoru. Možná je slyšíte popisovat lidi, kteří se podle všeho nestarají o jiné lidi nebo kteří využívají výhod a manipulují se svými blízkými.

Sociopatie se obvykle týká charakteristik a chování běžně pozorovaných u APD. Podobně jako u maligního narcismu se ale sociopatie používá pouze jako neformální termín, nikoli jako konkrétní diagnóza.

Maligní narcisismus není totéž jako sociopatie, protože vlastnosti APD jsou jen částí tohoto podtypu narcismu.

Je to léčitelné?

Terapie může obecně pomoci každému, kdo vyhledá léčbu s úmyslem vyvinout úsilí ke zlepšení svých pocitů, chování nebo emocionálních reakcí.

Je jistě možné, že lidé žijící se zhoubným narcisismem nebo s jakýmkoli jiným typem narcismu mohou jít na terapii a pracovat na změně chování, které má negativní vliv na kvalitu jejich života nebo na jejich rodinné příslušníky, partnery a přátele.

Hledám pomoc

Lidé žijící s rysy jakéhokoli typu narcismu nemusí sami hledat pomoc. Často si neuvědomují, že s jejich jednáním a chováním je něco špatně.

Mohou však mít další příznaky, které je přimějí k léčbě, včetně:

• Deprese
• podrážděnost
• problémy s hněvem

V jiných případech mohou být motivováni k zahájení léčby z důvodu soudního příkazu, ultimáta od romantického partnera nebo člena rodiny nebo z jiného důvodu.

Aby však léčba byla účinná, musí nakonec chtít léčbu pro sebe.

Možnosti léčby

Pokud si myslíte, že někdo z vašich blízkých může mít problémy s poruchou osobnosti, jako je NPD nebo APD, je důležité si uvědomit, že je naprosto možné to změnit. Terapie umět pomoc, pokud jsou ochotni pracovat na vykonání příslušné práce.

Terapie je často obtížná, ale obvykle se vyplatí s hlavními výhodami, včetně:

• silnější mezilidské vztahy
• lepší emoční regulace
• lepší schopnost pracovat na dosažení cílů

Některé typy terapie mohou být užitečnější při léčbě narcismu.

Přehled studií zabývajících se maligním narcisismem z roku 2010 uvádí, že léčba se může ukázat jako náročná, zvláště když se v terapeutickém vztahu objeví agresivní nebo sadistické tendence.

Převzetí osobní odpovědnosti za léčbu však může vést k lepším výsledkům. Doporučené typy terapie zahrnují upravenou dialektickou behaviorální terapii (DBT) a případné páry a rodinné poradenství.

Léky jako antipsychotika a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou také zlepšit některé příznaky, včetně hněvu, podrážděnosti a psychózy.

Novější článek v časopise z roku 2015 naznačuje, že terapie schémat může být také užitečná pro NPD a související problémy. Další výzkum toto zjištění podporuje.

Mezi další přístupy, které by mohly zlepšit výsledky léčby, patří terapie zaměřená na přenos a terapie založená na mentalizaci.

Klinické údaje o tomto tématu však chybí. Je zapotřebí dalšího výzkumu terapie narcismu.

Uznáváme zneužití

Narcismus a související problémy obvykle zahrnují obtíže spojené s porozuměním a pocitům druhých lidí. Můžete si všimnout znaků, jako je samoúčelné chování, manipulativní slova a činy, nebo vzor nezdravých nebo neúspěšných vztahů.

Udržování rodinných nebo mezilidských vztahů může být pro člověka se zhoubným narcisismem ještě náročnější. Není neobvyklé, že vztahy zahrnují ovládání chování, plynové osvětlení a emoční týrání.

Pokud jste v blízkosti někoho, kdo žije se zhoubným narcismem, je důležité pečovat o sebe a sledovat známky zneužívání.

Existuje mnoho různých typů urážlivého chování a některé se nemusí zdát tak jasně urážlivé jako jiné. Mezi běžné příznaky patří:

• poukazovat na „nedostatky“ a zdá se, že vás baví, když se cítíte odradeni nebo rozrušení, nebo že říkáte, že to dělají pro vaše dobro
• lhát nebo manipulovat, aby dosáhli svých vlastních cílů, a ospravedlnit své chování a neprojevovat žádnou vinu ani lítost, pokud je na to přivoláte
• veřejně nebo soukromě vás položil, ponížil nebo se vám vyhrožoval
• Vypadá to, že si užívá fyzické ublížení
• neprojevuje žádný zájem o vaše potřeby nebo pocity
• chovat se riskantně nebo nebezpečně, aniž byste se starali o to, zda vám nebo jiným lidem při tom ublíží (např. nebezpečně řídit a smát se, když vyjádříte strach)
• říkat nebo dělat nelaskavé nebo kruté věci a vypadat, že si užívá tvé úzkosti
• agresivní chování vůči vám a ostatním lidem nebo věcem

Něčí duševní zdraví není omluvou za hrubé chování. Je také důležité si uvědomit, že urážlivé chování není vždy výsledkem stavu duševního zdraví.

Pokud jste přesvědčeni, že se váš vztah stal nezdravým, může vám rozhovor s terapeutem pomoci při rozhodování, co dělat. Podporu můžete také vyhledat na horké lince národního domácího násilí na jejich webových stránkách nebo na telefonním čísle 800-799-7233.