- Pokroky v léčbě vedly k lékům, které mohou léčit hepatitidu C.
- Plány léků na předpis Medicare pomohou platit za léky, ale stále mohou stát hodně.
- Medicare nabízí preventivní vyšetření na hepatitidu C za většiny okolností zdarma.
Hepatitida C je potenciálně život ohrožující a chronická infekce, která ovlivňuje funkci jater člověka.
Medicare pokryje projekce a některé léky k léčbě hepatitidy C. Přesto je toho mnoho, co byste měli vědět o tom, jak dosáhnout nejlepších úspor nákladů.
Pokračujte v čtení a zjistěte, které části Medicare pokrývají detekci a léčbu hepatitidy C a co není zahrnuto.
Které části Medicare pokrývají hepatitidu C?
Medicare rozděluje své služby do různých částí, včetně částí A, B, C a D. Každá část je zodpovědná za zaplacení lékařsky nezbytných služeb a položek.
Zde je několik způsobů, jak může vaše pokrytí Medicare uhradit náklady spojené s hepatitidou C.
Část A
Část A Medicare pokrývá nemocniční a lůžkové služby. Tato část by uhradila náklady, pokud požadujete hospitalizaci související s hepatitidou C.
Část B
Část B Medicare pokrývá ambulantní zdravotní náklady. Tyto zahrnují:
- návštěvy lékaře
- preventivní péče
- odolné lékařské vybavení
To znamená, že část B by platila za návštěvy lékaře související s vaší hepatitidou C a screening za účelem testování na přítomnost viru.
Medicare však kryje náklady na preventivní vyšetření pouze v případě, že jste považováni za „vysoce rizikové“. Pokud nesplňujete kritéria pro screening nebo nepotřebujete test na hepatitidu C více než jednou ročně, možná budete muset zaplatit část nákladů.
Část C.
Medicare Part C je také známý jako Medicare Advantage. Jedná se o kombinovaný plán Medicare, kde soukromá pojišťovací společnost poskytuje vaše výhody Medicare.
Medicare vyžaduje, aby všechny plány Advantage pokrývaly přinejmenším stejné výhody jako původní Medicare (části A a B). Často také zahrnují pokrytí části D (lék na předpis).
To znamená, že budete i nadále dostávat preventivní prohlídky, pobyt v nemocnici a návštěvy lékaře, stejně jako léky, pokud budete mít prostřednictvím svého plánu pokrytí léků na předpis.
Část D
Část D Medicare zahrnuje léky na předpis. Řada plánů části D je k dispozici prostřednictvím mnoha soukromých pojišťovacích společností. Každá společnost má seznam léků, které pokrývá, tzv. Formule.
Od července 2015 vyžaduje Medicare, aby všechny receptury části D pokrývaly alespoň jeden lék, který léčí hepatitidu C. To však neznamená, že léky mají nízké náklady.
Mnoho plánů vyžaduje, abyste před zahájením léčby získali povolení od svého lékaře. Za léky zaplatíte také spoluúčast; to se může lišit podle plánu.
Medigap
Medigap nebo pojištění Medicare, které je doplňkem, je plán, který vám pomůže snížit náklady z kapsy, pokud máte originální Medicare.
I když jsou k dispozici různé plány, obecně pomáhají platit náklady, jako je spoluúčast a pojistné za části A a B, stejně jako zahraniční cestovní pohotovostní péče a další.
Zásady Medigap vám mohou pomoci snížit vaše hotové náklady, pokud požadujete péči o hepatitidu C. Medigap však nenabízí konkrétní krytí pro léky nebo testování.
Na jaké služby a léčbu se vztahuje hepatitida C?
Následují některé aspekty péče o detekci a léčbu hepatitidy C, které může Medicare pokrýt.
Léky
Medicare vyžaduje, aby všichni jednotlivci, kteří mají nárok na Medicare, měli plán části D nebo jiné důvěryhodné pokrytí léků na předpis. Tyto plány budou obvykle obsahovat vzorec, který rozděluje léky na různé úrovně na základě nákladů.
Jedna z nejdražších úrovní se nazývá speciální úroveň.Některé z těchto léků mohou stát více než 600 $ měsíčně.
Léky na léčbu hepatitidy C často spadají do speciální kategorie, což znamená, že mohou být drahé i při pokrytí.
Projekce
Medicare pokryje screeningové testy na hepatitidu C, pokud:
- v minulosti užívali injekční drogy
- se narodili v letech 1945 až 1965
- byli příjemci krevní transfuze před rokem 1992
Pokud máte vysoké riziko nákazy hepatitidou C - například pokud pokračujete v užívání injekčních léků - Medicare pokryje každoroční screening na hepatitidu C. Musíte však podstoupit screeningový test od poskytovatele lékařské péče, který je zapsán do Medicare a přijímá úkol.
Co není kryto?
Vědci soustavně vyrábějí nové antivirové léky k léčbě hepatitidy C. Některé mohou být příliš nové na to, aby je Medicare plánovala pokrýt.
Například plány Medicare dosud nepokrývají léky Zepatier (elbasvir a grazoprevir) a Peginterferon (peg interferon alfa-2b).
FDA v současné době schválila sedm léčivých přípravků k léčbě hepatitidy C. Ne všechny se však objeví ve formuláři části D plánu. Na seznamu plánu se často objeví pouze jeden lék. Výsledkem je, že vám lékař může předepsat léky na základě toho, co pokrývá váš plán.
Samozřejmě, že ne všechny léky proti hepatitidě C jsou stejné. Některé vyžadují, abyste je užívali delší dobu - dokonce až téměř rok. Některé jsou pohodlnější, mají méně vedlejších účinků nebo jsou více prozkoumány z hlediska jejich rizik a výhod.
Pokud má váš lékař pocit, že potřebujete jiný lék než ten, na který se vztahuje váš plán, může napsat dopis Medicare nebo vašemu poskytovateli Medicare Advantage a požádat o výjimku pro váš konkrétní případ.
Jaké náklady mám očekávat, že zaplatím?
I při pokrytí Medicare může být léčba hepatitidy C stále nákladná. Podle analýzy z roku 2017 by se náklady mohly pohybovat od 6 297 USD do 10 889 USD za celý léčebný kurz.
V závislosti na vašem příjmu můžete mít nárok na dotaci s nízkým příjmem. To znamená, že dostanete pomoc s úhradou nákladů na léky. Podle stejné analýzy příjemci Medicare s dotací s nízkými příjmy zaplatili mezi 10,80 až 1191 USD za své celkové náklady na léčbu hepatitidy C.
Několik léků schválených FDA může léčit hepatitidu C. Následují některé běžně předepisované léky, které pokrývají plány Medicare, stejně jako jejich odhadované náklady podle GoodRx.com.
Náklady jsou určitě faktorem, který je třeba při léčbě hepatitidy C vzít v úvahu. Komplikace z hepatitidy C však mohou být život ohrožující. V ideálním případě můžete vy a váš lékař najít léčebný plán, který bude pro vás cenově dostupný, bezpečný a efektivní.
Co je hepatitida C?
Hepatitida C je virus, který může způsobit dlouhodobou infekci v těle, která postihuje zejména játra. Někteří lidé jsou vystaveni hepatitidě C a tělo si infekci samo vyčistí. U jiných lidí může dojít k akutní nemoci a celoživotní infekci, která vede k jaterním komplikacím.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žilo v roce 2016 ve Spojených státech s hepatitidou C odhadem 2,4 milionu lidí.
V současnosti žádná vakcína nemůže zabránit přenosu hepatitidy C. Můžete však užívat léky k léčbě viru, který způsobuje hepatitidu C.
Bohužel, i když jste v minulosti měli hepatitidu C a měli jste úspěšnou léčbu, můžete virus dostat znovu. Vyvarujte se praktik, které by mohly vést k přenosu hepatitidy C, včetně:
- jít na nelicencované nebo neregulované stránky tetování a piercingu
- sex bez použití bariérové metody
- nepoužívat bezpečnostní opatření při manipulaci se zdravotnickým materiálem a zařízením, které bylo vystaveno krvi
- sdílení osobních věcí - například holicí strojek, kartáček na zuby nebo monitor glukózy -, které by mohly přijít do styku s krví osoby, která má hepatitidu C
- sdílení jehel nebo jiných předmětů nebo zařízení souvisejících s drogami
Pokud vám lékař diagnostikuje hepatitidu C, obvykle vám doporučí užívat určité léky. Obvykle je budete užívat přibližně 8 až 12 týdnů.
Míra úspěšnosti léčby je často vysoká: u přibližně 90 procent lidí, kteří užívají léky proti hepatitidě C, je tento stav vyléčen.
Jídlo s sebou
- Medicare pokrývá screening k detekci hepatitidy C, často bez nákladů.
- Plány Medicare Část D musí zahrnovat alespoň jeden lék na léčbu hepatitidy C.
- Tyto léky na předpis jsou často stále drahé, pokud nemáte dotaci s nízkými příjmy, která by vám pomohla zaplatit.
- Můžete si promluvit se svým lékařem o způsobech, jak ušetřit peníze za recepty, a najít ten, který splní všechny vaše potřeby.
