- Medicare pokryje nemocniční lůžka pro použití doma, pokud je to z lékařského hlediska nutné.
- Chcete-li získat krytí, budete potřebovat lékařský příkaz, který uvádí, že váš stav vyžaduje nemocniční lůžko.
- Medicare část B zaplatí 80 procent nákladů na domácí nemocniční lůžko.
- Pokud máte tarif Medicare Advantage, může se vám vyplatit více.
Lékař vám může nařídit použití nemocničního lůžka doma z mnoha důvodů, například pokud máte silné bolesti, potíže s dýcháním nebo otoky nohou a chodidel.
Medicare pokryje nemocniční lůžko tak dlouho, jak je to z lékařského hlediska nezbytné pro zlepšení vašeho stavu. Lékař bude muset objednat postel a ukázat, jak to pomůže vašemu stavu.
Medicare platí za veškeré lékařské vybavení, včetně nemocničních lůžek, v části Medicare část B. Část B zaplatí 80 procent nákladů na vaše nemocniční lůžko.
Možná budete mít lepší pokrytí, pokud máte plán Medigap nebo Medicare Advantage.
Kdy Medicare pokrývá nemocniční lůžka pro domácí použití?
Nemocniční lůžka pro domácí použití se považují za trvanlivé lékařské vybavení (DME). Medicare pokrývá DME v části B. Vaše nemocniční postel bude muset splňovat několik podmínek, aby mohla být pokryta.
Medicare zaplatí za vaše nemocniční lůžko, pokud:
- Máte zdokumentovaný zdravotní stav, který vyžaduje domácí nemocniční lůžko.
- Jste pod dohledem lékaře pro váš stav a byli jste sledováni alespoň jednou za 6 měsíců.
- Váš lékař objedná postel pro domácí použití.
- Objednávka lékaře zahrnuje váš stav a proč vám nemocniční lůžko pomůže.
- Váš lékař se účastní Medicare.
- Poskytovatel vybavení se účastní Medicare.
Medicare vám může poskytnout pojištění buď k pronájmu, nebo ke koupi postele.
To, zda si pronajmete nebo koupíte, bude záviset na typu postele, kterou si objedná lékař, a na zásadách společnosti, kterou používáte. Zpočátku si můžete také pronajmout postel a poté ji zakoupit, pokud ji později budete potřebovat.
Které plány Medicare mohou být pro vás nejlepší, pokud víte, že doma potřebujete nemocniční lůžko?
Můžete získat pokrytí nemocničních lůžek prostřednictvím několika různých částí Medicare.
Pokud používáte části Medicare A a B, které se společně nazývají původní Medicare, bude vaše pokrytí zajištěno prostřednictvím části Medicare část B. Je to proto, že část Medicare část A pokrývá pobyt pacientů a péči v nemocnicích a kvalifikovaných ošetřovatelských zařízeních.
Medicare část B pokrývá vaše další zdravotní potřeby, včetně:
- návštěvy lékaře
- pohotovostní péče
- lékařské vybavení
Část B pokryje 80 procent částky vašeho nemocničního lůžka schváleného Medicare. Zaplatíte zbývajících 20 procent.
Můžete také získat pokrytí prostřednictvím plánu Medicare část C. Plány části C, známé také jako plány Medicare Advantage, nabízejí soukromé společnosti, které uzavírají smlouvy se společností Medicare.
Musí poskytovat stejné pokrytí jako původní Medicare. Mnoho plánů Advantage navíc přesahuje pokrytí původního Medicare a nabízí další kryté služby.
Protože původní Medicare pokrývá nemocniční lůžka, všechny plány Advantage se budou vztahovat i na nemocniční lůžka. Vaše náklady mohou být v závislosti na vašem plánu více či méně než u původního Medicare.
Medicare Part D je pokrytí léků na předpis. Nepomůže vám platit za žádné DME, včetně nemocničních lůžek.
Medigap vám však může pomoci zaplatit za nemocniční lůžko. Jedná se o doplňkové pojištění Medicare. Pokrývá některé z kapesních nákladů na používání původního Medicare, jako jsou splátky a částky pojištění.
Takže pokud použijete část B Medicare k získání nemocničního lůžka, plán Medigap by mohl pokrýt 20% částku spoluúčasti, kterou byste normálně museli zaplatit.
Co je domácí nemocniční postel?
Nemocniční postel je postel, která má další funkce, jako jsou postranice, gelové odpružení nebo schopnost zvedat hlavu nebo chodidla. Lékař může objednat nemocniční lůžko pro domácí použití, pokud máte:
- artritida, osteoporóza nebo jiný chronický bolestivý stav
- srdeční stavy, které vyžadují, abyste měli hlavu, srdce nebo končetiny ve zvýšené poloze
- stav, který vyžaduje, abyste byli přemístěni kvůli bolesti nebo úlevě od tlaku
- stav míchy nebo zranění
- chronická obstrukční plicní nemoc, která je ovlivněna vaší spánkovou polohou
Která nemocniční lůžka jsou krytá?
Medicare pokrývá několik typů nemocničních lůžek. To zahrnuje:
- nastavitelné postele
- semielektrické postele s nastavitelnými hlavami a nohami
- postele s postranicemi
- extra široké bariatrické postele, které pojmou váhy od 350 do 600 liber
- extra široké bariatrické postele, které pojmou váhy přesahující 600 liber
Typy postelí jsou k dispozici s matrací nebo bez matrace. Medicare také pokrývá podložky matrací, včetně:
- jehněčí vlněné podložky z ovčí kůže
- syntetické polštářky z ovčí kůže
- gelové tlakové podložky
- suché tlakové podložky
- vodní tlakové podložky
- tlakové polštářky vzduchu
Medicare pokryje také některé další funkce, pokud jsou z lékařského hlediska nezbytné. Nepokryje však věci, které jsou považovány za praktické funkce.
Medicare tedy pokryje funkce, jako jsou hrazdy na hrazdě, které vám pomohou sedět v posteli, ale nebudou pokrývat věci, jako jsou stolky nad postelí, které jsou považovány za pohodlí a ne nutnost.
Každá postel, kterou si objednáte, musí být považována za lékařsky nezbytnou pro váš stav. Chcete-li například získat schválení pro bariatrické lůžko, budete muset odeslat lékařsky zdokumentovanou nedávnou váhu.
Je také důležité si uvědomit, že zatímco Medicare pokrývá semielektrická lůžka s nastavitelnými hlavami a nohami, nepokrývá plně elektrická lůžka.
Plně elektrické postele mají kromě nastavitelné hlavy a nohou nastavitelnou výšku. Medicare považuje nastavitelnou výšku za pohodlnou funkci a nebude za ni platit.
Kolik stojí průměrná nemocniční postel pro domácí použití?
Cena nemocničního lůžka závisí na typu lůžka, které si objedná lékař.
Podle údajů o ochraně spotřebitele náklady na nemocniční lůžka začínají kolem 500 USD a často mohou dosáhnout tisíců dolarů.Když si pronajmete nemocniční lůžko, hlásí Consumer Affairs, můžete utratit 200 až 500 USD měsíčně v závislosti na typu postele.
Medicare vám může pomoci tyto náklady snížit. Medicare Part B zaplatí 80 procent vašich nákladů, pokud použijete originální Medicare.
Řekněme tedy, že váš lékař objedná lůžko za cenu 1 000 $. V tomto případě by Medicare zaplatil 800 $ a vy byste zaplatili 200 $. Pokud se rozhodnete místo toho pronajmout postel za 300 $ měsíčně, Medicare zaplatí 240 $ a vy zaplatíte 60 $.
Pokud máte plán Medigap, můžete si zbývající náklady vyzvednout, což znamená, že za své nemocniční lůžko nebudete muset nic platit.
Vaše náklady s plánem Medicare Advantage budou záviset na plánu. Každý plán části C má své vlastní částky splácení nebo spoluúčasti. Pokud si nejste jisti, můžete zavolat do svého programu Advantage.
Sečteno a podtrženo
Medicare zaplatí za nemocniční lůžko pro domácí použití, pokud je to z lékařského hlediska nutné a objednáno lékařem.
Medicare pokrývá řadu nemocničních lůžek, která pomáhají při různých podmínkách. Váš lékař bude muset upřesnit váš stav a proč mu nemocniční postel pomůže.
Medicare vám zaplatí za nákup nebo pronájem postele. Original Medicare uhradí 80 procent nákladů. Plán Medicare Advantage nebo Medigap by mohl pokrýt více.
