Je pro vás Medicare Supplement Plan N plánem Medigap?

Pokud máte nárok na Medicare, nabízí doplněk Medicare nebo tarif „Medigap“ volitelné doplňkové pojistné krytí. Medigap Plan N je „plán“ a nikoli „součást“ Medicare, jako je část A a část B, které pokrývají vaše základní lékařské potřeby.

Medicare Supplement Plan N je jeden typ pojistné smlouvy, kterou si můžete zakoupit, aby vám pomohla snížit vaše náklady na zdravotní péči. Tyto plány mohou pokrýt náklady, jako je pojistné, výplaty a odpočitatelné položky.

Výběr plánu Medigap může být matoucí, protože různé plány nabízejí různé úrovně pokrytí a výhod. Pochopení těchto výhod vám pomůže vybrat plán Medigap, který je pro vás to pravé.

Co je Medicare Supplement Plan N?

Stejně jako dalších devět plánů Medigap je Plan N soukromě spravovaným typem doplňkového pojištění Medicare. Je navržen tak, aby vám pomohl pokrýt konkrétní hotové náklady na vaši zdravotní péči, které Medicare část A a Medicare část B nepokrývají.

Plán N pokrývá věci jako spoluvlastnictví Medicare část A, částku, kterou musíte zaplatit z kapsy za služby a za nemocniční péči, a spoluúčast Medicare část B za ambulantní péči. Pokud každý rok hodně utrácíte za spoluúčasti a pojištění, může se Medicare Supplement Plan N docela rychle vyplatit.

Zásady Medigap Plan N musí být ze zákona standardizovány. To znamená, že bez ohledu na to, od které společnosti si zakoupíte doplněk Medicare Plan N, musí nabízet stejné základní pokrytí.

Ne každý plán Medigap je k dispozici na každém místě. Plán N nemusí být prodáván v každém státě a pojišťovací společnosti, které prodávají zásady doplňků Medicare, si mohou vybrat, kde budou své politiky Plan N prodávat.

Pokud žijete v Massachusetts, Minnesotě nebo Wisconsinu, standardizace plánů Medigap se může lišit.

Co pokrývá doplněk Medicare (Medigap) Plan N?

Medigap pokrývá pouze služby schválené společností Medicare. Proto se nebude vztahovat na věci, jako je dlouhodobá péče, vidění, zubní lékařství, sluchadla, brýle nebo ošetřovatelství v soukromých službách.

Dodatek Medicare, část N, kryje náklady na následující položky:

• Odčitatelná část Medicare
• Pojišťovnictví Medicare Part A a pobyt v nemocnici až 365 dní
• Pojištění Medicare část B pro ambulantní péči a postupy
• Medicare Part B se platí v kancelářích poskytovatelů zdravotní péče
• krevní transfuze (až do prvních 3 půllitrů)
• pojištění v hospicové péči a kvalifikované ošetřovatelské zařízení
• 80 procent nákladů na zdravotní péči při cestování mimo Spojené státy

Dodatek Medicare Plan N nepokrývá odpočitatelnou část pro Medicare část B. Důvodem je změna zákona Medicare, která zakazuje, aby všechny plány Medigap pokrývaly odpočitatelnou část Medicare.

Zatímco Medigap Plan N pokrývá 100 procent vašeho spoluvlastnictví Plan B, jste zodpovědní za návštěvy lékaře při platbách až do výše 20 $ a za návštěvu pohotovosti při platbách ve výši 50 $.

Plán N je podobný plánům F a G, ale může být výrazně levnější. Pro některé lidi může být plán N nákladově efektivním řešením pokrytí Medigap.

Výhody plánu Medigap č

• měsíční pojistné stojí méně než plány Medigap F a G, které nabízejí podobné pokrytí
• zcela pokrývá odpočitatelnou část Medicare Part A.
• pokrývá 80 procent vašich nákladů, pokud potřebujete zdravotní péči při cestování mimo Spojené státy

Nevýhody plánu Medigap č

• možné výplaty 20 $ u lékaře a 50 $ na pohotovosti
• nepokrývá odpočitatelnou část Medicare část B, ačkoli žádné nové plány Medigap neplatí
• možná bude muset zaplatit „nadměrné poplatky“, pokud váš poskytovatel zdravotní péče účtuje více, než kolik zaplatí Medicare

Mám nárok na Medigap Plan N?

Pokud jste zaregistrováni v částech A a B Medicare, máte nárok na zakoupení plánu N, pokud je ve vašem státě k dispozici. Stejně jako u všech plánů Medigap musíte splňovat standardy a termíny registrace.

Během počátečního období registrace, když vám bude 65 let, se můžete zaregistrovat do jakéhokoli plánu doplňků Medicare, včetně plánu N. Pokud si během této doby koupíte Medigap, váš poskytovatel pojištění vám nemůže odmítnout prodat pojistku na základě vaší anamnézy.

Teoreticky si plán doplňků Medicare můžete zakoupit kdykoli. Po skončení počátečního období registrace existuje šance, že vám poskytovatel pojištění odmítne prodat plán N.

S plány doplňků Medicare nejsou spojeny žádné poplatky ani pokuty od federální vlády. Pokud však váš lékař nepřijme úkol Medicare, můžete nést odpovědnost za poplatky nad částku, kterou by Medicare zaplatil, i když máte zásady Medigap.

Plán N nepokrývá náklady na část Medicare část D (krytí léků na předpis).

Podle zákona si plán Medigap nemůžete zakoupit, pokud máte Medicare Advantage. Během prvního roku registrace v Medicare Advantage však můžete přejít z Medicare Advantage na původní Medicare s plánem Medigap.

Kolik stojí Medicare Supplement Plan N?

Za programy doplňků Medicare se platí měsíční prémie. Vaše náklady na plán N se mohou lišit v závislosti na tom, kde bydlíte, a pojišťovací společnosti, od které kupujete pojistné smlouvy.

Chcete-li získat odhad, kolik zaplatíte za plán N ve vaší oblasti, přejděte do nástroje pro vyhledávání plánů Medicare a zadejte své PSČ.

Tipy, jak nakupovat plán Medigap

Výběr plánu Medigap může být obtížný, protože nemůžete vždy předvídat, jaké budou vaše náklady na zdravotní péči v budoucnu. Při kontrole plánů doplňků Medicare zvažte následující otázky:

• Obvykle zasáhnete nebo překročíte roční odpočitatelnou část Medicare? Celkové náklady na rok pojistného plánu N mohou být více či méně než spoluúčast, kterou obvykle platíte.
• Pokud sečtou výdaje, jako jsou výplaty, návštěvy pohotovosti a transfuze krve, kolik obvykle utratíte za rok? Pokud toto číslo vydělíte 12 a je to více než měsíční prémie za plán N, může vám plán doplňků ušetřit peníze.
• Jste v současné době v období registrace do Medicare, které se stane, když dosáhnete věku 65 let? Přihlášení k plánu Medigap během otevřené registrace může být vaší jedinou příležitostí k zakoupení pokrytí Medigap, když váš zdravotní stav a anamnéza nelze použít k odmítnutí vaší žádosti.

Jídlo s sebou

Medicare Supplement Plan N je populární plán Medigap, který pokrývá mnoho vašich hotových nákladů z Medicare.

Jako každý plán doplňků Medicare má Medigap Plan N výhody a nevýhody a náklady se budou lišit podle toho, kde žijete.

Pokud máte dotazy týkající se vašich možností nebo se chcete dozvědět více, můžete zavolat na bezplatnou horkou linku pomoci Medicare na 800-MEDICARE (633-4227) nebo se obrátit na místní pobočku LODĚ.

Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.