Co jsou to hemoroidy?
Hemoroidy, nazývané také hromádky, se stávají, když se shlukují žíly v konečníku nebo konečníku oteklé (nebo rozšířené). Když tyto žíly nabobtnají, krev se hromadí a způsobí, že se žíly rozšíří ven do membrán kolem vaší rektální a anální tkáně. To může být nepříjemné nebo bolestivé.
Hemoroidy nejsou vždy viditelné. Ale když se roztáhnou, mohou vypadat jako červené nebo vybledlé hrboly nebo hrudky.
Existují čtyři typy hemoroidů:
- vnitřní
- externí
- prolaps
- trombován
Většina hemoroidů není vážná a nemusíte si je všimnout. Ve skutečnosti má příznaky méně než 5 procent lidí, kteří dostanou hemoroidy. Ještě méně potřebují léčbu.
Hemoroidy nejsou neobvyklé. Minimálně tři z každých čtyř dospělých je dostanou v jednom okamžiku svého života. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud vám vaše hemoroidy způsobují bolesti nebo narušují vaše běžné činnosti a pohyby střev.
Obrázky různých typů hemoroidů
Vnitřní hemoroidy
Vnitřní hemoroidy se nacházejí ve vašem konečníku. Nelze je vždy vidět, protože jsou příliš hluboko v konečníku, než aby byly viditelné.
Vnitřní hemoroidy obvykle nejsou vážné a mají tendenci odcházet samy.
Někdy mohou vnitřní hemoroidy nabobtnat a vyčnívat z konečníku. Toto je známé jako prolaps hemoroidů.
Neexistují žádné nervy, které by detekovaly bolest v konečníku, takže si nemusíte vždy všimnout vnitřních hemoroidů. Mohou však způsobit příznaky, pokud se zvětší, včetně:
- bolest nebo nepohodlí
- svědění
- hořící
- znatelné hrudky nebo otoky v blízkosti konečníku
Výkaly cestující konečníkem mohou také dráždit vnitřní hemoroidy. To může způsobit krvácení, které si můžete všimnout na toaletní tkáni.
Pokud vám vnitřní hemoroidy způsobují velké bolesti nebo nepohodlí, navštivte svého lékaře.
Prolaps
Prolaps hemoroidů nastává, když vnitřní hemoroidy nabobtnají a trčí z konečníku. Lékař může přiřadit stupeň prolapsu hemoroidu na základě toho, jak daleko trčí:
- Stupeň jedna: Vůbec není prolaps.
- Stupeň dva: Prolaps, ale samy se zatáhnou. Mohou se prolapsovat, pouze když vyvíjíte tlak na oblast konečníku nebo konečníku, například napínáním, když máte stolici, a poté se poté vrátíte do normální polohy.
- Třída tři: Prolaps, a musíte to zatlačit zpět do sebe. Možná bude nutné s nimi zacházet, aby nebyly příliš bolestivé nebo infikované.
- Stupeň čtyři: Prolaps, a nemůžete ho zatlačit zpět bez velké bolesti. Obvykle je bude nutné léčit, aby se zabránilo bolesti, nepohodlí nebo dalším komplikacím.
Vypadlé hemoroidy vypadají jako nafouklé červené hrudky nebo boule mimo konečník. Možná je uvidíte, pokud prozkoumáte tuto oblast pomocí zrcadla. Prolapsové hemoroidy nemusí mít žádný jiný příznak než výčnělek nebo mohou způsobit bolest nebo nepohodlí, svědění nebo pálení.
V některých případech možná budete potřebovat chirurgické ošetření k odstranění nebo korekci prolapsu hemoroidu, aby vám nezpůsoboval bolest ani komplikace.
Vnější hemoroidy
Vnější hemoroidy se vyskytují na konečníku, přímo na povrchu místa, kde vycházejí vaše pohyby střev. Nejsou vždy viditelné, ale někdy se na análním povrchu jeví jako hrudky.
Vnější hemoroidy obvykle nejsou vážným zdravotním problémem. Navštivte svého lékaře, pokud způsobují bolest nebo nepohodlí, které narušují váš každodenní život.
Příznaky vnějších hemoroidů jsou v zásadě stejné jako příznaky vnitřních. Ale protože se nacházejí na vnější straně oblasti konečníku, můžete pociťovat větší bolest nebo nepohodlí, když si sednete, věnujete se fyzickým aktivitám nebo provádíte stolici.
Jsou také lépe viditelné, když bobtnají, a pod povrchem anální kůže je viditelná namodralá barva rozšířených žil.
Pokud vám vnější hemoroidy způsobují bolesti nebo nepohodlí, navštivte svého lékaře.
Trombózovaný hemoroid
Trombovaný hemoroid obsahuje krevní sraženinu (trombózu) v tkáni hemoroidů. Mohou se objevit jako hrudky nebo otoky kolem konečníku.
Trombózované hemoroidy jsou v podstatě komplikací hemoroidů, při kterých se tvoří krevní sraženina.
Krevní sraženiny se mohou vyskytnout u vnitřních i vnějších hemoroidů a příznaky mohou zahrnovat:
- intenzivní bolest a svědění
- otok a zarudnutí
- namodralá barva kolem oblasti hemoroidů
Co nejdříve navštivte svého lékaře, pokud si všimnete rostoucí bolesti, svědění nebo zánětu kolem oblasti konečníku a konečníku. Trombózované hemoroidy je třeba rychle léčit, aby se předešlo komplikacím způsobeným nedostatečným přívodem krve do anální nebo rektální tkáně.
Co způsobuje hemoroidy?
Cokoliv, co vyvíjí tlak nebo napětí na konečník nebo konečník, může způsobit dilataci žil. Mezi běžné příčiny a rizikové faktory patří:
- mít nadváhu
- namáhání při vyprazdňování
- máte průjem nebo zácpu
- nemají pravidelné pohyby střev
- sedět dlouho
- být těhotná nebo porodit
- nejíst dostatek vlákniny ve stravě
- používání příliš mnoha projímadel
- stárnou, protože tkáně s věkem ztrácejí sílu a pružnost
Z vnitřních hemoroidů se mohou stát prolapsové hemoroidy, pokud budete pokračovat v jakékoli z těchto věcí, které by mohly zapříčinit váš hemoroid.
U vnějších hemoroidů je větší pravděpodobnost, že budou trombovány, ačkoli není známo, že by k tomu došlo, není specifický rizikový faktor.
Kdy bych měl navštívit svého lékaře?
Navštivte svého lékaře, pokud si začnete všímat bolesti a nepohodlí kolem konečníku, zvláště když sedíte nebo máte vyprázdnění.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte jakékoli drastické zhoršení vašich příznaků nebo některý z těchto dalších příznaků, zejména pokud zasahují do vašich každodenních činností:
- pocit extrémního svědění kolem konečníku
- pálení kolem konečníku
- znatelné hrudky nebo otoky v blízkosti konečníku
- namodralé zbarvení pokožky v blízkosti oblastí otoku
Jak jsou diagnostikováni?
Lékař může provést jeden nebo více testů na vyšetření anální nebo rektální oblasti na hemoroidy:
- Při pohledu na konečník nebo konečník pro viditelné známky hemoroidů. Lékař by měl být schopen snadno diagnostikovat vnější nebo prolapsovaný vnitřní hemoroid pomocí vizuálního vyšetření.
- Dělám digitální rektální vyšetření. Lékař vloží prst pokrytý lubrikovanou rukavicí do konečníku nebo konečníku, aby u prstů cítil příznaky hemoroidů.
- Pomocí zobrazovacího rozsahu se podívejte na vnitřek konečníku, abyste vyšetřili vnitřní hemoroidy. To obvykle spočívá v zavedení tenké trubice se světlem na konci do konečníku. Nástroje používané pro tuto diagnózu mohou zahrnovat anoskop nebo sigmoidoskop.
Jak se s nimi zachází?
Léčba se může lišit podle typu, stupně prolapsu nebo závažnosti vašich příznaků.
Zde jsou některé domácí léky, které můžete vyzkoušet, pokud vaše příznaky nejsou příliš závažné:
- K odstranění otoků a bolesti použijte volně prodejný krém na hemoroidy nebo roztok čarodějnice.
- Užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo acetaminofen (Tylenol), abyste snížili bolest.
- Ke zmírnění bolesti a otoku použijte studený obklad (ledový obklad nebo dokonce jen zmrazený zeleninový sáček zabalený v tenkém ručníku).
- Sedněte v teplé vodě po dobu 10 až 15 minut. Můžete buď naplnit vanu teplou vodou, nebo použít sedací vanu.
V některých případech může být nutné odstranit vaše hemoroidy, aby se zabránilo bolesti a dlouhodobým komplikacím. Některé postupy pro odstranění zahrnují:
- ligace gumiček
- skleroterapie
- infračervená koagulace
- hemoroidektomie
- hemoroidopexie
Jaké jsou možné komplikace hemoroidů?
Komplikace hemoroidů jsou vzácné. Pokud k tomu dojde, mohou zahrnovat:
- Uškrcení. Může dojít k zablokování tepen přivádějících čerstvou krev do hemoroidu, což znemožňuje přívod krve do hemoroidu. To může způsobit extrémně intenzivní a nesnesitelnou bolest.
- Anémie. Pokud hemoroidy příliš krvácí, mohou vaše červené krvinky připravit o kyslík. To může způsobit únavu, dušnost, bolesti hlavy a závratě, protože přívod krve přenáší kolem těla méně kyslíku.
- Výhřez. Vypadlé hemoroidy mohou způsobit bolest nebo nepohodlí, když sedíte nebo procházíte stolicí.
- Krevní sraženiny. Trombóza je pravděpodobně komplikací vnějšího hemoroidu. Krevní sraženiny mohou způsobit stále nesnesitelnou bolest a svědění.
- Infekce. Bakterie se mohou dostat do hemoroidů, které krvácejí a infikují tkáň. Neléčené infekce mohou někdy způsobit vážné komplikace, jako je smrt tkáně, abscesy a horečka.
Výhled
Hemoroidy mohou být nepříjemné nebo dokonce bolestivé, ale většinou se u vás neobjeví žádné znatelné příznaky a komplikace jsou velmi vzácné.
Vnitřní nebo vnější hemoroidy, které se nerozmnožují nebo trombují, se pravděpodobněji uzdraví, aniž by způsobily jakékoli příznaky nebo komplikace. Prolapsované a trombované hemoroidy mnohem pravděpodobněji způsobí nepohodlí nebo zvýší riziko komplikací.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vaše hemoroidy způsobují bolest a nepohodlí, nebo pokud si všimnete jakýchkoli příznaků, jako je krvácení nebo prolaps. Hemoroidy, které jsou léčeny rychle, mají větší šanci na uzdravení, aniž by způsobily další komplikace.
