Přehled
V poměru V / Q znamená V ventilaci, což je vzduch, který dýcháte. Kyslík vstupuje do alveol a vychází kysličník uhličitý. Alveoli jsou malé vzduchové vaky na konci vašich bronchiolů, což jsou vaše nejmenší vzduchové trubice.
Q mezitím znamená perfúzi, což je průtok krve. Odkysličená krev z vašeho srdce jde do plicních kapilár, což jsou drobné krevní cévy. Odtud oxid uhličitý opouští vaši krev přes alveoly a kyslík je absorbován.
Poměr V / Q je množství vzduchu, které dosáhne vašich alveol, děleno množstvím průtoku krve v kapilárách v plicích.
Pokud vaše plíce fungují správně, do dýchacích cest vstupují 4 litry vzduchu, zatímco kapilárami prochází každou minutu 5 litrů krve v poměru V / Q 0,8. Číslo, které je vyšší nebo nižší, se nazývá nesoulad V / Q.
Co znamená nesoulad V / Q
Neshoda V / Q nastane, když část vašich plic dostane kyslík bez průtoku krve nebo průtok krve bez kyslíku. K tomu dochází, pokud máte ucpané dýchací cesty, například když se dusíte, nebo máte ucpanou cévu, například krevní sraženinu v plicích. Může se to také stát, když zdravotní stav způsobí přivedení vzduchu, ale ne extrakci kyslíku, nebo přivedení krve, ale ne nasávání kyslíku.
Neshoda V / Q může způsobit hypoxemii, což je nízká hladina kyslíku v krvi. Nedostatek kyslíku v krvi může vést k selhání dýchání.
Příčiny nesouladu V / Q
Cokoli, co ovlivňuje schopnost vašeho těla dodávat dostatek kyslíku do vaší krve, může způsobit nesoulad V / Q.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
CHOPN je chronické zánětlivé onemocnění plic, které brání proudění vzduchu do plic. Ovlivňuje více než 250 milionů lidí po celém světě.
Emfyzém a chronická bronchitida jsou nejčastější stavy spojené s CHOPN. Mnoho lidí s CHOPN má obojí. Nejběžnější příčinou CHOPN je cigaretový kouř. Dlouhodobé vystavení chemickým dráždivým látkám může také způsobit CHOPN.
CHOPN zvyšuje riziko dalších stavů ovlivňujících plíce a srdce, jako je rakovina plic a srdeční choroby.
Některé příznaky zahrnují:
- potíže s dýcháním
- chronický kašel
- sípání
- nadměrná produkce hlenu
Astma
Astma je stav, který způsobuje bobtnání a zúžení dýchacích cest. Je to běžný stav, který postihuje přibližně 1 ze 13 lidí.
Odborníci si nejsou jisti, co u některých lidí způsobuje astma, ale zdá se, že tu hrají roli faktory prostředí a genetika. Astma může být vyvoláno řadou věcí, včetně běžných alergenů, jako jsou:
- pyl
- plíseň
- respirační infekce
- látky znečišťující ovzduší, jako je cigaretový kouř
Příznaky se mohou lišit od mírných až po závažné a mohou zahrnovat:
- dušnost
- tlak na hrudi
- kašel
- sípání
Zápal plic
Pneumonie je infekce plic, která může být způsobena bakteriemi, virem nebo plísněmi. Může způsobit, že se alveoly naplní tekutinou nebo hnisem, což ztěžuje dýchání.
Stav se může lišit od mírného až po těžký, v závislosti na příčině a faktorech, jako je váš věk a celkový zdravotní stav. Lidé starší 65 let, lidé se srdečními chorobami a lidé se sníženou imunitou mají vyšší riziko těžké pneumonie.
Mezi příznaky pneumonie patří:
- potíže s dýcháním
- kašel s hlenem
- horečka a zimnice
Chronická bronchitida
Bronchitida je zánět sliznice vašich průdušek. Bronchiální trubice vedou vzduch do a z vašich plic.
Na rozdíl od akutní bronchitidy, která se objevuje náhle, se chronická bronchitida vyvíjí v průběhu času a způsobuje opakující se epizody, které mohou trvat měsíce nebo dokonce roky. Chronický zánět má za následek nadměrné hromadění hlenu v dýchacích cestách, které brání proudění vzduchu do a z plic a stále se zhoršuje. Mnoho lidí s chronickou bronchitidou nakonec vyvine emfyzém a CHOPN.
Mezi příznaky chronické bronchitidy patří:
- chronický kašel
- hustý, zbarvený hlen
- dušnost
- sípání
- bolest na hrudi
Plicní otok
Plicní edém, známý také jako plicní kongesce nebo kongesce plic, je stav způsobený přebytečnou tekutinou v plicích. Tekutina narušuje schopnost vašeho těla dostat dostatek kyslíku do krevního oběhu.
Je to často způsobeno srdečními problémy, jako je městnavé srdeční selhání, ale může to být také způsobeno traumatem hrudníku, zápalem plic a vystavením toxinům nebo vysokým nadmořským výškám.
Mezi příznaky patří:
- dušnost při ležení, která se zlepšuje, když sedíte
- dušnost při námaze
- sípání
- rychlý přírůstek hmotnosti, zejména nohou
- únava
Překážka dýchacích cest
Obstrukce dýchacích cest je zablokování jakékoli části dýchacích cest. Může to být způsobeno polknutím nebo vdechnutím cizího předmětu nebo:
- anafylaxe
- zánět hlasivek
- trauma nebo poranění dýchacích cest
- vdechování kouře
- otok krku, mandlí nebo jazyka
Blokování dýchacích cest může být mírné a blokovat pouze určité proudění vzduchu, až natolik závažné, že způsobí úplné zablokování, což je lékařská pohotovost.
Plicní embolie
Plicní embolie je krevní sraženina v plicích. Krevní sraženina omezuje průtok krve, což může poškodit plíce a další orgány.
Nejčastěji jsou způsobeny hlubokou žilní trombózou, což jsou krevní sraženiny, které začínají v žilách v jiných částech těla, často v nohou. Krevní sraženiny mohou být způsobeny zraněním nebo poškozením krevních cév, zdravotním stavem a dlouhodobou neaktivitou.
Častými příznaky jsou dušnost, bolest na hrudi a nepravidelný srdeční rytmus.
Rizikové faktory nesouladu V / Q
Následující zvyšuje vaše riziko nesouladu V / Q:
- infekce dýchacích cest, jako je zápal plic
- onemocnění plic, jako je CHOPN nebo astma
- stav srdce
- kouření
- obstrukční spánková apnoe
Měření poměru V / Q
Poměr V / Q se měří pomocí testu zvaného plicní ventilace / perfúzní skenování. Zahrnuje sérii dvou skenů: jeden k měření toho, jak dobře proudí vzduch vašimi plícemi, a druhý k ukázání, kam v plicích proudí krev.
Test zahrnuje injekci radioaktivní látky, která se hromadí v oblastech s abnormálním prouděním vzduchu nebo krve. To se poté zobrazí na obrázcích vytvořených speciálním typem skeneru.
Léčba nesouladu V / Q
Léčba nesouladu V / Q bude zahrnovat léčbu příčiny. To může zahrnovat:
- bronchodilatátory
- inhalační kortikosteroidy
- kyslíkovou terapii
- orální steroidy
- antibiotika
- plicní rehabilitační terapie
- ředidla krve
- chirurgická operace
Odnést
K dýchání potřebujete správné množství kyslíku a průtoku krve. Cokoli, co naruší tuto rovnováhu, může způsobit nesoulad V / Q. Dýchavičnost, i když je mírná, by měl vyhodnotit lékař. Většinu příčin nesouladu V / Q lze zvládnout nebo léčit, i když je důležitá včasná léčba.
Pokud vy nebo někdo jiný pocítíte náhlou nebo silnou dušnost nebo bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
