Bursitida nohou a vy

Burzitida nohou je poměrně častá, zejména u sportovců a běžců. Bolest nohou může obecně postihnout 14 až 42 procent dospělých najednou.

Bursa je malý vak naplněný tekutinou, který tlumí a maže vaše klouby a kosti. Ačkoli má vaše noha pouze jednu přirozenou burzu, mohou se v zraněných oblastech nohy a kotníku tvořit další burzy.

Když se bursa sama zapálí, způsobí to bolest, otok a zarudnutí. Někdy může být bolest deaktivující. Tento stav se nazývá bursitida. Technický název pro bursitidu nohy je retrocalcaneal bursitis.

Jak se cítí bursitida nohou?

Když je bursa na noze zapálená, můžete mít příznaky jako:

• oteklé, červené a teplé pata
• vaše pata je bolestivá na dotek
• bolestivá chůze a běh
• zvyšující se bolest, zvláště když stojíte na špičkách nebo ohýbáte nohu

Léčba burzitidy nohou

Téměř všichni lidé s burzitidou nohou se časem zlepšují pouze při konzervativní léčbě.

Konzervativní léčba zahrnuje především postupy vlastní péče, jako jsou:

• Dáme si pauzu. Odpočívejte a zvedněte nohu. Vyhýbejte se činnostem, i když jen dočasným, díky nimž bude vaše pata bolestivější.
• Nosit správné boty a ponožky. Noste dobře padnoucí boty, které správně podpírají vaše nohy, tlumí patu a mají přiměřenou velikost. Americká akademie podiatrické sportovní medicíny doporučuje ponožky vyrobené ze syntetické tkaniny a nosit je, když si vyzkoušíte atletickou obuv.
• Protahování. Lékař vám může doporučit cvičení a protahování, aby se vaše noha uzdravila. To může zahrnovat protažení lýtkového svalu a další specifické úseky.
• Užívání protizánětlivých léků. Ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) a aspirin jsou k dispozici na přepážce nebo na lékařský předpis.
• Icing it. Pokud to lékař doporučí, použijte led.
• Pomocí vložek do bot. Lékař vám může předepsat protetiku nebo jiné vložky do obuvi, jako je patní kalíšek nebo podpora klenby, aby vám snížil tlak na patu.
• Vyzkoušet různé boty. Pokud jsou vaše bolesti velmi silné, zkuste si obout boty s otevřeným hřbetem.
• Masírujte si chodidlo. Masáž se při burzitidě obecně nedoporučuje, ale vyhýbání se místům bolesti a masírování okolních oblastí klenby nebo dokonce až po nohy od lýtka může být prospěšné díky výhodě zvýšené cirkulace. To může adekvátně provést i zvednutí nohy.

Lékař vám může podat injekci kortizonu do paty, pokud vaše bolesti přetrvávají. Ale to může mít riziko prasknutí Achillovy šlachy.

Potřeba chirurgického zákroku je vzácná. Pokud se však vaše zraněná burza nezlepší po šesti měsících až roce, může lékař doporučit chirurgický zákrok k nápravě poškození.

Způsoby prevence bursitidy nohou

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili tomu, aby se burzitida paty začala a opakovala.

• Zajistěte, aby vaše boty dobře seděly a paty nebyly opotřebované. Boty by měly tlumit oblast paty a mít dostatek místa v oblasti špičky, aby vaše prsty nebyly stlačené.
• Noste polstrované ponožky, které vám pomohou chránit nohy a zabraňovat tvorbě burzy v jiných oblastech nohy.
• Před sportováním nebo cvičením se řádně zahřejte.
• Vyvarujte se chůze naboso po tvrdém, nerovném nebo kamenitém podkladu.
• Pokud používáte běžecký pás, snižte tlak na paty změnou sklonu.
• Udržujte si zdravou váhu. Tím se sníží napětí na patách při chůzi.

Správa bursitidy jako sportovce

Bursitida na patě je běžná u sportovců, zejména běžců. Možná budete muset omezit svůj trénink a další aktivitu, dokud vaše burzitida již nebude bolestivá. Stejně jako výše uvedená doporučení zahrnují zejména tipy pro sportovce:

• Ujistěte se, že vám vaše sportovní obuv poskytuje náležitou podporu. Pokud je to doporučeno, použijte zvedák paty nebo jinou vložku.
• Používejte rutinu protahování a posilování, která nezatěžuje vaši patu. Ujistěte se, že pravidelně natahujete Achillovu šlachu. Lékař vám může doporučit dlahu, kterou budete nosit v noci, abyste natáhli šlachu.
• Navštivte fyzioterapeuta, aby vytvořil bezpečnou rutinu cvičení, která vás udrží ve formě a posílí nohy a chodidla.
• Neutíkejte. Pokud máte velké bolesti, neběhejte ani se nepodílejte na týmovém sportu. Může to zhoršit váš stav.

Může to trvat několik týdnů, než se budete cítit lépe, ale bude to trvat déle, pokud se vaše bursa znovu zapálí.

Proč dochází k bursitidě nohou?

Burzitida nohou je obvykle důsledkem poranění nebo nadužívání nohou. Vaše nohy jsou velmi namáhané, zejména na tvrdých podlahách nebo na hřištích. Nadváha také stresuje vaše nohy.

Burzitida chodidel se často stává z náhlého nárazu v kontaktních sportech nebo z opakovaných nárazových pohybů.

Mezi další možné příčiny bursitidy nohou patří:

• špatně padnoucí boty nebo nevhodné boty pro konkrétní sport
• běh, skákání a další opakující se činnosti
• nedostatečné zahřátí nebo protažení před cvičením nebo aktivitami
• chůze na vysokých podpatcích
• Haglundova deformita, při které se vám od tření o boty vytvoří kostnaté rozšíření na patě
• dna
• artritida, onemocnění štítné žlázy nebo cukrovka
• infekce, i když je to vzácné

Jak je bursitida diagnostikována?

Lékař vyšetří vaši nohu a požádá vás, abyste popsali bolest a kdy začala. Budou také chtít znát vaši anamnézu, vaši každodenní úroveň aktivity a vaši rutinu. Mohou se ptát:

• Jaký typ cvičení máte?
• Jakým sportům se věnujete?
• Stojíte si hodně za svou prací, nebo vaše práce zahrnuje opakující se pohyby?

Lékař vám může nařídit některé testy, aby se ujistil, že nemáte zlomeninu nebo jiné zranění. Mohou také hledat Haglundovu deformaci. Tyto testy mohou zahrnovat:

• krevní testy
• MRI
• odstranění tekutiny z burzy ke kontrole dny nebo infekce
• ultrazvuk
• rentgen

Pokud máte bolesti v patě, které nezmizí, navštivte svého lékaře. Včasné stanovení diagnózy a léčby vás může zachránit před budoucí bolestí.

Váš lékař vás může podle rozsahu poranění paty odkázat na specialistu, jako je ortopéd, pedikér nebo revmatolog.

Jiné příčiny bolesti nohou

Vaše paty a nohy mohou být bolestivé z mnoha různých důvodů. Některé běžné příčiny bolesti paty jsou:

• Plantární fasciitida. Tkáň (fascie) spojující vaši patní kost se základnou vašich prstů se může zapálit při běhu nebo skákání, což způsobí silnou bolest v dolní části paty. Bolest může být horší, když ráno vstanete nebo budete delší dobu sedět.
• Pata podnět. Jedná se o vápenatý sediment, který se může tvořit tam, kde se fascie setkávají s patní kostí. Recenze bolesti v patě z roku 2015 odhaduje, že asi 10 procent lidí má ostruhy na patě, ale většina z nich žádnou bolest nemá.
• Kamenná modřina. Pokud šlápnete na kámen nebo jiný tvrdý předmět, může to způsobit modřinu ve spodní části paty.
• Haglundova deformita. Jedná se o bouli, která se tvoří na zadní straně paty, kde je vaše Achillova šlacha. Je také známý jako „pump bump“, protože to může být způsobeno špatně přiléhajícími botami, které se vám třou o patu.
• Achillova tendinopatie. To je otok a něha kolem Achillovy šlachy. Může se objevit spolu s bursitidou v patě.
• Severova nemoc. To může mít vliv na děti v rané pubertě, kdy pata stále roste. Šlachy paty se mohou napnout a sportovní aktivity mohou vyvíjet tlak na patu a poranit ji. Odborný název je calcaneal apophysitis.
• Uvíznutý nerv. Nejčastěji známý jako sevřený nerv, což může způsobit bolest, zvláště pokud je to důsledek zranění.

Jídlo s sebou

Vaše noha má pouze jednu přirozenou burzu, která se nachází mezi patní kostí a Achillovou šlachou. Tato burza snižuje tření a chrání vaši šlachu před tlakem patní kosti, kdykoli jste na nohou.

Burzitida v patě je poměrně častá, zejména u sportovců. Většina lidí se díky konzervativní léčbě včas zlepší. Pokud vaše bolest přetrvává déle než šest měsíců, můžete si vybrat chirurgický zákrok.