Rakovina varlat může postihnout muže každého věku po celém světě. Rakovina varlat však není jen jedním typem rakoviny. Ve skutečnosti existují dva hlavní typy rakoviny varlat: nádory zárodečných buněk a nádory stromálních buněk. Každý z těchto typů má také podtypy. Některé z těchto podtypů mají navíc své vlastní podtypy, což vede k mnoha různým typům rakoviny varlat.
Co je rakovina varlat?
Rakovina varlat je typ rakoviny, která se vyskytuje ve varlatech nebo varlatech. Ty tvoří mužské pohlavní hormony a spermie. Varlata jsou umístěna uvnitř šourku, který je pod penisem.
Rakovina varlat je vzácná. Je to však nejčastější rakovina u mužů ve věku od 15 do 35 let. Je to velmi léčitelný typ rakoviny a lze ji léčit chirurgickým zákrokem, chemoterapií, radiační terapií nebo kombinací těchto způsobů léčby.
Jaké jsou typy rakoviny varlat?
Existují dva hlavní typy rakoviny varlat: nádory zárodečných buněk a nádory stromatu. Oba typy mají navíc podtypy.
Nádory zárodečných buněk
Celkově jsou nádory zárodečných buněk nejběžnějším typem rakoviny varlat, což představuje více než 90 procent rakoviny varlat. Existují dva hlavní typy nádorů ze zárodečných buněk a můžete mít jeden typ nebo smíšený typ. Oba typy se vyskytují přibližně stejnou rychlostí.
Seminomové tumory zárodečných buněk
Jedním typem jsou tumory zárodečných buněk seminomu, které ve většině případů rostou a šíří se pomalu. Existují dva typy tumorů germinálních buněk seminomu:
- Klasický seminom, který tvoří 95 procent nádorů germinálních buněk seminomu
- Spermatocytický seminom, který je častější u starších mužů
Oba typy seminomových buněčných nádorů vytvářejí typ nádorového markeru nazývaného lidský choriový gonadotropin, ale žádné jiné typy nádorového markeru. Chemoterapie a / nebo ozařování jsou obvykle nejlepší léčbou, zvláště pokud se rakovina rozšířila, ale může být také možný chirurgický zákrok.
Neseminomatózní tumory zárodečných buněk
Druhým typem nádoru ze zárodečných buněk jsou neseminomatické nádory ze zárodečných buněk. Existují čtyři hlavní typy, ale většina lidí bude mít více než jeden typ:
- Embryonální karcinom. Rychle rostoucí a agresivní nádor, který se vyskytuje asi u 40 procent neseminomatózních nádorů zárodečných buněk.
- Karcinom žloutkového váčku. Nejběžnější typ nádoru varlat u dětí, ale u dospělých je vzácný. Dobře reaguje na chemoterapii.
- Choriokarcinom. Velmi vzácný a agresivní typ nádoru.
- Teratom. Obvykle se vyskytuje u smíšeného typu nádoru. Obvykle je místní, ale může se šířit do blízkých lymfatických uzlin. Teratomy jsou rezistentní na chemoterapii a ozařování a nejlépe je lze léčit chirurgicky. Existují tři typy teratomů, včetně zralých teratomů, nezralých teratomů a teratomů se zhoubným bujením somatického typu. Tento třetí typ je velmi vzácný.
Stromální nádory
Stromální nádory tvoří méně než 5 procent rakovin varlat. Vyvíjejí se v tkáních kolem zárodečných (reprodukčních) buněk ve varlatech. Většina stromálních nádorů má po operaci dobrou prognózu.
Existují dva typy stromálních nádorů:
- Leydigovy buněčné nádory, které vytvářejí testosteron
- Sertoliho buněčné nádory, které jsou obvykle benigní
Jaké jsou příznaky rakoviny varlat?
Mnoho příznaků rakoviny varlat může být také způsobeno jinými stavy, jako je zranění nebo určité infekce. Pokud tedy máte příznaky, je důležité se poradit se svým lékařem, zda můžete vyloučit jakékoli stavy.
Někteří muži nemusí mít příznaky rakoviny varlat, i když se rakovina začne šířit.
Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:
- boule ve varlatech (obvykle první příznak)
- otok varlat
- těžký pocit v šourku nebo dolní části břicha
- bolest v šourku nebo dolní části břicha
- bolest v šourku (není častým příznakem)
Existují také příznaky, které mohou být známkou určitých typů rakoviny varlat. Tyto příznaky jsou vzácné a zahrnují:
- Otok prsou nebo bolestivost, která může být způsobena nádory zárodečných buněk nebo leydigových buněk
- Raná puberta, ke které může dojít u nádorů leydigových buněk
Příznaky pokročilého karcinomu varlat závisí na tom, kde se rakovina rozšířila:
- lymfatické uzliny: bolesti dolní části zad nebo bolesti žaludku
- plíce: dušnost, kašel nebo bolest na hrudi
- mozek: bolesti hlavy nebo zmatenost
- játra: bolest žaludku
Jak je diagnostikována rakovina varlat?
Hrudka ve varlatech je obvykle prvním příznakem rakoviny varlat. Někteří muži objevují hrudku sami, zatímco jiní se o ní dozví během fyzické zkoušky v ordinaci svého lékaře.
Pokud máte hrudku ve varlatech, lékař provede testy, aby zjistil, zda je hrudka rakovinou. Nejprve provedou ultrazvuk vašeho šourku. To jim řekne, zda je hrudka pevná nebo naplněná tekutinou a zda je uvnitř nebo vně samotného varlata.
Potom pravděpodobně provedou krevní test, aby hledali nádorové markery. Jedná se o látky v krvi, které se mohou zvýšit, pokud máte rakovinu.
Pokud tyto testy naznačují, že máte rakovinu, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění varlat. Varlata bude analyzována, aby se zjistilo, zda je rakovinová, a pokud ano, jaký typ rakoviny máte.
Pokud je diagnóza rakoviny potvrzena, možná budete potřebovat testy, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila. Tyto zahrnují:
- CT vyšetření v oblastech rakoviny varlat se často šíří do, jako je vaše pánev, hrudník nebo břicho
- krevní testy, abyste zjistili, zda máte i po odstranění varlat stále zvýšené nádorové markery
Jak se léčí rakovina varlat?
Léčba rakoviny varlat závisí na několika faktorech, včetně toho, v jaké fázi se rakovina nachází, a vašich osobních preferencí, protože některé léčby mohou ovlivnit plodnost.
První linií léčby všech typů rakoviny varlat, bez ohledu na typ nebo stádium, je odstranění postiženého varlat. Pokud se vaše rakovina nerozšířila, může to být jediná léčba, kterou potřebujete. Lékař vám může odstranit i blízké lymfatické uzliny, pokud se tam rozšířila rakovina.
Radiace se někdy používá pro tumory typu seminomu. Využívá vysoce výkonné paprsky energie k zabíjení rakovinných buněk. Tyto paprsky jsou zaměřeny na konkrétní oblasti vašeho těla, kde je rakovina. Pokud je radiační terapie použita na varlata, může ovlivnit plodnost.
Můžete také podstoupit chemoterapii jako jedinou léčbu nebo po operaci, pokud se rakovina rozšířila. Tento typ léčby používá léky k zabíjení rakovinných buněk v celém těle. Chemoterapie může také vést k neplodnosti.
Jaký je výhled, pokud máte rakovinu varlat?
Rakovina varlat je ve většině případů považována za velmi léčitelnou. U všech mužů s rakovinou varlat je míra vyléčení vyšší než 95 procent.
I když se rakovina rozšířila, existuje 80% celková míra vyléčení. Různá umístění metastáz však mají různé výhledy, zejména u stromálních nádorů. U pacientů se stromálními nádory vede šíření do plic, jater nebo kostí k horším výsledkům než šíření do vzdálených lymfatických uzlin.
U pacientů se seminomem vedou k horším výsledkům pouze jaterní metastázy. U všech typů je výhled lepší, pokud se rakovina rozšířila pouze do jedné další oblasti těla.
Výhled může také záviset na typu rakoviny varlat. V první fázi mají nádory zárodečných buněk lepší pětileté přežití než stromální nádory. Průměrné míry vyléčení jsou:
- všechny nádory zárodečných buněk: 99,7 procenta
- leydigové buněčné nádory: 91 procent
- tumory sertoliho buněk: 77 procent
-diagnosis.jpg)
