Carpal Boss

Co je to carpal boss?

Karpální boss, což je zkratka pro carpometacarpal boss, je přerůstání kosti, kde se váš ukazovák nebo prostředník setkávají s karpálními kostmi. Vaše karpální kosti jsou osm malých kostí, které tvoří vaše zápěstí. Tento stav se někdy nazývá carpal bossing.

Tento nadměrný růst způsobí na hrudi pevnou bouli, která se nepohybuje. Většina lidí s karpálním šéfem nemá žádné příznaky. Tento stav vyžaduje léčbu, pouze pokud je bolestivá nebo začíná omezovat rozsah pohybu v zápěstí.

Čtěte dále a dozvíte se více o karpálním bossingu, včetně jeho příčin a dostupné léčby.

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem karpálního bosse je pevná boule na zadní straně zápěstí. Můžete jej mít v jednom nebo obou zápěstích.

Většina lidí nemá žádné další příznaky. Někdy se však hrbol stává citlivým na dotek nebo bolestivým, když pohybujete zápěstím. Někteří lidé také zažívají bolestivé praskání blízkých šlach, když se pohybují přes kostnatou hrudku.

Vědci se domnívají, že tyto příznaky mohou být výsledkem jiného základního stavu, například:

• burzitida
• artróza
• poškození šlach

Co to způsobuje?

Odborníci si nejsou jisti přesnou příčinou karpálního bossingu. U některých lidí se zdá, že to souvisí s traumatickým zraněním nebo opakovanými pohyby zápěstí, například s těmi, které se věnují raketovým sportům nebo golfu. Kromě toho má tendenci ovlivňovat vaši dominantní ruku, což dále naznačuje, že roli mohou hrát opakované pohyby a nadužívání.

Pro ostatní to může být také vrozený stav způsobený kostními ostruhami, které se tvoří před narozením.

Jak je to diagnostikováno

Abyste diagnostikovali karpálního šéfa, váš lékař pravděpodobně začne tím, že položí několik otázek k určení:

• když jste si poprvé všimli boule
• jak dlouho máte příznaky
• jaké pohyby, pokud existují, způsobují nebo zhoršují vaše příznaky
• jak vaše příznaky ovlivňují vaše každodenní činnosti

Dále mohou prozkoumat vaše zápěstí a zkusit pohybovat rukama v různých směrech, aby otestovali váš rozsah pohybu. Mohou také cítit bouli, aby zkontrolovali, zda je tvrdá nebo měkká. To pomáhá odlišit karpálního šéfa od gangliové cysty. Tyto cysty vypadají podobně jako karpální boss, ale jsou naplněné tekutinou a nejsou tak pevné. Někdy však karpální boss může způsobit gangliovou cystu.

Pokud máte velké bolesti, může váš lékař také objednat rentgenové nebo MRI vyšetření, aby lépe viděl kosti a vazy v ruce a zápěstí.

Jak se to zachází

Carpal boss nevyžaduje léčbu, pokud nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud však máte bolesti nebo něhu, nebo vám hrčka stojí v cestě vašim každodenním činnostem, existuje několik možností léčby.

Nechirurgická léčba

Pokud potřebujete léčbu, lékař pravděpodobně doporučí zahájit nechirurgickou léčbu, například:

• nosit dlahu nebo obvaz k znehybnění zápěstí
• užívání léků proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen
• poleva postižené oblasti
• injekce kortikosteroidu do hrudky

Pokud si během dvou měsíců nevšimnete zlepšení příznaků, může vám lékař doporučit operaci.

Chirurgická operace

Váš lékař může chirurgicky odstranit bouli. Jedná se o velmi přímý ambulantní postup, který obvykle trvá méně než hodinu. Dostanete lokální anestezii, regionální nebo celkovou anestezii, než vám lékař provede malý řez do hřbetu ruky. Dále zavedou chirurgické nástroje tímto řezem, aby odstranily hrbolek.

Po operaci budete pravděpodobně schopni začít používat ruku do týdne a ke svým obvyklým činnostem se vrátíte do dvou až šesti týdnů.

Někteří lidé po odstranění karpálního bitu vyžadují druhý postup. Tento postup se nazývá carpometacarpal arthrodesis. Zahrnuje odstranění poškozené kosti a chrupavky, které vám pomohou stabilizovat zápěstí. V závislosti na vašich příznacích může lékař doporučit tento postup, než jen odstranění karpálního bosse.

Jaký je výhled?

Pokud nemáte bolesti, karpální boss nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud máte obavy nebo máte příznaky, poraďte se s lékařem o vašich možnostech. Můžete zkusit nechirurgické ošetření, které by mělo poskytnout úlevu během měsíce nebo dvou. V opačném případě může váš lékař odstranit karpálního bosse.