Cévní mozková příhoda

Co je mozková příhoda?

Cerebrovaskulární nehoda (CVA) je lékařský termín pro cévní mozkovou příhodu. Cévní mozková příhoda je, když je průtok krve do části vašeho mozku zastaven buď zablokováním, nebo prasknutím cévy. Existují důležité příznaky cévní mozkové příhody, které byste si měli uvědomit a na které byste si měli dávat pozor.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že vy nebo někdo ve vašem okolí může mít mozkovou mrtvici.Čím rychleji podstoupíte léčbu, tím lepší je prognóza, protože mrtvice, která není léčena příliš dlouho, může vést k trvalému poškození mozku.

Druhy cévních mozkových příhod

Existují dva hlavní typy mozkových příhod nebo cévní mozkové příhody: ischemická cévní mozková příhoda je způsobena zablokováním; hemoragická cévní mozková příhoda je způsobena prasknutím cévy. Oba typy mrtvice zbavují část mozku krve a kyslíku a způsobují odumírání mozkových buněk.

Cévní mozková příhoda

Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastější a nastává, když krevní sraženina zablokuje cévu a zabrání tomu, aby se krev a kyslík dostaly do části mozku. K tomu může dojít dvěma způsoby. Jedním ze způsobů je embolická mrtvice, ke které dochází, když se sraženina vytvoří někde jinde ve vašem těle a uvízne v cévě v mozku. Druhým způsobem je trombotická mrtvice, ke které dochází, když se sraženina vytvoří v krevní cévě v mozku.

Hemoragická mrtvice

K hemoragické cévní mozkové příhodě dochází, když céva praskne nebo krvácí a poté zabrání tomu, aby se krev dostala do části mozku. Krvácení se může objevit v jakékoli cévě v mozku nebo v membráně obklopující mozek.

Příznaky mozkové příhody

Čím rychleji získáte diagnózu a léčbu cévní mozkové příhody, tím lepší bude vaše prognóza. Z tohoto důvodu je důležité porozumět a rozpoznat příznaky mozkové mrtvice.

Mezi příznaky mozkové mrtvice patří:

• potíže s chůzí
• závrať
• ztráta rovnováhy a koordinace
• potíže s mluvením nebo porozuměním ostatním, kteří mluví
• necitlivost nebo paralýza v obličeji, noze nebo paži, s největší pravděpodobností jen na jedné straně těla
• rozmazané nebo ztmavené vidění
• náhlá bolest hlavy, zvláště pokud je doprovázena nevolností, zvracením nebo závratěmi

Příznaky mozkové mrtvice se mohou lišit v závislosti na jednotlivci a na tom, kde v mozku k němu došlo. Příznaky se obvykle objevují náhle, i když nejsou příliš závažné, a postupem času se mohou zhoršit.

Vzpomínka na zkratku „RYCHLE“ pomáhá lidem rozpoznat nejčastější příznaky mozkové mrtvice:

• Tvář: Spadá jedna strana obličeje?
• Paže: Pokud člověk drží obě paže, driftuje dolů?
• Řeč: Je jejich řeč neobvyklá nebo nezřetelná?
• Čas: Je čas zavolat na číslo 911 a dostat se do nemocnice, pokud se vyskytne některý z těchto příznaků.

Diagnóza cévní mozkové příhody

Poskytovatelé zdravotní péče mají řadu nástrojů k určení, zda jste měli mozkovou příhodu. Váš poskytovatel zdravotní péče provede úplné fyzické vyšetření, při kterém zkontroluje vaši sílu, reflexy, vidění, řeč a smysly. Zkontrolují také konkrétní zvuk v cévách na krku. Tento zvuk, který se nazývá ovoce, naznačuje abnormální průtok krve. Nakonec zkontrolují váš krevní tlak, který může být vysoký, pokud jste měli cévní mozkovou příhodu.

Lékař může také provést diagnostické testy, aby zjistil příčinu cévní mozkové příhody a určil její polohu. Tyto testy mohou zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:

• Krevní testy: Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít otestovat vaši krev na dobu srážení, hladinu cukru v krvi nebo infekci. To vše může ovlivnit pravděpodobnost a progresi mrtvice.
• Angiogram: Angiogram, který zahrnuje přidání barviva do krve a pořízení rentgenového snímku hlavy, může pomoci lékaři najít zablokovanou nebo krvácenou cévu.
• Ultrazvuk karotidy: Tento test využívá zvukové vlny k vytváření obrazů cév na krku. Tento test může vašemu poskytovateli pomoci určit, zda do mozku dochází k abnormálnímu průtoku krve.
• CT vyšetření: CT vyšetření se často provádí brzy poté, co se objeví příznaky cévní mozkové příhody. Test může vašemu poskytovateli pomoci najít problémovou oblast nebo jiné problémy, které mohou souviset s mrtvicí.
• MRI: MRI může poskytnout podrobnější obraz mozku ve srovnání s CT. Schopnost detekovat mrtvici je citlivější než CT.
• Echokardiogram: Tato zobrazovací technika využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce. Může vašemu poskytovateli pomoci najít zdroj krevních sraženin.
• Elektrokardiogram (EKG): Toto je elektrická stopa vašeho srdce. To pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče určit, zda je abnormální srdeční rytmus příčinou mozkové mrtvice.

Léčba mozkové příhody

Léčba mrtvice závisí na typu mrtvice, kterou jste měli. Cílem léčby ischemické cévní mozkové příhody je například obnovit průtok krve. Léčba hemoragické mrtvice je zaměřena na kontrolu krvácení.

Ischemická léčba mrtvice

K léčbě ischemické cévní mozkové příhody vám může být podán lék na rozpouštění sraženin nebo ředidlo na krev. Můžete také dostat aspirin, abyste zabránili druhé mrtvici. Nouzová léčba tohoto typu cévní mozkové příhody může zahrnovat injekci léku do mozku nebo odstranění zablokování pomocí postupu.

Léčba hemoragické mrtvice

Při hemoragické mrtvici vám může být podán lék, který snižuje tlak v mozku způsobený krvácením. Pokud je krvácení silné, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění přebytečné krve. Je také možné, že budete potřebovat chirurgický zákrok k opravě prasklé cévy.

Dlouhodobý výhled na mozkovou příhodu

Po jakékoli mrtvici nastává období zotavení. Délka zotavení se liší v závislosti na tom, jak závažná byla mrtvice. Možná se budete muset účastnit rehabilitace kvůli účinkům mozkové mrtvice na vaše zdraví, zejména kvůli zdravotním postižením, která může způsobit. To může zahrnovat logopedii nebo pracovní terapii nebo práci s psychiatrem, neurologem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Váš dlouhodobý výhled po cévní mozkové příhodě závisí na několika faktorech:

• typ mrtvice
• kolik poškození způsobí vašemu mozku
• jak rychle jste schopni podstoupit léčbu
• vaše celkové zdraví

Dlouhodobý výhled po ischemické cévní mozkové příhodě je lepší než po hemoragické cévní mozkové příhodě.

Mezi běžné komplikace po cévní mozkové příhodě patří potíže s mluvením, polykáním, pohybem nebo přemýšlením. Mohou se zlepšit během týdnů, měsíců a dokonce let po cévní mozkové příhodě.

Prevence cévní mozkové příhody

Existuje mnoho rizikových faktorů pro mozkovou příhodu, včetně cukrovky, fibrilace síní a hypertenze (vysoký krevní tlak).

Odpovídajícím způsobem existuje mnoho opatření, která vám mohou pomoci zabránit mrtvici. Preventivní opatření proti cévní mozkové příhodě jsou podobná opatřením, která byste podnikli k prevenci srdečních onemocnění. Zde je několik způsobů, jak snížit riziko:

• Udržujte normální krevní tlak.
• Omezte příjem nasycených tuků a cholesterolu.
• Zdržujte se kouření a pijte alkohol s mírou.
• Ovládejte cukrovku.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Pravidelně cvičte.
• Jezte stravu bohatou na zeleninu a ovoce.

Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat léky na prevenci cévní mozkové příhody, pokud ví, že jste v nebezpečí. Možné preventivní léky na mrtvici zahrnují léky, které ředí krev a zabraňují tvorbě sraženin.