Navzdory tomu, co jste možná slyšeli, může být příprava na kolonoskopii nepříjemná a nepohodlná, ale není to bolestivé.
Zatímco všechny postupy mají určité riziko, kolonoskopie se provádějí každý den a jsou považovány za bezpečné. Ve skutečnosti vaše šance na rakovinu tlustého střeva nebo tlustého střeva a konečníku daleko převažují nad možnými komplikacemi z kolonoskopie.
Ale jak již bylo řečeno, je třeba si uvědomit, že stále existují rizika, i když jsou vzácná. Čtěte dále a dozvíte se více o možných rizicích kolonoskopie, o tom, co je třeba hledat po operaci a kdy mluvit se svým lékařem.
Relativní riziko kolonoskopie
Kolonoskopie je screeningový test používaný k detekci a prevenci rakoviny tlustého střeva a tlustého střeva a konečníku. Mohou také pomoci určit příčinu gastrointestinálních stavů, jako je chronický průjem nebo zácpa a rektální nebo břišní krvácení.
I když kolonoskopie mají svá rizika, je třeba opakovat, že šance na komplikace, které vzniknou v důsledku toho, že se žádné nevyskytnou, jsou relativně větší.
Průměrné celoživotní riziko vzniku kolorektálního karcinomu je přibližně 1 z 23 mužů a 1 z 25 žen. Kolorektální karcinomy jsou druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech.
Na druhou stranu Americká společnost pro gastrointestinální endoskopii říká, že u každých 1 000 provedených procedur u lidí s průměrným rizikem kolorektálního karcinomu existují méně než 3 závažné komplikace.
Mnohým úmrtím na rakovinu tlustého střeva a konečníku lze zabránit včasným pravidelným vyšetřováním. Doporučuje se, aby lidé s průměrným rizikem rakoviny začali s tímto testem ve věku 45 nebo 50 let a poté každých 10 let až do věku 75 let.
Poraďte se s lékařem o vašich konkrétních rizikových faktorech a určete, kdy a jak často byste měli podstoupit kolonoskopii. Pomohou vám s přípravou na postup a zodpoví všechny vaše dotazy.
Rizika kolonoskopie
I když je kolonoskopie sama o sobě relativně bezpečná, existuje několik faktorů, které by mohly přispět k problémům během postupu. Pokud lékař například během testu odstraní polyp, vaše šance na komplikace se mohou mírně zvýšit.
I když jsou velmi vzácné, byly hlášeny úmrtí po kolonoskopii, zejména u lidí, kteří měli během testu perforace střev.
Výběr ambulantního zařízení, kde máte zákrok, může mít dopad na vaše riziko. Jedna studie ukázala výrazný rozdíl v komplikacích a kvalitě péče mezi zařízeními.
Mezi rizika spojená s kolonoskopií patří:
Perforované střevo
Perforace střeva jsou malé slzy ve stěně konečníku nebo tlustého střeva. Mohou být náhodně vyrobeny nástrojem. Je pravděpodobné, že k těmto proražení dojde, pokud je odstraněn polyp.
Perforace lze často léčit pozorným čekáním, odpočinkem v posteli a antibiotiky. Velké slzy jsou však lékařské pohotovosti, které vyžadují chirurgickou opravu.
Krvácející
Pokud je odebrán vzorek tkáně nebo odstraněn polyp, můžete si všimnout krvácení z konečníku nebo krve ve stolici den nebo dva po provedení testu.
Obvykle se toho nemusíte bát. Pokud je však krvácení silné nebo nepřestává, informujte svého lékaře.
Post-polypektomický elektrokoagulační syndrom
Tato velmi vzácná komplikace může po kolonoskopii způsobit silné bolesti břicha, rychlou srdeční frekvenci a horečku.
Je to způsobeno zraněním stěny střeva, které vede k popálení. Ty zřídka vyžadují chirurgickou opravu a lze je obvykle léčit odpočinkem v posteli a léky.
Nežádoucí reakce na anestetikum
Všechny chirurgické zákroky nesou určité riziko negativních reakcí na anestezii. Patří mezi ně alergické reakce a dýchací potíže.
Infekce
Je známo, že po kolonoskopii se vyskytují bakteriální infekce, jako jsou E. coli a Klebsiella. To se pravděpodobněji stane v lékařských centrech, která mají zavedena nedostatečná opatření pro kontrolu infekce.
Rizika kolonoskopie pro starší dospělé
Protože rakovina tlustého střeva roste pomalu, nejsou kolonoskopie vždy doporučovány lidem starším než 75 let, kteří mají zdravotní problémy, které je vystavují vyššímu riziku komplikací.
Použitý přípravek na střevo může někdy být pro seniory problémem, protože může vést k dehydrataci nebo nerovnováze elektrolytů.
Lidé s dysfunkcí levé komory nebo městnavým srdečním selháním mohou špatně reagovat na prep roztoky obsahující polyethylenglykol. Mohou zvýšit objem intravaskulární vody a způsobit komplikace, jako je otok.
Přípravné nápoje obsahující fosforečnan sodný mohou také u některých starších lidí způsobit komplikace ledvin.
Je důležité, aby starší lidé zcela porozuměli jejich přípravným postupům pro kolonoskopii a byli ochotni vypít celé potřebné množství přípravné tekutiny. Pokud tak neučiníte, může to mít za následek nižší míru dokončení během testu.
Na základě základních zdravotních podmínek a zdravotní anamnézy u starších dospělých může také existovat zvýšené riziko srdečních nebo plicních příhod v týdnech následujících po kolonoskopii.
Problémy po kolonoskopii
Po zákroku budete pravděpodobně unavení. Vzhledem k tomu, že se používá anestézie, může se od vás vyžadovat, aby vás někdo jiný vzal domů. Po zákroku je důležité sledovat, co jíte, aby nedošlo k podráždění tlustého střeva a zabránění dehydrataci.
Problémy po postupu mohou zahrnovat:
- pocit nafouknutí nebo plynatosti, pokud se během procedury zavede vzduch do vašeho tlustého střeva a začne opouštět váš systém
- mírné množství krve pocházející z konečníku nebo při prvním pohybu střev
- dočasné křeče nebo bolesti břicha
- nevolnost v důsledku anestézie
- rektální podráždění způsobené přípravkem na střeva nebo výkonem
Kdy zavolat lékaře
Jakýkoli příznak, který vyvolává obavy, je dobrým důvodem pro zavolání lékaře.
Tyto zahrnují:
- silná nebo dlouhodobá bolest břicha
- horečka
- zimnice
- závažné nebo dlouhodobé krvácení
- rychlá srdeční frekvence
Alternativy k tradiční kolonoskopii
Kolonoskopie je považována za zlatý standard screeningových testů na rakovinu tlustého střeva a konečníku. Existují však i jiné typy testů, které by pro vás mohly být vhodné.
Tyto testy obvykle vyžadují kolonoskopii jako sledování, pokud jsou odhaleny abnormality. Obsahují:
- Testy stolice (každý rok). Existují různé typy testů využívajících vzorek stolice, který poskytnete pro analýzu. Test na skrytou krev ve stolici na bázi guajaku (gFOBT) a fekální imunochemický test (nebo test FIT) hledají krev ve stolici, zatímco test FIT-DNA hledá pozměněnou DNA, která může být známkou rakoviny.
- Sigmoidoskopie (každých 10 let). Toto je méně invazivní test, který je podobný kolonoskopii, ale vstupuje pouze do poslední třetiny sestupného tračníku nebo sigmoidního tračníku.
- Virtuální kolonoskopie / CT kolonografie. Tento neinvazivní test využívá rentgenové zobrazování a počítače ke generování snímků tlustého střeva bez fyzického kontaktu.
Odnést
Kolonoskopie jsou vysoce účinné screeningové nástroje používané k detekci rakoviny tlustého střeva, konečníku a dalších stavů. Jsou velmi bezpečné, ale ne zcela bez rizika.
Starší dospělí mohou mít vyšší riziko pro určité typy komplikací. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda byste měli podstoupit kolonoskopii.
