Bude Medicare platit za vanu?

• Otevřené vany snižují potřebu vystupovat nebo přes vysokou hranu, když se dostanete do vany. To může potenciálně snížit riziko pádu.
• Medicare obvykle nepokrývá náklady na tyto vany, protože nejsou považovány za lékařsky nezbytné vybavení.
• Může však existovat několik způsobů, jak získat krytí nebo jiné úspory nákladů, pokud chcete vanu.

Zatímco Medicare pokrývá některé lékařské vybavení - jako jsou chodítka, nemocniční lůžka a invalidní vozíky - otevřené vany obvykle nemají nárok na pokrytí.

Některé aspekty vany typu walk-in, jako jsou jejich specifické požadavky na instalaci, z nich dělají ne-go pro většinu forem pokrytí Medicare.

Za určitých okolností však budete moci získat alespoň částečnou náhradu ze svého plánu Medicare. Existují také způsoby, jak získat finanční pomoc od jiných organizací.

Tady je to, co potřebujete vědět, pokud by vám nebo vašemu blízkému prospěla vana.

Pokrývá Medicare vany?

Obecně platí, že Medicare nepokrývá otevřené vany.

Medicare se vztahuje na některá lékařská zařízení a přístroje, známé jako odolné lékařské vybavení (DME). Jedná se o zařízení určené k opakovanému použití ke zvládnutí zdravotního stavu.

Mezi příklady DME patří:

• monitory krevního cukru
• hole
• komodové židle
• berle
• nemocniční postele
• rozprašovače
• pacient výtahy
• chodci
• invalidní vozíky

Medicare Part B je část Medicare, která pokrývá DME. Část B obvykle poskytuje zdravotní pojištění, například pro:

• jmenování lékaře
• návštěvy pohotovosti
• další ambulantní služby

Medicare v současné době nepovažuje vanu za vjezd za lékařské vybavení.

Otevřená vana se navíc liší od ostatních krytých DME, protože instalace vyžaduje provedení zásadních změn ve vašem domě. Většinu DME, které Medicare pokrývá, lze zakoupit nebo pronajmout a poté je vrátit k možnému opětovnému použití.

Z těchto důvodů Medicare obvykle neplatí za náklady spojené s vanou, jako je její nákup nebo instalace.

Existují výjimky, kdy Medicare může zakrýt vanu?

Svět pojišťovnictví a zdravotní péče může být komplikovaný - a Medicare není výjimkou.

Za omezených okolností můžete vy nebo váš blízký získat náhradu nebo nějakou pomoc s platbami za vanu.

Tyto situace vysvětlíme dále.

Pokrytí podle části B

Pokud máte originální Medicare, složený z částí A a B, a hledáte krytí pro vanu, musíte nejdříve požádat lékaře, aby vám předepsal předpis na zařízení.

Předpis vyžaduje velmi konkrétní znění, včetně podrobností o jakémkoli diagnostikovaném zdravotním stavu, který máte, a konkrétních způsobech, jak vana zlepší váš stav.

Vanu musíte zakoupit také od dodavatele registrovaného v Medicare. Tento dodavatel by měl konkrétní číslo účastníka z Medicare, což by ukazovalo, že přijímá přiřazení Medicare.

Podle společnosti Medicare nedostanete náhradu za svůj nárok, pokud dodavatel nemá číslo Medicare, i když je dodavatelem velká nebo známá společnost.

S tímto předpisem a zúčastněným dodavatelem si budete moci zakoupit vanu a poté odeslat žádost společnosti Medicare o vrácení peněz.

Neexistuje žádná záruka, že Medicare uhradí jakoukoli část nároku, ale je to pravděpodobně vaše nejlepší šance na pokrytí originálním Medicare.

Pokrytí prostřednictvím plánu Medicare Advantage

Medicare Advantage (část C) je alternativou k původnímu Medicare, kde si pro poskytování výhod Medicare zvolíte soukromou pojišťovnu.

Společnosti Medicare Advantage mohou nabídnout další výhody, které přesahují tradiční nabídky Medicare. Mohou zahrnovat:

• rozvoz jídla
• doprava na lékařské schůzky
• dokonce i domácí vzduchové filtry pro astmatiky

Je možné, že některé plány Medicare Advantage mohou tyto výhody rozšířit o pokrytí vany.

Existují tisíce plánů Medicare Advantage. Podléhají regionálním, firemním a medicare pravidlům.

Nejlepší je tedy kontaktovat přímo vaši společnost Medicare Advantage a požádat o možné krytí nebo náhradu. Pokud plánujete nákupy, můžete se na toto pokrytí předem zeptat a před zakoupením plánu si vyžádat písemnou odpověď.

Pokud váš plán zahrnuje otevřenou vanu, je pravděpodobné, že byste dodržovali protokoly podobné těm, které platí pro původní Medicare: Váš lékař by musel napsat recept na vanu a měli byste si vybrat dodavatele, který váš plán přijímá a je v síti.

Náklady a další možnosti úspory

Otevřené vany mohou být nákladné. Podle údajů o ochraně spotřebitele mohou otevřené vany stát kdekoli od 1 500 do 20 000 dolarů.

Průměrné náklady bez vodoléčby se odhadují na 2 000 až 5 000 USD. Musíte také zaplatit za instalaci, která se může pohybovat od 700 do 3000 USD.

Zatímco Medicare obecně nepokrývá výhody vany do vany, existují i ​​jiné způsoby, jak potenciálně učinit tuto možnost dostupnější. Tyto zahrnují:

• Medicaid. Medicaid poskytuje pojistné výhody jednotlivcům, kteří dosahují nebo nedosahují určité úrovně příjmu. Specifické výhody Medicaid se v jednotlivých státech liší, ale v některých státech může být k dispozici asistence při nákupu nebo instalaci vany. Obvykle však musíte dodržovat přísná pravidla, jako je získání lékařského předpisu a výběr dodavatele, který přijímá Medicaid.
• Správa veteránů. Některé programy pro zdravotně postižené veterány mohou pomoci vyrovnat nebo snížit náklady na vanu. Ty přicházejí ve formě grantů a zahrnují grant na zlepšení domácnosti a strukturální změny nebo grant na speciálně přizpůsobené bydlení. Můžete kontaktovat ministerstvo pro záležitosti veteránů a dozvědět se více o těchto nebo jiných grantech, které vám mohou být k dispozici.
• Daňové odpočty nebo financování. I když tyto možnosti neplatí za náklady na vanu, mohou ji zpřístupnit dostupnější. Někteří výrobci nabízejí financování, takže můžete provést menší měsíční platbu. Používáte-li vanu pro konkrétní zdravotní stav, můžete také odečíst náklady na vanu od daní.

Možná budete chtít promluvit se svým lékařem a zeptat se, jestli jsou mu známy nějaké programy ve vaší komunitě, které by vám mohly pomoci s domácími úpravami. To může zahrnovat:

• pečovatelské organizace
• domácí přístupové programy
• programy, které slouží starším dospělým

Co je to vana a proč bych ji potřeboval?

Otevřená vana je upravená vana, která má dveře, které se otevírají a umožňují vám chodit přímo do vany namísto zvedání nohy přes vysoký okraj. Pro ty, kteří mají potíže s rovnováhou, může překročení hrany vést k pádu nebo zranění.

Mnoho vestavěných van má také upravené sedadlo, kde můžete bezpečně sedět při koupání. Mohou mít také bezpečnostní prvky včetně:

• zábradlí
• vodoléčebné trysky
• protiskluzová podlaha

Největší potenciální výhodou vany je snížení rizika pádu. Podle článku v časopise Injury Epidemiology z roku 2014:

• U starších dospělých osob se v koupelně odhaduje 7,8 procenta pádů bez zranění a 17,3 procenta pádů se zraněním.
• Starší dospělí měli 2,5krát větší pravděpodobnost pádu v koupelně než v obývacím pokoji.
• Nejvyšší úrazovost, která přivedla starší dospělé na pohotovost na ošetření, byla při pádech do nebo z vany nebo sprchy.

Otevřená vana nezaručuje, že člověk při koupání nespadne. Žádné studie také neprokázaly, že vestavěné vany zlepšují bezpečnost.

Teoreticky však zvýšená bezpečnost vany pomocí zásahů, jako jsou vany do vany, může některým jednotlivcům pomoci snížit riziko pádu a nabídnout klid blízkým.

Jídlo s sebou

• Medicare obvykle nezakrývá otevřené vany.
• Rozšíření pokrytí Medicare Advantage může znamenat, že některé zásady vám mohou tyto náklady uhradit nebo poskytnout krytí (i když je to stále vzácné).
• Jiné federální, státní a komunitní organizace mohou nabízet granty, které vám pomohou zaplatit za vanu pro váš domov.