Pneumonie je infekce plic. Mohou to způsobit viry, bakterie a houby. Pneumonie může způsobit, že se malé vzduchové vaky v plicích známé jako plicní sklípky naplní tekutinou.
Pneumonie může být komplikací COVID-19, nemoci způsobené novým koronavirem známým jako SARS-CoV-2.
V tomto článku se blíže podíváme na pneumonii COVID-19, na to, čím se liší, na jaké příznaky je třeba dávat pozor a jak se s nimi zachází.
Jaké je spojení mezi novým koronavirem a pneumonií?
Infekce přípravkem SARS-CoV-2 začíná, když kapky dechu obsahující virus vstoupí do horních cest dýchacích. Jak se virus množí, infekce může postupovat do vašich plic. Když k tomu dojde, je možné vyvinout zápal plic.
Ale jak se to vlastně stalo? Kyslík, který dýcháte do plic, obvykle přechází do krevního oběhu uvnitř alveol, malých vzduchových vaků v plicích. Infekce SARS-CoV-2 však může poškodit alveoly a okolní tkáně.
Když váš imunitní systém bojuje s virem, zánět může dále způsobit hromadění tekutin a odumřelých buněk v plicích. Tyto faktory ovlivňují přenos kyslíku, což vede k příznakům, jako je kašel a dušnost.
Lidé s pneumonií COVID-19 mohou také pokračovat v rozvoji syndromu akutní respirační tísně (ARDS), progresivního typu respiračního selhání, ke kterému dochází, když se vzduchové vaky v plicích naplní tekutinou. To může ztěžovat dýchání.
Mnoho lidí s ARDS potřebuje mechanickou ventilaci, která jim pomůže dýchat.
Jak se liší pneumonie COVID-19 od běžné pneumonie?
Příznaky pneumonie COVID-19 mohou být podobné jako u jiných typů virové pneumonie. Z tohoto důvodu může být obtížné zjistit, co způsobuje váš stav, aniž byste byli testováni na COVID-19 nebo jiné infekce dýchacích cest.
Probíhá výzkum s cílem zjistit, jak se pneumonie COVID-19 liší od jiných typů pneumonie. Informace z těchto studií mohou potenciálně pomoci při diagnostice a prohloubení našeho chápání toho, jak SARS-CoV-2 ovlivňuje plíce.
Jedna studie použila CT snímky a laboratorní testy k porovnání klinických vlastností pneumonie COVID-19 s jinými typy pneumonie. Vědci zjistili, že lidé s pneumonií COVID-19 měli větší pravděpodobnost:
- pneumonie, která postihuje obě plíce, na rozdíl od jediné
- plíce, které měly charakteristický vzhled „základního skla“ pomocí CT
- abnormality v některých laboratorních testech, zejména v těch, které hodnotí funkci jater
Jaké jsou příznaky?
Příznaky pneumonie COVID-19 jsou podobné příznakům jiných typů pneumonie a mohou zahrnovat:
- horečka
- zimnice
- kašel, který může nebo nemusí být produktivní
- dušnost
- bolest na hrudi, která se stane, když zhluboka dýcháte nebo kašlete
- únava
Většina případů COVID-19 zahrnuje mírné až středně závažné příznaky. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) může být u některých z těchto jedinců přítomna mírná pneumonie.
Někdy je však COVID-19 vážnější. Velká studie z Číny zjistila, že asi 14 procent případů bylo závažných, zatímco 5 procent bylo klasifikováno jako kritické.
Jedinci s těžkými případy COVID-19 mohou mít vážnější záchvaty zápalu plic. Příznaky mohou zahrnovat potíže s dýcháním a nízkou hladinu kyslíku. V kritických případech může pneumonie postupovat k ARDS.
Kdy vyhledat pohotovostní péči
Pokud se u vás nebo u někoho jiného vyskytne:
- potíže s dýcháním
- rychlé, mělké dýchání
- přetrvávající pocity tlaku nebo bolesti na hrudi
- rychlý srdeční tep
- zmatek
- namodralá barva rtů, obličeje nebo nehtů
- potíže s probuzením nebo potíže s probuzením
Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem pneumonie COVID-19?
Někteří lidé jsou kvůli přípravku COVID-19 vystaveni vyššímu riziku vzniku závažných komplikací - jako je zápal plic a ARDS. Podívejme se na to podrobněji níže.
Starší dospělí
Dospělí ve věku 65 let a starší jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných onemocnění způsobených přípravkem COVID-19.
Život v zařízení dlouhodobé péče, jako je pečovatelský dům nebo zařízení asistovaného bydlení, vás navíc může vystavit vyššímu riziku.
Základní zdravotní podmínky
Jedinci v jakémkoli věku, kteří mají základní zdravotní stav, jsou vystaveni vyššímu riziku závažných onemocnění COVID-19, včetně pneumonie. Mezi zdravotní podmínky, které vás mohou vystavit vyššímu riziku, patří:
- chronická plicní onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)
- astma
- cukrovka
- srdeční stavy
- nemoc jater
- chronické onemocnění ledvin
- obezita
Oslabený imunitní systém
Být imunokompromitovaný může zvýšit riziko vážného onemocnění COVID-19. O někom se říká, že je oslabený, když má imunitní systém slabší než obvykle.
Oslabený imunitní systém může být důsledkem:
- užívání léků, které oslabují imunitní systém, jako jsou kortikosteroidy nebo léky na autoimunitní onemocnění
- podstupuje léčbu rakoviny
- po transplantaci orgánu nebo kostní dřeně
- mít HIV
Jak je diagnostikována pneumonie COVID-19?
Diagnóza COVID-19 se provádí pomocí testu, který detekuje přítomnost virového genetického materiálu ze vzorku dýchacích cest. To často zahrnuje odebrání vzorku tamponem z nosu nebo krku.
Jako součást diagnostického procesu lze také použít zobrazovací technologii, jako je rentgen hrudníku nebo CT. To může pomoci lékaři vizualizovat změny v plicích, které mohou být způsobeny pneumonií COVID-19.
Při hodnocení závažnosti onemocnění mohou být užitečné také laboratorní testy. Jedná se o odběr vzorku krve ze žíly nebo tepny v paži.
Některé příklady testů, které lze použít, zahrnují kompletní krevní obraz (CBC) a metabolický panel.
Jak se léčí?
V současné době neexistuje žádná specifická léčba schválená pro COVID-19. Jako potenciální terapie se však zkoumá celá řada léků.
Léčba pneumonie COVID-19 se zaměřuje na podpůrnou péči. To zahrnuje zmírnění příznaků a ujištění se, že přijímáte dostatek kyslíku.
Lidé s pneumonií COVID-19 často dostávají kyslíkovou terapii. V závažných případech může být nutné použít ventilátor.
Někdy se u lidí s virovou pneumonií může také vyvinout sekundární bakteriální infekce. Pokud k tomu dojde, používají se k léčbě bakteriální infekce antibiotika.
Dlouhodobé účinky
Poškození plic způsobené přípravkem COVID-19 může vést k trvalým účinkům na zdraví.
Jedna studie zjistila, že 66 ze 70 lidí, kteří měli zápal plic COVID-19, stále mělo při odchodu z nemocnice viditelné poškození plic pomocí CT.
Jak to tedy může ovlivnit vaše dýchací zdraví? Je možné, že dýchací potíže mohou pokračovat během a po zotavení v důsledku poškození plic. Pokud máte těžkou pneumonii nebo ARDS, můžete mít trvalé zjizvení plic.
Nedávná studie sledovala 71 jedinců 15 let poté, co měli SARS, který se vyvíjí z příbuzného koronaviru. Vědci zjistili, že plicní léze významně poklesly v roce po zotavení. Po tomto období zotavení však léze dosáhly plató.
Tipy na prevenci
I když to nemusí být vždy možné zabránit rozvoji pneumonie COVID-19, existuje několik kroků, které můžete podniknout ke snížení rizika:
- Pokračujte v implementaci opatření pro kontrolu infekce, jako je časté mytí rukou, fyzické distancování a pravidelné čištění vysoce dotykových povrchů.
- Procvičujte životní návyky, které vám mohou pomoci posílit imunitní systém, například zůstat hydratovaný, zdravě se stravovat a mít dostatek spánku.
- Pokud máte základní zdravotní stav, pokračujte v léčbě svého stavu a užívejte všechny léky podle pokynů.
- Pokud onemocníte přípravkem COVID-19, pečlivě sledujte své příznaky a zůstaňte v kontaktu se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud se vaše příznaky začnou zhoršovat, neváhejte vyhledat pohotovostní péči.
Sečteno a podtrženo
Zatímco většina případů COVID-19 je mírná, pneumonie je potenciální komplikací. Ve velmi závažných případech může pneumonie COVID-19 vést k progresivnímu typu respiračního selhání nazývaného ARDS.
Příznaky pneumonie COVID-19 mohou být podobné jako u jiných typů pneumonie. Vědci však identifikovali změny v plicích, které mohou poukazovat na pneumonii COVID-19. Tyto změny lze pozorovat při CT zobrazování.
COVID-19 v současné době neexistuje. Lidé s pneumonií COVID-19 potřebují podpůrnou péči, aby zmírnili příznaky a zajistili, že dostávají dostatek kyslíku.
I když možná nebudete schopni zabránit rozvoji pneumonie COVID-19, můžete podniknout kroky ke snížení rizika. To zahrnuje použití opatření pro kontrolu infekce, zvládnutí jakýchkoli základních zdravotních stavů a sledování vašich příznaků, pokud dojde k infekci novým koronavirem.
