Za posledních několik měsíců jsem měl (ještě další) případ syndromu vyhoření z cukrovky. Bylo to polokonstantní svědění, které jsem ignoroval a na chvíli jsem se snažil nepoškrábat, ale nakonec se to stalo nevyhnutelným.
To je pravděpodobně vedlejší produkt řešení cukrovky v osobní i profesionální oblasti. Pro mě je rovnováha vždy výzvou. Když jsem profesionálně na vrcholu své hry, můj vlastní D-management není skvělý a naopak. Když se mi daří na obou koncích, vydrží to jen tak dlouho, než bude pořád příliš mnoho „cukrovky“ a nakonec dojde k bodu varu.
Představuji si, že pro nás všechny, bez ohledu na to, s jakou prací nebo studijním kurzem nebo sadou odpovědností máme co do činění, může přijít doba, kdy máme pocit, že se cukrovka „rozlévá přes zeď“ a topí nás.
Věděli jste, že říjen je měsícem povědomí o depresi, tento týden je Týden povědomí o duševních nemocech a včera (10. října) byl oficiální Světový den duševního zdraví?
Je tedy rozhodně vhodný čas zabývat se psychosociálním stavem, v němž jsem se točil, a tím, jak jsem ho začal řešit. Pracuji na některých konkrétních taktikách pro orientaci v rovnováze mezi prací a životem - nebo spíše profesionálem / diabetem - včetně odstupu od sociálních médií a nekritických termínů, pokud je to možné, ke zlepšení mého duševního stavu. Přehodnocuji také nástroje pro cukrovku, které používám.
Jako někdo, kdo žije s T1D 35 let a počítá, to pro mě není nový fenomén. Po většinu mého dospělého života to byl cyklus tam a zpět. Nyní ve věku 40 let mě někdy zajímá, jestli je můj syndrom vyhoření z cukrovky součástí toho, že se stávám časově omezený a nechci měnit nebo zkoušet nové věci. Pokud to ale nechám příliš dlouho klouzat, nakonec se hromadí D-syndrom vyhoření a dosáhne nebezpečného prahu výbuchu.
Tentokrát to nedovolím.
Konfrontace s mým diabetem vyhoření
Zejména po mé poslední endo návštěvě začátkem srpna jsem si uvědomil, že musím lépe zvládnout své D-vyhoření. Podnikám kroky, jako je konzultace s přáteli z Diabetes Community pro vzájemnou podporu, přezkoumávání skvělých tipů a triků od moudrých profesionálů, jako je Dr. William Polonsky, vedoucí Behavioral Diabetes Institute v San Diegu (a autor úžasné Diabetes Burnout Kniha) a také osvěžení mého vlastního myšlení na osobní vs. profesionální cukrovku.
Ta druhá část je pro mě obrovská - protože tak často nechávám sklouznout svou osobní léčbu diabetu, když se zahřeje profesionální stránka života. Ve skutečnosti k tomu obvykle dochází v létě, kdy je tolik konferencí a akcí o cukrovce. Ale také se nastavuje, jak se počasí ochladí a začnou se objevovat typické zimní blues. Takže pokud jsem k sobě upřímný, zvyšuje se to po většinu roku! Uznal jsem to a mluvil jsem se svým endo o řešení těchto problémů předem.
Co jsem udělal?
- Do mého rozvrhu byly nasypány malé mini-dovolené. I když je to jen jediný den PTO nebo snaha o to, abych se přes víkend nezapojil do práce, tyto mi pomáhají udržovat jasnější a soustředěnější mysl.
- Nastavit moje inzulínová pera a jehlu na pero v horní části mého pracovního kalendáře, jako denní připomenutí, abych si vzal svůj inzulín Tresiba. Také jsem otevřel svůj kufr s metrem / inhalátorem Afrezza na mém stole, aby byl vždy viditelný, když se podívám tímto směrem, a připomněl mi, abych otestoval (pokud nemám na sobě CGM) nebo si vzal Afrezzu podle potřeby.
- Občas ustoupil od sociálních médií. I když miluji Diabetes Online Community (DOC), přestal jsem tweetovat a zveřejňovat věci související s diabetem na svých osobních účtech. Je to konkrétně proto, že to může být tak časově náročné a také se v průběhu let stalo mnohem volatilnějším prostředím. Moreso, neustálé zveřejňování informací o cukrovce jen vyčerpává moji energii a přispívá k tomu, že můj osobní D-management jde do pozadí.
- Pokus o další spánek. Toto je nedokončená práce, protože jsem se snažil jít spát v slušnější hodinu. Pevný spánek má jasné výhody pro cukrovku a celkově pro lepší zaměření a zdraví. Expert na cukrovku a autor Adam Brown z Invektiva píše, že „spánek je nejničivější nášlapnou minou na diabetes.“ Určitě zjišťuji, že nespavost nebo nejistá rutina mají přímý dopad na mou hladinu cukru v krvi.
- Revidované zdroje v DOC, včetně našeho vlastního velmi užitečného článku o duševním zdraví a cukrovce od Grega Browna publikovaného na začátku tohoto roku, který obsahuje spoustu skvělých rad při řešení cukrovky, syndromu vyhoření a duševního zdraví celkově.
Osvěžuji mou cukrovku
Také měním své technické nástroje pro cukrovku. Někteří čtenáři si možná pamatují, že jsem byl od května 2016 odpojen od jakékoli inzulínové pumpy a používám několikanásobné denní injekce (MDI) a inhalační inzulin Afrezza. To pro mě funguje dobře (alespoň když užívám bazální inzulin Tresiba a pracuji tak, jak bych měl).
Ale nudím se snadno a nastává apatie s cukrovkou, a ve výsledku jsem sledoval, jak se můj čas v dosahu (TIR) snižuje, moje variabilita glukózy kolísá a moje A1C se od začátku roku plíží výš. S mým progresem retinopatie a vůbec první laserovou léčbou začátkem tohoto roku, která se přidala k mentální zátěži, je jasné, že musím něco zamíchat a vyzkoušet něco nového.
Rozhodl jsem se vyzkoušet inzulínovou pumpu t: slim X2 s funkcí Basal-IQ od společnosti Tandem Diabetes Care. Jedná se o systém, který pracuje s Dexcom G6 CGM (kontinuální monitor glukózy) a automaticky upravuje vaše bazální rychlosti pozadí, pokud předpovídá, že během příští půl hodiny příliš klesnete. Uživatelé mu zatím dali vysoké známky.
Tento systém představuje částečnou uzavřenou smyčku, která se zabývá pouze hypo (nízkou hladinou cukru v krvi) strany rovnice, zatímco další vyvíjený produkt Tandem, systém Control-IQ, umožní korekční bolusy také pro řešení vysokých hladin cukru v krvi. Control-IQ je v současné době před regulačními orgány FDA a očekává se, že bude schválen a spuštěn do konce roku.
Původní tandemovou pumpu jsem použil před několika lety, než jsem se rozhodl zůstat u společnosti Medtronic, ale od té doby vydali novější verzi, kterou můžete vzdáleně aktualizovat z domova, aniž byste museli objednávat úplně nové zařízení. V roce 2015 jsem měl určité obavy ohledně Tandem’s t: slim a rozhodl jsem se ho nekoupit. Ale teď, o několik let později s vývojem této technologie, to zkusím zkusit.
I když inzulínová pera a Afrezza pro mě fungovaly dobře, moje disciplína obklíčila mozek a potřebuje osvěžení. Tak jdeme na to.
Je to neustálý boj, aby se nám všem dařilo lépe, ale všiml jsem si, že moje nálada se zvedla, jen když jsem věděl, že se snažím přijmout změnu. Nyní, když je moje nová pumpa na cestě, se mohu těšit na ještě lepší vylepšení mého života s diabetem.
Uvědomuji si, že mám privilegium mít přístup k těmto špičkovým nástrojům, protože mám dobré pojištění a částečně díky své práci zde na DiabetesMine (pro účely kontroly).
Ale jako průměrný člověk s T1D mám pocit, že jakýkoli způsob, jak to „otřást“ pokusem o novou rutinu, může být rozhodující pro boj proti vyhoření cukrovky.
Mike Hoskins je redaktorem DiabetesMine. Diabetes 1. typu mu byl diagnostikován ve věku pěti let v roce 1984 a jeho matce byla také diagnostikována T1D ve stejném mladém věku. Před nástupem do DiabetesMine psal pro různé denní, týdenní a speciální publikace. Mika najdete také na jeho osobním blogu The Diabetic’s Corner Booth. Žije v jihovýchodním Michiganu jeho manželka Suzi a jejich černá laboratoř, Riley.
