Vše, co potřebujete vědět o vykloubených zápěstích

Co je vykloubené zápěstí?

Vaše zápěstí obsahuje osm malých kostí, které se nazývají zápěstí. Síť vazů je drží na místě a umožňuje jim pohyb. Roztržení kteréhokoli z těchto vazů může mít za následek vytlačování dvou nebo více vašich karpálních kostí z jejich obvyklé polohy. Výsledkem je vykloubené zápěstí.

Zatímco vykloubené zápěstí může zahrnovat všech osm zápěstí, vaše lunární a scaphoidní kosti jsou často ovlivněny. Tyto dvě kosti tvoří most mezi poloměrem a loketními kostmi v předloktí a ostatními menšími kostmi v zápěstí.

Existuje několik různých typů dislokací zápěstí. Obsahují:

• Přední lunární dislokace. Lunate bone rotuje, zatímco ostatní kosti zápěstí zůstávají na svém místě.
• Perilunate dislocation. Tento typ zahrnuje lunate kosti a tři vazy kolem ní.
• Galeazziho zlomenina. Tento typ zahrnuje zlomeninu radiusové kosti a vykloubení radioulnárního kloubu.
• Zlomenina Monteggia. To zahrnuje zlomeninu loketní kosti a vykloubení jednoho z konců vašeho poloměru.

Většina dislokací zápěstí zahrnuje buď dislokaci předního lunate, nebo dislokaci perilunate.

Jaké jsou příznaky?

Hlavním příznakem vykloubeného zápěstí je intenzivní bolest, která je obvykle horší, když se pokoušíte pohybovat zápěstím nahoru a dolů nebo ze strany na stranu. Můžete také cítit bolest v předloktí.

Také si můžete všimnout následujících věcí na zápěstí:

• otok
• něha
• slabost
• změna barvy nebo modřiny

Pokud je postižena vaše lunate bone, může tlačit na nervy v zápěstí. To může způsobit brnění nebo necitlivost prstů.

Co to způsobuje?

Jakékoli traumatické poranění ruky nebo paže může mít za následek vykloubení zápěstí. Mezi běžné příčiny těchto zranění patří:

• vysoce působivé druhy, jako je fotbal nebo hokej
• autonehody
• zlomení pádu rukou

Kromě toho může namáhání vazů na zápěstí vést k vykloubení zápěstí. Tato úroveň napětí má tendenci pocházet z činností, které neustále vyvíjejí tlak na vaše zápěstí, jako je chůze s berlemi.

Jak je to diagnostikováno?

Pokud si myslíte, že máte nějaké poranění zápěstí, co nejdříve se poraďte se svým lékařem nebo jděte na neodkladnou péči, aby nedošlo ke zhoršení poranění.

Lékař začne pohybem zápěstí do různých pozic a zeptá se, zda cítíte bolest. To jim pomůže určit, které vazy a kosti mohou být zahrnuty. Lékař posoudí jakékoli poškození nervů, cév a šlach, které zásobují ruku a zápěstí. Dále pravděpodobně vezmou rentgen vaší ruky a předloktí k potvrzení diagnózy.

Pokud má váš lékař podezření, že máte poraněné vazy, může jim také pomoci provést MRI k diagnostice. Tento zobrazovací test poskytuje jasnější obraz o vaší měkké tkáni, včetně vazů.

Jak se léčí?

Mírné dislokace se obvykle léčí postupem nazývaným redukce. Při tomto postupu lékař jemně manévruje s kostmi do správné polohy. To může být docela bolestivé, v závislosti na závažnosti poranění. Aby vám pomohl s bolestí, lékař předem použije buď lokální nebo celkovou anestezii.

Podle postupu budete pravděpodobně muset nosit dlahu nebo odlitek, abyste zabránili pohybu zápěstí, když se uzdravuje. Možná také budete muset nosit šátek.

U závažnějších případů možná budete potřebovat chirurgický zákrok k vyrovnání kostí zápěstí nebo k opravě potrhaných vazů. To se někdy provádí pomocí čepů nebo šroubů, které drží vše na svém místě.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Doba hojení vykloubeného zápěstí závisí na jeho závažnosti. Pokud potřebujete pouze redukční proceduru, měli byste se uzdravit do dvou nebo tří měsíců. Pokud však potřebujete chirurgický zákrok, úplné zotavení může trvat šest měsíců až rok.

Bez ohledu na typ léčby, kterou dostáváte, budete muset pokračovat s fyzikální terapií, abyste získali sílu a pružnost v zápěstí. Během zotavení možná budete muset navštívit fyzioterapeuta nebo provádět jemná cvičení sama.

Když se vzpamatujete, snažte se vyvarovat tlaku na zápěstí, kdykoli je to možné.

Jaký je výhled?

Poranění zápěstí může mít velký dopad na váš každodenní život. Proto je důležité vyhledat okamžité ošetření jakéhokoli druhu poranění zápěstí.

V závislosti na tom, zda potřebujete operaci, budete potřebovat kdekoli od dvou měsíců do roku, abyste se plně uzdravili. I když se vzpamatujete, možná budete muset nosit ortézu na zápěstí, když děláte věci, které vás na zápěstí hodně zatěžují, například těžké zvedání.