Pokud vám byla nově diagnostikována jednoděložná děloha, můžete mít spoustu otázek - včetně toho, proč vám to nikdo nikdy předtím nezmínil.
Jednorázová děloha je genetický stav, který způsobuje tvorbu pouze poloviny vaší dělohy. Ve výsledku máte místo dvou vejcovod a jednu dělohu, která má obvykle menší velikost.
To vše zní docela znatelně, ale často se o tom nedozvíte, dokud nezačnete otěhotnět a nebudete mít potíže s otěhotněním.
Pojďme se podívat:
- co potřebujete vědět o tomto vzácném stavu
- jak to může ovlivnit vaši schopnost otěhotnět
- jak lze překonat překážky, kterým můžete čelit
Ovlivňuje to těhotenství?
Jednorázová děloha může ovlivnit vaši schopnost otěhotnět a otěhotnět.
Mezi známé nežádoucí účinky patří:
- závěrové těhotenství
- zvýšené riziko císařského porodu
- zvýšené riziko placenty previa a odtržení placenty
- omezení nitroděložního růstu
- předčasný porod
- předčasné předčasné prasknutí membrán
Podle kazuistiky z roku 2014 je zde několik statistik relevantních pro jedinečnou dělohu (ale pamatujte - jste ne definováno statistikou):
- živá porodnost: 29,2 procenta
- Míra mimoděložního těhotenství: 4 procenta
- míra nedonošenosti: 44 procent
Protože jedinečná děloha je tak vzácná, existují některé věci, které poskytovatelé zdravotní péče nevědí o tom, jak moc to ovlivňuje plodnost, což může být frustrující.
Studie z roku 2018 srovnává úspěšnost oplodnění in vitro (IVF) u žen s jednoděložnou dělohou a žen s „normální“ dělohou.
(Tento termín používáme volně. Vejdou dělohy - jako ženy.) Všechno tvary a velikosti.)
Po dokončení jednoho cyklu IVF otěhotnělo 53,1 procenta žen s jednoděložnou dělohou ve srovnání s 65,7 procenty kontrolní skupiny.
Vědci to interpretovali tak, že u lidí s jednoděložnou dělohou je obtížnější otěhotnět. Ale stále existují otázky o proč tohle je ten případ.
Jsem více ohrožen potratem?
Než si přečtete více údajů o ženách s jednoděložnou dělohou a potratem, je důležité si uvědomit, že není mnoho výzkumu. Tento stav je vzácný, takže většina studií a kazuistik je malá.
Zdá se, že mnoho studií odhaluje větší riziko potratu. Avšak ženy s jednoděložnou dělohou umět a dělat mít úspěšná těhotenství.
Poskytovatelé zdravotní péče mají několik teorií o tom, proč jednoděložná děloha může zvýšit riziko potratu.
Nejprve je snížen průtok krve do dělohy. Děloha má obvykle dvě tepny dodávající krev. Jednorázová děloha má obvykle pouze jednu. Tento účinek může zvýšit riziko potratu v prvním trimestru.
Zadruhé, jednoděložná děloha je obvykle menší a méně schopná pojmout rostoucí dítě. Tento účinek může zvýšit riziko potratu ve druhém trimestru.
Ženy s jednoděložnou dělohou také často pociťují problémy s děložním čípkem. Cervix může začít ztenčovat a rozšiřovat se dlouho předtím, než je čas na porod. To může vést k předčasnému porodu.
Příčiny jednoděložné dělohy
Výzkum odhaduje, že 2,4 až 13 procent všech abnormalit ženského reprodukčního traktu je způsobeno jednoděložnou dělohou. To může znít dost vysoko, ale pouze asi 0,1 procenta žen má jedinečnou dělohu.
Poskytovatelé zdravotní péče bohužel nevědí, proč mají některé ženy tuto abnormalitu.
Doposud nezjistili žádné způsoby, jak tomu zabránit nebo potenciálním rizikovým faktorům. Je to prostě něco, co se zdá spontánně. A co je nejdůležitější, nedělali jste nic, čím byste to způsobili.
Příznaky jednoděložné dělohy
Možná jste se právě o tomto stavu dozvěděli a jste tady, protože jste se snažili otěhotnět. Pokud ano, pravděpodobně jste žili svůj život bez dalších příznaků, než je obtížné otěhotnět nebo zažít jeden nebo více potratů.
Ale některé ženy mají příznaky dříve.
Mezi příznaky patří:
- chronická pánevní bolest
- bolestivá období
Můžete se také dozvědět o svém stavu pomocí zobrazovacího testu - jako je ultrazvuk - pro další zdravotní problém.
Někdy mají lidé s jednoděložnou dělohou také druhý, menší vývoj děložní tkáně. Poskytovatelé zdravotní péče tomu říkají hemi-uterus.
Protože hemi-děloha není spojena se zbytkem dělohy, nemůže menstruační krev odejít. To může mít za následek bolesti pánve, zejména v době menstruace.
Jak je to diagnostikováno
Pokud máte příznaky, poskytovatel zdravotní péče nejprve požádá o anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pravděpodobně také provedou vyšetření pánve, aby vyloučili další potenciální příčiny.
Poskytovatel zdravotní péče může také doporučit zobrazovací studie. Patří mezi ně pánevní ultrazvuk nebo MRI.
Někdy může poskytovatel zdravotní péče doporučit chirurgický zákrok nazývaný laparoskopie.
Tento postup zahrnuje použití malých řezů klíčovou dírkou k vložení malých nástrojů se světly a kamerami, které se dívají dovnitř břicha. (Zní to superinvazivně, ale ve skutečnosti je to velmi běžné.)
Tento postup umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče vidět pánevní orgány, včetně dělohy. Když vidí dělohu, zjistí, zda má menší velikost a zda chybí vejcovod.
Léčba a zlepšování výsledků těhotenství
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče zjistí hemi-uterus, obvykle doporučí jeho chirurgické odstranění.
Je to proto, že je možné, že by tam mohlo začít těhotenství, ale nebylo by to životaschopné - což může být velmi náročná situace, kterou je třeba vyřešit, když se snažíte mít dítě.
Jelikož je tato oblast mnohem menší a nemá místo pro embryo, mohlo by dojít k prasknutí hemi-dělohy. To by bylo potenciálně život ohrožující.
Pokud otěhotníte - a to je velmi možné buď přirozeně, nebo s reprodukční pomocí - může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit častější návštěvy a ultrazvuky ke sledování růstu dítěte.
(Stříbrná podšívka: Se svým dítětem se budete vídat častěji.)
Váš poskytovatel zdravotní péče může také chtít, abyste měli cervikální cerkláž nebo umístění cervikálního prstence nebo pesaru, pokud máte zkrácení krčku. To může pomoci snížit riziko potratu.
Váš poskytovatel zdravotní péče může také předepisovat určité léky - známé jako tokolytika - aby se snížila pravděpodobnost předčasného porodu. Tokolytika uvolňují dělohu a snižují předčasné kontrakce porodu.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte bolestivé menstruace nebo chronickou pánevní bolest, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud jste se pokusili otěhotnět rok a ještě jste neotěhotněli, měli byste se také obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče.
Někdy možná víte, že máte jednoděložnou dělohu, než se pokusíte otěhotnět.
Promluvte si se svým OB-GYN o vašem konkrétním typu, protože existuje několik variant. Váš poskytovatel zdravotní péče může prodiskutovat údaje o úspěšných těhotenstvích a porodech císařským řezem vzhledem k vašemu konkrétnímu typu.
I když není vždy možné zabránit potratu nebo předčasnému porodu, existují kroky, které můžete vy a váš poskytovatel podniknout, aby pomohla snížit rizika.
Kde najít podporu
Obtíže s počátkem nebo potratem v důsledku jednoděložné dělohy mohou být zničující. Můžete si to vyčítat, i když to není vaše chyba.
Tyto pocity jsou normální, ale to neznamená, že musíte jít sami. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na místní podpůrné skupiny pro ty, kteří zažili ztrátu těhotenství nebo neplodnost.
Několik národních organizací také nabízí online podpůrné skupiny a zdroje pro vás i vašeho partnera. Příkladem je národní sdružení pro neplodnost RESOLVE.
Někteří lidé se také mohou rozhodnout účastnit se individuální nebo párové terapie.
Tento přístup může být velmi léčivý pro ty, kteří pracují na horské dráze emocí, které mohou doprovázet neplodnost a ztrátu těhotenství.
Sečteno a podtrženo
Jednorázová děloha je vzácný výskyt, který může ovlivnit schopnost otěhotnět a porodit dítě. I když to může být obtížnější, není nemožné mít dítě s tímto stavem.
Žijeme v nádherném dni a době, kdy reprodukční technologie pomáhá lidem otěhotnět každý den. Pokud máte potíže s otěhotněním, promluvte si o možnostech se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Získání oprávnění k informacím o vaší diagnóze může pomoci vést k úspěšnému 9 měsíci těhotenství. Spolupracujte se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste měli nejlepší možnou šanci na doručení na celý termín.
