Sex by měl být dobrý. Jako, opravdu, opravdu dobrý.
Rozhodně by to nemělo být bolestivé nebo nepohodlné, a přesto to pro příliš mnoho lidí je.
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), téměř 3 ze 4 vlastníků vulvy pocítí bolest během pohlavního styku v určitém okamžiku svého života. A jedním z nejběžnějších typů bolesti je pocit pálení.
Pokud se vám to stalo, vězte, že to není „normální“ a nemusíte to „snášet“.
"Existuje velké stigma spojené se sexem, které by mělo být bolestivé nebo že je v pořádku, pokud je bolestivé," říká specialistka na pánevní bolest Sonia Bahlani, OB-GYN. "To vůbec není pravda."
To je je možné přijít na to, co se děje, a nechat se léčit, abyste si mohli znovu užívat sex bez bolesti.
Tak o co jde?
Pravdou je, že existuje spousta různých věcí, které by mohly způsobit pocit pálení během a po sexu.
Proto, pokud navštívíte lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka, existuje mnoho faktorů, které při stanovení diagnózy zváží.
To zahrnuje:
- tvůj věk
- vaše sexuální historie
- vaše anamnéza
- místo hoření
- jak často k tomu dochází
- když k tomu dojde
Pojďme prolomit možnosti.
Pokud hoření začalo během penetrace
Může to být několik věcí, včetně:
Nedostatek vzrušení
Majitelé vulvy produkují při vzrušení různé úrovně přirozeného mazání. Ale pokud nemáte náladu nebo nejste dostatečně zapnuti - a nepoužíváte přidané mazivo - sex může být bolestivý kvůli nedostatečnému mazání.
Důvody, proč do toho nejste, se samozřejmě mohou lišit.
Je možné, že ve vašem vztahu existují problémy, které ovlivňují vaši touhu po sexu. Nebo vás váš partner prostě nezapíná nebo nedbá na vaše potřeby.
Svou roli může hrát i vaše duševní zdraví. Deprese, stres a úzkost mohou ovlivnit vaše libido.
Minulé trauma, zvláště pokud mělo sexuální povahu, může také ovlivnit vaši touhu po sexu.
Vaginální suchost
Hormonální změny v různých fázích menstruačního cyklu mohou způsobit vaginální suchost. Pokud k tomu dojde, může to způsobit styk s pálením nebo pícháním během pohlavního styku z důvodu tření.
"Jakýkoli druh nepřetržitého nebo silného pronikání může způsobit pálení, které by bylo podobné pocitu pálení, který byste pocítili, kdybyste si neustále otírali kůži na paži," říká Kim Langdon, OB-GYN.
Existuje mnoho různých věcí, které mohou způsobit tento druh vaginální suchosti, včetně:
Váš menstruační cyklus
"Během určitých dnů [menstruačního] cyklu, stejně jako těsně před menstruací, může být vaginální tkáň suchější kvůli nárůstu hormonu progesteronu," vysvětluje Langdon.
Hormonální antikoncepce
Pokud jste na antikoncepci déle než 5 let, říká Bahlani, může to změnit množství testosteronu produkovaného vašimi vaječníky. Testosteron přispívá k vaginálnímu mazání, takže pokud vaše hladina poklesne příliš nízko, může to vést k vaginální suchosti a pocitu pálení.
Porod a ošetřovatelství
Vaše hormony po porodu, zejména pokud kojíte, mohou také snížit hladinu estrogenu, snížit krev v genitáliích a snížit vaginální mazání.
Jedna studie ve skutečnosti zjistila, že 43 procent lidí po porodu mělo vaginální suchost 6 měsíců po porodu.
Menopauza
Perimenopauza (přechod do menopauzy) a menopauza mohou také inhibovat schopnost vašeho těla přirozeně se mazat, což způsobuje tento pocit pálení.
"Během menopauzy máte snížené množství estrogenu, progesteronu a testosteronu," vysvětluje Bahlani.
"Tyto změny hormonů ve vestibulu mohou také vést k vaginální atrofii," což je ztenčení, vysušení a zánět vaginálních stěn.
I když to obecně ovlivňuje majitele vulvy po 40 letech, chemoterapie, ozařování a některé léky mohou způsobit, že menopauza začne brzy. Hormonální léčba menopauzy obecně může pomoci s tímto druhem sucha.
Hormonální poruchy
Například syndrom polycystických vaječníků (PCOS) a hypopituitarismus mohou způsobit nižší hladinu estrogenu, což vede k suchu.
Alergické léky
Některé léky na alergii mohou také ovlivnit tekutiny v pochvě.
„Alergické léky vás v podstatě vysuší,“ vysvětluje Heather Jeffcoat, lékařka fyzikální terapie v Los Angeles, která se specializuje na léčbu zdravotních stavů pánve, a autor knihy „Sex bez bolesti: Průvodce samoléčbou k sexuálnímu životu, který si zasloužíte.“
"To může znamenat také méně vlhkosti v pochvě, což může přispět k bolesti."
Podráždění
Jakékoli podráždění vagíny nebo vulválního vestibulu (oblast u vchodu do pochvy) může způsobit zánětlivou reakci, která se cítí jako pálivá nebo bodavá bolest - a tato bolest se zhoršuje pouze třením, které přichází s penetračním sexem .
Někdy se tento zánět vyvíjí proto, že imunitní systém lidí je přecitlivělý na určité látky, což při kontaktu s ním vyvolává tento druh podráždění nebo zánětlivé reakce.
"Někdy je to něco tak jednoduchého jako lubrikanty," říká Bahlani, "protože některá lubrikanty v drogeriích obsahují parabeny, sírany a endokrinní disruptory nebo přísady, které mění pH pochvy."
Proto říká Sara Reardon, terapeutka pro pánevní dno se sídlem v New Orleans v Louisianě, „cokoli, co se třpytí, jiskří, brní nebo pachy, by vám nemělo jít do pochvy.“
A pokud jste citliví na latex, latexové kondomy mohou také způsobit podráždění.
Bahlani ve skutečnosti říká, že někdy může kondom sám o sobě způsobit podráždění, bez ohledu na materiál.
"Kondomy jsou dobré pro spoustu věcí - chrání nás před STI - ale mohou mít také dráždivé složky," říká.
Praskliny
Trhliny jsou malé slzy nebo praskliny na pokožce vulvy, pochvy nebo konečníku. Mohou nastat během pohlavního styku nebo po něm nebo jiné sexuální činnosti.
Vyskytují se také pravděpodobněji, pokud nejste dobře mazaní, ať už kvůli nedostatku vzrušení nebo suchu.
Ačkoli jsou trhliny obecně povrchní a hojí se samy, mohou kvůli pohlavnímu styku způsobit nadměrné tření pocit pálení během pohlavního styku.
Některé vzácné dermatologické stavy, jako je lichen sclerosus, však mohou mít za následek častější vaginální trhliny.
"Tato lékařská diagnóza vyžaduje léčbu, aby se zachovala sexuální funkce," říká Jeffcoat. "[Způsobuje to] zjizvení a zúžení vaginálního kanálu a pokud se neléčí, může penetrační styk velmi bolestivě nebo znemožnit."
Infekce
"Kvasinková infekce, bakteriální vaginální infekce a infekce močových cest mohou způsobit vaginální pálení," říká Reardon.
Kvasinkové infekce obvykle způsobují svědění a zarudnutí a také silný bílý výtok. Ale když infekce způsobí zánět, může také způsobit pálení.
Bakteriální vaginóza má podobné příznaky a je způsobena nerovnováhou pH v pochvě. Pokud však máte tento druh infekce, sex nebude jediným okamžikem, kdy tento druh pálení pocítíte.
Pohlavně přenosné infekce (STI), jako je trichomoniáza, mohou také způsobit pocity pálení.
"Trichomoniáza je třetím nejčastějším důvodem pro vaginitidu," říká Langdon. "Je to parazit, který infikuje člověka a lze jej najít v močovém měchýři, pochvě, děloze, vejcovodech a močové trubici penisu."
Pouze asi 30 procent lidí s tímto STI vykazuje příznaky, což je částečně důvod, proč se jedná o nejběžnější léčitelnou STI ve Spojených státech.
Mezi další pohlavně přenosné choroby, které mohou způsobit vaginální bolest, patří kapavka, chlamydie a genitální opar.
Většinu infekcí lze vyřešit léčbou.
Vaginismus
Vaginismus je stav, který způsobuje zúžení nebo křeč svalů vnější třetiny pánevního dna, což vede k suchu, bolesti a pálení.
To „brání bezbolestnému proniknutí do vaginálního kanálu prstem, tamponem, zrcátkem nebo penisem během vaginálního styku,“ vysvětluje Reardon a obecně vyžaduje zásah terapeuta na pánevní dno.
Vestibulodynie
Vestibulodynie, někdy také nazývaná vulvodynia, je stav, který způsobuje bolest nebo pálení při otevírání pochvy během sexu. Bolest nastává, protože nervové zakončení v pochvě jsou přecitlivělé.
Tuto podmínku mohou vyvolat také perorální antikoncepce.
Styk může tento pocit pálení zhoršit, takže si bolesti můžete všimnout častěji.
Intersticiální cystitida
Intersticiální cystitida, jinak známá jako syndrom bolesti v močovém měchýři, může způsobit tlak v močovém měchýři, bolest močového měchýře a bolest v pánvi.
"Máte pocit, že máte UTI," říká Bahlani. "A pokaždé, když máte sex, můžete mít pálivou bolest nebo to, co se cítí jako vaginální pálící bolest, i když ve skutečnosti pochází z močového měchýře."
Pokud hoření začalo po ejakulaci
Může to být způsobeno alergií na sperma.
"Alergie na sperma je charakterizována jako lokální a systémová," říká Langdon.
"Po kontaktu s ejakulátem můžete v místech kontaktu pociťovat svědění a otoky, které mohou systematicky vést k generalizované kopřivce, otokům nebo anafylaxi."
Alergie na sperma však jsou velmi vzácné. Je větší pravděpodobnost, že budete mít pálení z jiného důvodu.
Pokud pálení začalo poté, co sexuální aktivita skončila
Mohly by to být mikrozápasy nebo bolestivost z dysfunkce pánevního dna, které si všimnete až po této skutečnosti.
Je však také velmi pravděpodobné, že by mohlo jít o podráždění způsobené něčím jiným než sexem.
Nedostatek vyčištění
"Chronická vlhkost může způsobit podráždění a odření, což může vést k kvasinkové infekci," vysvětluje Langdon.
Proto pokračuje, „vždy je nejlepší po sexu vstát a jít na záchod a ujistit se, že je přebytečné sperma setřeno.“
Po sexu se můžete také rychle osprchovat, uklidit a poklepat oblast suchou.
Sprchový gel nebo jiné vaginální hygienické výrobky
Zatímco čištění je důležité, některé vaginální produkty, včetně vonných tamponů nebo vložek, stejně jako sprchové přípravky, mohou dráždit vaši vagínu a zhoršit situaci.
"Vagina je samočisticí pec," říká Bahlani. "Nemusíš vůbec nebo vůbec někdy pochovávat vagínu."
Je pro vás mnohem bezpečnější jen rozšířit stydké pysky a nechat ji převalit vodu, když chcete oblast vyčistit, pokračuje.
"Drhnutí drsných mýdel v oblasti může změnit pH pochvy," což může vést k zánětu, změnám na kůži a, ano, ke spálení.
Někteří lidé dokonce mají alergické reakce na vonné výrobky nebo sprchové přípravky, což způsobuje, že mají ještě závažnější reakce.
Spodní prádlo
Nesprávný druh spodního prádla může také způsobit podráždění nebo infekci. Proto je nejlepší nosit tanga nebo těsné spodní prádlo, které nedýchá.
Dávejte pozor také na to, čím si prádlo perete, protože některé prací prostředky a aviváže mohou způsobit podráždění nebo alergické reakce.
Kdy navštívit lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka
Pokud to pálení nebylo jednorázové, je pravděpodobně nejlepší si hned promluvit s lékařem.
"Pocit pálení během sexu by měl vždy vyhodnotit poskytovatel lékařské péče nebo fyzikální terapeut pro pánevní dno," říká Reardon.
"Když bolest není přesně diagnostikována a je neléčena, [majitelé vulvů] nadále zbytečně trpí, prožívají bolest a úplně se vyhýbají pohlavnímu styku."
Dodává, že neexistuje žádná univerzální léčba, takže je nepravděpodobné, že byste hoření dokázali zastavit sami. Abyste to zastavili, budete muset být vyšetřeni, aby se lékař mohl dostat na dno toho, co se děje, a léčit to.
Navíc, říká Jeffcoat, „čím déle budete čekat, tím déle může trvat léčba.“
Pokud však pociťujete zelený nebo špatně páchnoucí výtok, otoky, svědění, horečku a zimnici, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. To vše jsou příznaky závažné infekce.
Sečteno a podtrženo
Sex má být horký, ale nemá hořet ani bolet.
Je překvapivě běžné, že lidé pociťují bolest nebo pálení během pronikavého sexu, ale to neznamená, že je to normální.
Pokud narazíte na tento druh bolesti, vězte, že je k dispozici pomoc. Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem, abyste přesně zjistili, o co jde, a vraťte se k ... no, pokračujte.
Simone M. Scullyová je spisovatelka, která miluje psaní o všech věcech zdraví a vědy. Najděte Simone na jejích webových stránkách, Facebooku a Twitteru.
