Zrušení mýtů o přenosu HIV

Virus lidské imunodeficience (HIV) je virus, který napadá imunitní systém. Jedna osoba může za určitých okolností přenášet HIV na druhou.

Pochopení faktů o přenosu HIV může zabránit šíření dezinformací i přenosu HIV.

Jak člověk přenáší nebo uzavírá smlouvu na HIV?

HIV se může přenášet prostřednictvím určitých tělesných tekutin, které jsou schopné obsahovat vysoké koncentrace viru. Mezi tyto tekutiny patří:

• krev
• sperma
• vaginální sekrece
• rektální sekrece
• mateřské mléko

Plodové vody a míchy mohou také obsahovat HIV a mohou představovat riziko pro zdravotnický personál, který je jim vystaven. Jiné tělesné tekutiny, jako jsou slzy, sliny a pot, nedělej přenášet virus.

Jak se HIV přenáší z člověka na člověka?

HIV se přenáší, když osoba, která má v těle měřitelné množství viru, prochází tekutinami přímo do krevního řečiště nebo přes sliznice, řezné rány nebo otevřené vředy osoby bez HIV.

Pojďme prozkoumat nejběžnější způsoby přenosu HIV.

Sex

K expozici HIV může dojít během pohlavního styku. Anální i vaginální sex mají riziko přenosu HIV.

Receptivní anální sex má nejvyšší riziko přenosu mezi sexuální aktivitou.

Může existovat celá řada důvodů, včetně toho, že krvácení je pravděpodobnější během análního sexu kvůli křehkým tkáním, které lemují řitní otvor a řitní kanál. To umožňuje viru snadněji vstoupit do těla, i když není pozorováno viditelné krvácení, protože praskliny v anální sliznici mohou být mikroskopické.

Zatímco vaginální sex možná s sebou nese menší riziko přenosu než anální sex, každý z partnerů může HIV nakazit tímto způsobem. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se většina lidí s pochvou, která nakazí HIV, dostává z vaginálního sexu.

Sdílení injekčních lékových zařízení

Sdílení jehel pro injekční užívání drog nejúčinněji přenáší HIV. Je to proto, že použité jehly a stříkačky mohou stále obsahovat krev, která může přenášet virus.

Starší studie zjistila, že HIV může v injekčních stříkačkách přežít až 42 dní, v závislosti na teplotě.

HIV není jediný virus, který lze přenášet sdílením injekčních drog. Viry, které způsobují hepatitidu B a hepatitidu C, mohou být přenášeny také tímto způsobem.

Méně časté způsoby přenosu nebo nákazy HIV

Existuje také několik méně běžných způsobů přenosu HIV. Níže se podívejme na některé z nich.

Je přenos HIV z muže na muže nepravděpodobný?

Obecně řečeno, přenos z ženy na muže (nebo přesněji někdo s vagínou přenášející virus na člověka s penisem) je méně pravděpodobný než přenos z muže na ženu.

Ve skutečnosti se odhaduje, že riziko přenosu HIV na heterosexuální akt je dvakrát vyšší u žen než u mužů. To však neznamená, že nemůže dojít k přenosu z muže na muže.

Některé faktory mohou zvýšit riziko, že někdo s penisem nakazí HIV vaginálním sexem. Například otevřené řezy, vředy nebo vředy kolem penisu mohou poskytnout způsob, jak se virus dostane do těla.

Existují také důkazy, že obřízka může snížit riziko HIV. Výsledky dvou klinických studií zjistily, že pravděpodobnost nákazy HIV byla nižší u mužů, kteří byli obřezáni, než u těch, kteří tak nečinili.

A co přenos z ženy na ženu?

Byl hlášen přenos viru HIV z ženy na ženu (nebo mezi dvěma lidmi s vagínou), ale obecně se předpokládá, že je méně pravděpodobný. K tomuto typu přenosu může potenciálně dojít v důsledku expozice vaginálním tekutinám nebo menstruační krvi.

Orální sex

Byly hlášeny případy přenosu HIV orálním sexem. Vzhledem k současným výzkumným zprávám se riziko přenosu HIV z orálního sexu považuje za velmi nízké, ale ne nulové.

Některé faktory, které mohou zvýšit riziko přenosu HIV orálním sexem, zahrnují:

• otevřené vředy v ústech nebo na genitáliích
• krvácející dásně
• s jinými typy sexuálně přenosných infekcí (STI)

Transfúze krve a dárcovství orgánů

Riziko nákazy HIV z krevní transfuze, jiných krevních produktů nebo dárcovství orgánů je nyní ve Spojených státech extrémně vzácné. Veškerá darovaná krev nebo krevní produkty ve Spojených státech jsou testovány na několik druhů patogenů přenášených krví, včetně HIV.

Dary krve, které mají pozitivní test na HIV, jsou bezpečně zlikvidovány a nevstupují do krevního zásobení. Podle CDC se riziko přenosu HIV během krevní transfuze konzervativně odhaduje na 1 ku 1,5 milionu.

Dary orgánů jsou také vyšetřovány na HIV. I když je to velmi vzácné, je možné, že k přenosu HIV dojde po transplantaci orgánu.

Testování pooperační léčby příjemců orgánů však může rychle detekovat přenos, aby bylo možné okamžitě zahájit antiretrovirové léky.

Těhotenství a kojení

HIV se může také přenášet z těhotné osoby na dítě během těhotenství, porodu a kojení. Testování na HIV u všech těhotných lidí však výrazně snížilo počet dětí nakažených tímto způsobem HIV.

Navíc, pokud rodič i dítě dostávají léky na HIV během těhotenství a kojení, lze podle Světové zdravotnické organizace (WHO) téměř vyloučit riziko přenosu.

Hluboké líbání s otevřenými ústy

I když je to velmi vzácné, je možné, že se HIV přenáší hlubokým líbáním s otevřenými ústy.

Zatímco virus nemůže být přenášen slinami, k přenosu může dojít, pokud je přítomna krev. K tomu může dojít, když mají oba partneři krvácející dásně nebo otevřené rány nebo vředy v ústech.

Tetování a piercing

Podle CDC nejsou známy žádné případy přenosu HIV pomocí tetování nebo piercingu. Je však technicky možné, aby k přenosu došlo, pokud bylo zařízení nebo inkoust znovu použito nebo sdíleno.

Pracovní expozice

HIV se může přenášet náhodnými pracovními úrazy, jako jsou řezné rány a poranění jehlou.

Zdravotnický personál je nejvíce ohrožen tímto typem přenosu, ale pravděpodobnost je velmi nízká. Odhaduje se, že riziko přenosu z těchto typů expozic je asi 0,3 procenta.

Kousnutí, které rozbíjí kůži

Uhryznutí, které otevírá kůži a způsobuje krvácení, může vést k přenosu HIV. Podle CDC však bylo velmi málo případů kousnutí člověkem, které způsobilo dostatečné trauma kůže pro přenos HIV.

Ovlivňuje zátěž HIV přenos HIV?

Detekovatelná nebo měřitelná virová zátěž může být rizikovým faktorem přenosu HIV. Virová nálož je množství viru, které lze detekovat v krvi. Rychlost přenosu HIV stoupá s rostoucí virovou zátěží.

Virová zátěž je nejvyšší jak během časné (akutní) fáze HIV, tak bez léčby antiretrovirovými léky. Užívání antiretrovirových léků každý den může snížit virovou zátěž člověka na velmi nízkou úroveň, kterou nelze zjistit testováním.

Antiretrovirové léky tak nejsou jen léčbou, ale důležitým nástrojem prevence. Když HIV v krvi nelze detekovat, osoba žijící s HIV nemůže virus sexuálně přenášet na partnera bez HIV.

Tento princip se nazývá Undetectable = Untransmittable (U = U) a byl podporován několika rozsáhlými studiemi.

Užívání antiretrovirových léků každý den může trvat až 6 měsíců, než se dosáhne nezjistitelné virové zátěže.

Virová zátěž člověka je považována za „trvale nezjistitelnou“, pokud jsou všechny výsledky testu nezjistitelné po dobu nejméně 6 měsíců od prvního nezjistitelného výsledku.

Způsoby přenosu HIV nelze

Není třeba se bát náhodného kontaktu s někým, kdo žije s HIV. Virus nežije na pokožce a nemůže žít velmi dlouho mimo tělo.

HIV také nepřenášejí ani tělesné tekutiny, jako jsou sliny, slzy a pot.

Příležitostný kontakt, jako je držení za ruce, objetí nebo sezení vedle někoho, kdo má HIV, tedy virus nepřenáší. Líbání se zavřenými ústy také nehrozí.

Škrábání a plivání také nejsou přenosové metody pro HIV. Škrábání obvykle nevede k výměně tělesných tekutin. Kousek, který neporuší kůži, nemůže přenášet ani HIV.

Nakonec kousavý hmyz, jako jsou komáři a klíšťata, nemůže přenášet HIV. Je to proto, že virus je zabíjen v jejich zažívacím traktu.

Lidé nejvíce ohrožení HIV

Existuje několik faktorů souvisejících s populací, chováním a zdravím, které mohou u člověka zvýšit riziko HIV. Tyto zahrnují:

• anální nebo vaginální sex bez kondomu nebo jiné bariérové ​​metody
• sex s více nebo anonymními partnery
• sdílení injekčních drogových zařízení
• mít jiné pohlavně přenosné choroby
• injekce nebo jiné lékařské procedury s nesterilním vybavením

Kromě toho existuje několik skupin, které CDC identifikovalo jako v současnosti tvořící větší počet nových případů HIV ve Spojených státech na základě počtu jejich obyvatel. To může v těchto skupinách znamenat větší rizikový faktor.

Tyto zahrnují:

• muži, kteří mají sex s muži (MSM)
• afro Američané
• Latinos
• lidé, kteří užívají injekční drogy
• transsexuálové

Je však důležité si uvědomit, že HIV může postihnout kohokoli bez ohledu na rasu, pohlaví nebo sexuální orientaci.

Existuje souvislost mezi HIV a jinými sexuálně přenosnými infekcemi?

Užití STI může zvýšit riziko přenosu HIV. Některé příklady pohlavně přenosných chorob zahrnují:

• kapavka
• chlamydie
• syfilis
• opar
• infekce lidským papilomavirem (HPV)

Existuje několik důvodů, proč mohou pohlavně přenosné choroby zvýšit riziko HIV. Za prvé, příznaky mnoha pohlavně přenosných chorob způsobují zánět pohlavních orgánů, boláky nebo vředy. To vše může usnadnit přenos viru z jedné osoby na druhou.

Zadruhé, stejně jako HIV, je přenos pohlavně přenosných chorob spojen s některými stejnými typy chování, jako je pohlavní styk bez kondomu nebo jiná bariérová metoda.

Některé výzkumy také naznačují, že některé pohlavně přenosné choroby mohou mít těsnější souvislost s přenosem HIV než jiné. Mezi tyto pohlavně přenosné choroby patří:

• syfilis
• kapavka
• opar

Abyste zabránili přenosu HIV i jiných pohlavně přenosných chorob, vždy používejte bariérovou metodu během vaginálního, análního nebo orálního sexu.

Udržujte otevřené komunikační kanály se sexuálními partnery, například diskutujte o rizicích spojených se sexem bez bariérové ​​metody a sdílejte status STI.

Odnést

HIV se nejčastěji přenáší prostřednictvím análního a vaginálního sexu a sdílením injekčního drogového vybavení.

Mezi příklady méně běžných způsobů přenosu patří orální sex a přenos během těhotenství.

HIV se nepřenáší prostřednictvím věcí, jako je náhodný kontakt nebo líbání se zavřenými ústy.

Existuje několik způsobů, jak zabránit přenosu HIV. Například lidé žijící s HIV mohou denně užívat antiretrovirové léky ke snížení virové zátěže na nedetekovatelnou úroveň. To prakticky vylučuje jakékoli riziko přenosu HIV během sexu.

Při sexu vždy používejte kondom nebo jinou bariérovou metodu. Partneři bez HIV se mohou také podívat na preventivní profylaxi (PrEP). Lidé, kteří injekčně podávají drogy, mohou používat bezpečná místa vpichu a programy výměny jehel.

Když se poprvé objevil HIV, měl život s HIV obrovské sociální stigma. Dnes je zdokonalování vzdělávání v oblasti HIV a vymýcení mýtů o přenosu HIV nejlepší způsoby, jak ukončit stigma, které může být spojeno se životem s HIV.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.