Vaše kyčelní kosti jsou součástí vaší pánve. Když jsou vaše boky nerovnoměrné a jeden bok je výš než druhý, znamená to, že vaše pánev je nakloněna.
Tomu se také říká boční náklon pánve a způsobuje to jen několik věcí. Příznaky a léčba závisí na tom, proč jsou vaše boky nerovnoměrné.
Hlavní důvody nerovných boků jsou:
- skolióza, která může být mírná až těžká a časem se měnit
- rozdíl v délce nohou, který vychází z držení těla a postoje, který je spíše funkční než fyzický
- fyzický nebo strukturální rozdíl v délkách vašich nohou
Léčba založená na příčinách
Skolióza
- Mírná křivka páteře u dětí je obvykle sledována zpětným rentgenovým zářením každé čtyři až šest měsíců. Není ošetřeno, dokud se křivka nezhorší. Pouze asi 10 procent lidí se skoliózou má dostatečně závažné onemocnění, které vyžaduje léčbu.
- Lékaři mohou doporučit ortézu pro děti starší 10 let, zatímco jejich kosti stále rostou. Neopraví to spinální křivku, ale zastaví to to v postupu. Obvykle se nosí celý den a noc, kromě případů, kdy narušuje účast na sportovních a jiných činnostech.
- V případech závažné nebo rychle se zhoršující skoliózy mohou lékaři doporučit chirurgický zákrok spojením obratlů spolu s tyčí nebo umělou kostí k zastavení postupu křivky.
Nesrovnalosti v délce funkčních nohou
Když je měřená délka vašich nohou stejná, můžete udělat několik věcí k nápravě nerovných boků:
- Masáž může pomoci odstranit jakékoli uzly a uvolnit svaly.
- Cvičení, která protahují stranu pevnými svaly, mohou zlepšit pohyblivost a rozsah pohybu vašich nohou a boků. Jedná se o hlavní léčbu nerovných boků.
- Cvičení, která posilují vaše svaly, jsou také užitečná.
- Je také důležité opravit jakékoli špatné držení těla, aby se problém nevrátil.
Nesrovnalost v délce konstrukce
Korekce nerovných boků, když je měřená délka vašich nohou nerovné je obtížnější. Podle pediatrické ortopedické společnosti v Severní Americe je léčba založena na rozdílu v délce nohou:
- Malé děti a dospívající, kteří stále rostou, lze pozorovat, dokud se růst kostí nezastaví.
- Nosit výtah v botě na kratší noze může pomoci snížit bolesti zad a zlepšit schopnost chůze normální chůzí. Toto je obvyklá léčba pro odchylku mírné délky nohou (méně než 2 centimetry).
- V závažnějších případech lze zvážit chirurgický zákrok k vyrovnání délky nohy. Pokud je délkový rozdíl 2 až 5 centimetrů, obvykle se provádí chirurgický zákrok k zastavení nebo zpomalení růstu kostí v delší noze. U rozdílu nad 5 centimetrů se obvykle provádí složitější postup, díky kterému je kratší noha delší.
Nerovnoměrné boky a skolióza
Skolióza není způsobena nosením těžkých závaží nebo batohů ve škole nebo špatným držením těla. U dětí jim může pomoci vědět, že to nezpůsobily, a není nic, co by mohly udělat, aby tomu zabránily.
Pokud dítě dostane diagnózu skoliózy a zdá se, že se zhoršuje, může zabránit progresi stavu zadní ortéza nebo chirurgický zákrok.
U skoliózy se páteř obvykle začíná křivit těsně před pubertou, kdy mají děti růstový proud. To může být obtížné období v životě kvůli všem fyzickým a hormonálním změnám, ke kterým dochází.
Dítě, které má v tomto věku skoliózu, se může cítit naštvané, rozpačité, nejisté nebo rozpačité kvůli svému vzhledu nebo nutnosti nosit zadní ortézu.
Je důležité, aby děti hovořily o svých negativních pocitech a aby se měly komu svěřit.
Hledání podpůrné skupiny pro dítě se skoliózou jim umožňuje setkat se s ostatními, jako jsou oni, kteří mají stejné zkušenosti. Poskytuje jim také místo, kde mohou hovořit o tom, jak se cítí, a zjistit, jak se s tím ostatní vyrovnávají.
5 cviků na nerovné boky
Protahovací cvičení k uvolnění a prodloužení svalů se používají k nápravě funkční odchylky v délce nohou. Pomáhají také zlepšit bolest zad a další příznaky.
Hlavní protahovací sval se nazývá quadratus lumborum. Tento sval spojuje pánev a páteř.
Jakýkoli úsek, který zvětší vzdálenost mezi kyčlí a ramenem na straně s vyšším kyčlí, je dobrý. Zde je pět úseků, které vám mohou pomoci.
Úsek 90/90
- Pokud je vaše pravá strana napnutá, sedněte si na podlahu s pravou nohou před sebou ohnutou v úhlu 90 stupňů s kolenem a kotníkem na podlaze. Srovnejte koleno s kyčlí.
- Vaše levá noha by měla být ven na levou stranu, ohnutá v koleni do úhlu 90 stupňů. To může být nepříjemné.
- Natáhněte se dopředu pravou rukou a tlačte od ní pravý bok.
Rozdělení nohou s úsekem quadratus lumborum
- Posaďte se na podlahu s nohama otevřenými co nejširšími.
- Natáhněte pravou ruku a snažte se dotknout levé nohy. Ve skutečnosti se nemusíte dotýkat nohy.
- Poté natáhněte levou ruku k pravé noze. Tím se roztáhne quadratus lumborum na obou stranách.
Dětská póza s dosahem ruky
- Chcete-li se dostat do dětské pozice, začněte rukama a koleny, poté se posaďte zpět na paty a přitlačte čelo k podlaze, aby byla vaše hlava nízko.
- Z dětské pozice, kde sedíte na zemi přeloženou přes stehna nebo klín, zvedněte jednu paži a natáhněte se co nejdále před sebe. Opakujte s druhou rukou.
- S nataženými pažemi přejděte rukama na jednu stranu. Tím protáhnete dolní část zad a kyčle na opačné straně.
- Zůstaňte v této poloze a při protahování dýchejte a vydechujte.
Rovněž může pomoci posílení slabých a uvolněných svalů dolní části kyčle, včetně quadratus lumborum. Cvičení, která tomu pomáhají, zahrnují:
Boční prkno
- Lehněte si na zem na bok, chodidla k sobě a podepřete se předloktím pod sebou na podlaze. Zarovnejte loket pod ramenem.
- Stahujte břišní svaly a zvedněte boky, aby vaše tělo vytvářelo přímku.
- Nejprve držte tuto pozici po dobu 15 sekund. Časem byste se mohli propracovat až 4 minuty.
- Opakujte na druhé straně.
Superman
- Lehněte si na podlahu na břiše.
- Natáhněte ruce rovně před sebe a nohy za sebe.
- Zvedněte ruce a nohy asi 6 palců od podlahy.
- Stahujte břišní svaly a natahujte se co nejdále. Držte dvě až tři sekundy.
- Uvolněte ruce a nohy zpět dolů na podlahu.
Nerovnoměrné boky ovlivňují všechno
Vaše pánev je páteří spojena s rameny a horní částí zad. Je také spojen s vašimi nohami. Účinky nerovných boků lze tedy někdy vidět v těchto oblastech:
- Nerovnoměrná ramena. I vaše ramena mohou vypadat nerovnoměrně, ale strana s dolním kyčlí bude mít obvykle vyšší rameno.
- Prominentní lopatka. Vaše lopatka by mohla vyčnívat více na stranu se spodním bokem.
- Zakřivená páteř. Vaše páteř může vypadat, že je zakřivená do tvaru S nebo C, pokud je příčinou nerovných boků skolióza.
- Rozdíl v délce nohou. Nerovnoměrné boky mohou způsobit, že noha na boku bude mít vyšší vzhled boků a bude se cítit déle než ostatní, i když mají opravdu stejnou délku. Mít jednu nohu, která je opravdu delší než druhá, může způsobit nerovné boky.
- Na jedné straně prominentní hrudní koš. Nerovnoměrné boky způsobené silnou skoliózou mohou způsobit zkroucení hrudního koše, takže žebra na boku s vyšší kyčlí vyčnívají dále než ostatní.
Účinky skoliózy
Příznaky nerovných boků se liší podle jejich příčiny a závažnosti. Raná mírná skolióza často nemá žádné příznaky. Mezi příznaky závažnější skoliózy a dalších příčin nerovných boků patří:
- bolesti zad
- bolest kyčle
- bolest kolene
- potíže s chůzí
- neobvyklá chůze
Někdy se přizpůsobené oblečení nehodí pohodlně, když jsou vaše boky nerovnoměrné. To, kromě jiného pohledu nebo chůze, může vést lidi k tomu, aby si byli vědomi sebe sama a rozvíjeli nízkou sebeúctu, úzkost nebo depresi.
Důvody nerovných boků
Skolióza
V tomto stavu má vaše páteř boční křivku ve tvaru „S“ nebo „C“ a může se mírně otáčet. Je to nejčastější příčina nerovných boků.
Skolióza může být způsobena nesprávnou tvorbou páteře před narozením, obvykle z neznámých důvodů. Může mít také neuromuskulární příčinu, například:
- svalová dystrofie
- dětská mozková obrna
- obrna
- spina bifida
- Marfanův syndrom
Skolióza postihuje dívky častěji než chlapci a může běžet v rodinách. Křivka obvykle přestane postupovat, když kosti přestanou růst. Křivka se pravděpodobně zhorší, když:
- křivka je velká
- křivka je spíše ve tvaru „S“ než ve tvaru „C“
- křivka je spíše uprostřed páteře než nahoře nebo dole
Nesrovnalosti v délce funkčních nohou
V tomto stavu jedna noha vypadá a cítí se déle než druhá, ale při měření má stejnou délku. Je to způsobeno špatným držením těla, které vede k nevyvážené svalové síle a napětí.
Když se špatné držení těla stane zvykem a vy sedíte nebo stojíte denně ve stejné pozici po celé měsíce nebo roky, vaše svaly se vám vyrovnají. Některé svaly se stávají kratšími a napnutějšími a táhnou kyčle nahoru a svaly připojené k dolní části kyčle jsou slabší, delší a volnější.
Dalším způsobem, jak se to může stát, je, pokud zůstanete v jedné pozici s jedním bokem výše než druhým po dlouhou dobu. To se může stát, pokud vždy spíte na jedné straně, klenete si záda, když sedíte delší dobu, nebo se vždy opřete o stejnou stranu, když sedíte nebo stojíte.
Nesrovnalost v délce konstrukce
V tomto stavu je jedna noha při měření delší než druhá. Většina lidí má nohy, které se mírně liší délkou, ale je neobvyklé, že nohy jsou tak odlišné, že jejich délka činí boky nerovnoměrné.
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů může rozdíl asi 4 centimetry způsobit potíže při chůzi nebo kulhání.
Někdy je to vrozené, což znamená, že se s tím člověk narodí. V takovém případě je příčina obvykle neznámá. V ostatních případech je to způsobeno:
- poranění růstové ploténky nohy během dětství nebo dospívání, které se říká Salter-Harrisova zlomenina
- zlomená noha, která se u dítěte špatně hojí
- závažná infekce v noze během kojeneckého nebo dětského věku
- některá onemocnění kostí, jako je neurofibromatóza
- stavy, které způsobují otoky a záněty kloubů, jako je juvenilní artritida
Navštěvovat lékaře
Váš lékař si může během rutinní fyzické prohlídky všimnout, že vy nebo vaše dítě máte nerovné boky, nebo si toho můžete všimnout sami a navštívit o tom svého lékaře.
Skolióza je často diagnostikována během projekcí ve škole nebo během sportovních cvičení.
Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a provede vyšetření, včetně kontroly skoliózy pohledem na záda, když stojíte, a když jste ohnuti v pase s pažemi visícími dolů.
Lékař také posoudí vaše boky a ramena, aby zjistil, zda jsou vyrovnané nebo ne. Mezi další testy, které může lékař udělat, aby pomohly určit příčinu nerovných boků, patří:
- hodnocení způsobu chůze
- měření každé nohy a rozdíl v délce mezi nimi
- Rentgenové paprsky k vyhledání abnormalit v kostech nebo k většímu měření nohou
- scanogram, což je speciální rentgen, který poskytuje přesnější měření délky nohy
- CT pro zjištění abnormalit v kostech nebo tkáních nohou
U dítěte, které stále roste, se stejný test nejprve použitý k měření délky nohou obvykle opakuje každých 6 až 12 měsíců, aby se zjistilo, zda se rozdíl v délce změní.
Jídlo s sebou
Bez ohledu na to, co způsobuje nerovnoměrné boky nebo náklon pánve, můžete každodenně dělat věci, které vám pomohou. Je také důležité v průběhu času navázat kontakt s lékaři.
Pravidelná kontrola u lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče vám pomůže získat správnou diagnózu. Může vám také pomoci napravit nebo zastavit postup určitých stavů, které mohou způsobovat nerovnoměrné boky.
