- Medicare pokrývá rozprašovače jako odolné lékařské vybavení.
- Na nebulizátory, spolu s příslušenstvím a léky, se vztahuje Medicare část B, pokud se používají doma.
- Medicare zaplatí za rozprašovače pouze v případě, že máte lékařský předpis z lékařsky nezbytného důvodu.
- Váš předepisující lékař a dodavatel musí být schváleni společností Medicare a aktuálně přijímající přiřazení.
Rozprašovač je zařízení pro dodávání léčiva, které lze použít k léčbě respiračních stavů, jako je astma, bronchitida a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD). Nebulizéry přeměňují tekuté léky na mlhu, kterou lze snadno aplikovat do těla.
Medicare klasifikuje nebulizéry jako odolné lékařské vybavení (DME) a pokrývá 80 procent jejich nákladů na nákup nebo pronájem. Medicare také pokrývá nezbytné příslušenství a léky používané s rozprašovači.
Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli, jaké typy rozprašovačů a příslušenství pokrývá Medicare, pokud splňujete kritéria způsobilosti, a jak nakupovat nebo pronajímat zařízení, aby bylo zajištěno, že jej zakryje Medicare.
Pokrývá Medicare nebulizátory?
Část Medicare část B pokrývá rozprašovače a jejich příslušenství, pokud jsou předepsány pro domácí použití. Zahrnuje také léky dodávané nebulizátorem pro použití doma.
Jakmile splníte odpočitatelnou částku, Medicare část B zaplatí 80 procent všech nákladů spojených s rozprašovačem. V roce 2020 je roční odpočitatelná část B 198 $.
Pokud používáte nebulizátor jako hospitalizovanou osobu v nemocnici nebo jiném zařízení, například v pečovatelském domě, může být vaše léčba pomocí nebulizátoru pokryta z Medicare Part A.
Pokud část A nepokrývá váš pobyt v zařízení, vaše léky mohou být kryty částí D. Medicare Část D je volitelným pojištěním léků na předpis, které platí část léčivých přípravků, na které se nevztahuje původní Medicare (části A a B).
Co když mám Medicare Advantage?
Pokud máte plán Medicare Advantage (část C), bude pokrývat minimálně stejně jako část Medicare část B. Může také platit za všechny léky, které nejsou zahrnuty v části B, pokud váš plán zahrnuje pokrytí léků na předpis.
Mějte na paměti, že náklady na rozprašovač, stejně jako vaše náklady z kapsy, se mohou lišit v závislosti na vašem plánu a umístění. Navíc se můžete omezit na používání poskytovatelů a dodavatelů v síti uvedených ve vašem plánu.
Na jaké vybavení a příslušenství se vztahuje?
Stejně jako všechny DME, musí i nebulizátory splňovat specifické požadavky. To zahrnuje předpokládanou životnost nejméně 3 roky.
Typy nebulizátorů
Existují tři různé typy rozprašovačů, které vám lékař může předepsat. Mezi tyto typy patří:
- proud
- ultrazvukové
- vibrační síť
Váš lékař určí, který typ je pro váš stav nejlepší.
Dodatečné vybavení
Některé nebulizéry přicházejí s filtrem, který je již nainstalován, a dalšími novými filtry. Pokud potřebujete další filtry, Medicare pokryje jejich náklady, pokud budete mít lékařský předpis.
Filtry si musíte také zakoupit od dodavatele schváleného společností Medicare.
Léky
Nebulizéry dodávají tělu prodyšné léky, známé jako bronchodilatátory.
Bronchodilatátory otevírají dýchací cesty a průdušky, aby vám lépe dýchaly. Existuje mnoho druhů bronchodilatancií, které vám lékař může předepsat pro použití s vaším nebulizátorem.
Nebulizéry se také používají k dodávání jiných typů léků, včetně:
- antibiotika
- anticholinergika
- beta-agonisty
- kortikosteroidy
- hypertonický solný roztok
- steroidy
Výměna a oprava
Pokud se váš nebulizátor rozbije a nelze jej opravit, Medicare zaplatí za jeho výměnu - ale pouze pokud jste jej používali alespoň 5 let.
Medicare také zaplatí za výměnu vašeho rozprašovače, pokud dojde ke ztrátě, odcizení nebo neopravitelnému poškození při nehodě nebo přírodní katastrofě. Pokud platí některé z těchto kritérií, budete muset poskytnout důkaz.
Pokud váš nebulizátor vyžaduje opravu po celou dobu jeho životnosti, Medicare uhradí tyto náklady až do nákladů na výměnu.
Možná budete muset během své životnosti vyměnit některé z různých částí svého nebulizátoru. Tyto součásti mohou zahrnovat hadičky, vzduchový kompresor, infuzní lahve, lékovky, náustky, masky a další.
Medicare pokrývá náhradní díly.
Jak se kvalifikuji pro pokrytí?
Abyste získali kvalifikaci pro použití nebulizátoru, budete potřebovat potvrzenou diagnózu, která podpoří lékařskou potřebu tohoto zařízení. Budete muset navštívit poskytovatele schváleného společností Medicare a požádat o zařízení do 6 měsíců od osobní návštěvy. Některé diagnózy, které mohou být schváleny pro pokrytí, zahrnují CHOPN a cystickou fibrózu.
Váš lékař poskytne podepsaný recept na konkrétní typ nebulizátoru, který potřebujete, stejně jako na příslušenství a léky. Předpis musí uvádět, že všechny tyto položky jsou z lékařského hlediska nezbytné k léčbě vašeho stavu. Mělo by to také znamenat, že nebulizátor a léky jsou určeny pro použití ve vaší domácnosti.
Chcete-li získat maximální pokrytí, musíte si svůj rozprašovač koupit nebo pronajmout od dodavatele schváleného společností Medicare, který aktuálně přijímá přiřazení. To znamená, že musí přijmout množství schválené společností Medicare pro rozprašovač.
Zeptejte se přímo dodavatele, zda přijímá zadání. Nepředpokládejte, že se účastní všichni registrovaní dodavatelé Medicare. Dodavatelé zaregistrovaní v Medicare, kteří se v současné době nezúčastňují, vám mohou za váš nebulizátor účtovat jakékoli náklady. To může být vyšší než schválená částka.
Ujistěte se, že máte aktuální informace o měsíčním pojistném části B. To vám pomůže zajistit, že vám nebude možné odolat pokrytí vaším nebulizérem nebo jakoukoli jinou lékařskou službou, kterou požadujete.
Jak dostanu vybavení a léky?
Společnost Medicare může vyžadovat, abyste si svůj nebulizér a jeho příslušenství pronajali nebo koupili. V některých případech může být na vás, abyste se rozhodli, které dáváte přednost.
Váš dodavatel může za vás obvykle podat reklamaci u Medicare. Pokud máte originální Medicare, můžete být požádáni, abyste svou částku zaplatili předem: 20 procent z ceny vašeho nebulizátoru a léků.
V některých případech může být dodavatel schopen dodat váš nebulizér domů.
Chcete-li najít dodavatele DME schválené společností Medicare ve vaší oblasti, volejte 800-MEDICARE nebo použijte online vyhledávací nástroj Medicare.
Léky na rozprašovače lze předepsat u dodavatele DME nebo v lékárně schválené společností Medicare.
Co jsou nebulizéry?
Rozprašovač je malý zdravotnický prostředek používaný k dýchací terapii. Nebulizéry mění tekuté léky na jemnou mlhu, kterou vdechujete maskou nebo náustkem při přirozeném dýchání.
Tyto léky pomáhají rozšířit a uvolnit průdušky, aby ulehčily dýchání a podporovaly proudění vzduchu do a z plic.
Nebulizéry se používají k léčbě mnoha stavů, včetně:
- astma
- bronchitida
- CHOPN
- cystická fibróza
- respirační infekce
Protože nebulizátory nevyžadují, abyste se zhluboka nadechli, mohou být v některých případech účinnější než inhalátory.
Nebulizátory mohou být napájeny z baterie nebo elektrické. Některé modely jsou přenosné a přenosné. Jiné jsou poněkud větší a může být nutné je držet na stole nebo jiném rovném povrchu.
Váš lékař vám poskytne podrobnosti o tom, jak používat nebulizátor. Postupujte přesně podle těchto pokynů a přečtěte si příručku dodanou s vaším rozprašovačem. Příručka vám poskytne konkrétní informace o tom, jak čistit jednotlivé části nebulizátoru. Nikdy nepoužívejte znečištěný nebulizátor nebo filtr nebulizátoru.
V některých případech bude vaše léčba předem smíchána. Jindy možná budete muset změřit nebo namíchat své vlastní léky. Chcete-li získat přesnou dávku, kterou potřebujete, vždy používejte odměrku nebo lžíci s vyznačenými odměrkami, místo každodenních odměrek nebo lžiček.
Pokud je váš nebulizátor elektrický, zkontrolujte, zda je zapojený a kapalný lék se zamlžuje. Pokud je napájen z baterie, mějte vždy po ruce nabitou další baterii.
Během léčby vdechujte léky, dokud úplně nezmizí. To obvykle trvá asi 15 minut.
Jídlo s sebou
- Nebulizéry jsou malá dýchací terapeutická zařízení, která dodávají léky do vašeho těla.
- Pokud jste příjemcem Medicare, můžete mít nárok na pronájem nebo koupi nebulizátoru, plus příslušenství a léků, které jsou s ním spojeny.
- Váš lékař musí být schválen společností Medicare a musí vám předepsat recept na nebulizér a léky.
- Chcete-li získat maximální pokrytí, musíte si svůj nebulizátor zakoupit nebo pronajmout prostřednictvím dodavatele schváleného společností Medicare, který přijímá přiřazení.
