Na první pohled
- Humana je soukromá pojišťovací společnost, která nabízí plány Medicare Advantage (část C).
- Humana nabízí možnosti plánu HMO, PPO, PFFS a SNP.
- Ve vaší oblasti nemusí být k dispozici všechny plány Humana Medicare Advantage.
- V roce 2020 společnost Newsweek již druhým rokem zařadila Humanu na první místo v oblasti služeb zákazníkům mezi všemi zdravotními pojišťovnami.
Pokud jste se již rozhodli jít s plánem Medicare Advantage (Medicare část C), musíte ještě některá rozhodnutí učinit. Jedním z nich je poskytovatel pojištění, který vám poskytne krytí.
Humana je nezisková zdravotní pojišťovna se sídlem v Kentucky a je schválena společností Medicare k prodeji plánů části C. Promluvíme si o plánech, které Humana nabízí, o jejich nákladech, o tom, co kryjí, a dalších.
Možnosti plánu Humana Medicare Advantage
Humana HMO plány
Plány organizace pro údržbu zdraví (HMO) jsou pro mnoho lidí atraktivní kvůli jejich cenové dostupnosti. V mnoha PSČ je k dispozici tarif za měsíční prémii 0 $.
Vyžadovány zákonem, tyto plány pokrývají minimálně stejně jako původní Medicare, takže si můžete být jisti, že získáte pokrytí hospitalizací, lékařskou péči a preventivní péči, včetně každoročních prohlídek a vakcín.
Stejně jako u jiných HMO se vyžaduje, abyste si ze sítě poskytovatelů plánu vybrali lékaře, včetně lékaře primární péče (PCP). Humana nabízí plán Point-of-Service (HMO-POS), který vám za určitých okolností umožňuje vybrat poskytovatele mimo síť.
Budete potřebovat doporučení z vašeho PCP, abyste viděli specialisty a další poskytovatele.
Humanské HMO pokrývají pohotovostní lékařskou péči mimo USA.
Některé z HMO společnosti Humana také zahrnují pokrytí léků na předpis, které je stejné nebo lepší než samostatné plány Medicare Part D.
Většina z těchto plánů zahrnuje bezplatné členství v mnoha místních tělocvičnách a klubech zdraví. Na tomto seznamu není zahrnuto každé fitness zařízení.
Humana PPO plány
Plány Preferred Provider Organization (PPO) vám dávají svobodu vybrat si jakéhokoli lékaře schváleného společností Medicare, kterého chcete navštívit. Poskytovatelé mimo plán však ve většině případů budou stát víc.
K návštěvě odborníka nebudete potřebovat doporučení.
Tyto plány poskytují domácí zdravotní péči v síti. Nabízejí také volitelné doplňky, jako jsou zrakové, zubní, lékové krytí na předpis a fitness programy.
Pohotovostní péče mimo USA je další přidanou výhodou.
Plány Humana PFFS
Tarify soukromých poplatků za služby (PFFS) nejsou k dispozici všude.
S plánem PFFS můžete navštívit lékaře schváleného společností Medicare za předpokladu, že přijal podmínky služby Humana PFFS a platební podmínky.
Plány Humana PFFS se liší od původních plánů Medicare a od jiných plánů doplňků. Jako pojišťovna bude Humana, nikoli Medicare, určovat, co platí poskytovatelům zdravotní péče a nemocnicím, a také to, kolik jste povinni za svou péči platit.
S plánem PFFS nemusíte vybírat lékaře primární péče. Také nebudete vyžadovat doporučení k návštěvě odborníka.
Většinu ročních preventivních prohlídek lze získat bez nákladů.
Je velmi důležité potvrdit, že váš lékař má před poskytováním služeb trvalou dohodu se sítí Humana PFFS. Pokud nevyžadujete pohotovostní služby, nemáte zaručeno, že vás lékař, kterého navštívíte, ošetří nebo přijme platbu z vašeho plánu.
Pokrytí léků na předpis je zahrnuto ve většině, ale ne ve všech plánech PFFS.
Mimořádná péče mimo USA je kryta.
Jelikož lékaři, kteří nejsou v síti, se mohou rozhodnout přijmout platbu prostřednictvím plánu PFFS na základě poskytované služby nebo případ od případu, nemůžete si být jisti, že vás lékař ošetří, i když ošetřili jiného pacienta, který má stejný plán PFFS, který děláte.
Humana SNP
Plány zvláštních potřeb (SNP) jsou obvykle zdarma a nevyžadují žádné výplaty, prémie ani spoluúčast.
SNP jsou k dispozici, pouze pokud splňujete konkrétní kritéria, například:
- žijící v konkrétních typech ústavních zařízení, například v pečovatelském domě
- s deaktivujícím chronickým stavem, který je schválen Medicare pro SNP
- způsobilost pro Medicare i Medicaid
Humana nabízí dva typy SNP, které jsou k dispozici v přibližně 20 státech. Jeden typ je pro lidi, kteří mají nárok na Medicaid i Medicare. Druhý typ je určen pro ty, kteří mají určité chronické zdravotní stavy, například:
- kardiovaskulární onemocnění
- chronické onemocnění srdce
- chronické onemocnění plic
- cukrovka
- konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD)
Pokud se kvalifikujete pro Humana SNP, získáte všechny výhody originálního Medicare plus Medicare Part D.
Pro podmínky, jako je cukrovka, a pro preventivní péči mohou být zahrnuty také zdravotní a wellness programy. Vaše SNP může také zahrnovat běžnou zubní péči, péči o zrak, péči o sluch a nouzové lékařské přepravní služby. Obyvatelský příspěvek (OTC) je obvykle zahrnut pro stanovenou částku.
Možnosti Humana část D.
Humana nabízí tři typy lékových plánů na předpis části D. Tyto plány části D se používají k řízení nákladů na léky na předpis.
Plán Humana Walmart Value Rx
V rámci plánu Humana Walmart Value Rx se Humana spojuje s Walmart, Walmart Neighborhood Markets a lékárnami Sam’s Club jako preferovanými partnery pro sdílení nákladů.
Díky tomu může Humana nabídnout další úspory na předpis lidem, kteří si zakoupí své léky ve Walmartu.
Mezi výhody Humana Walmart Value Rx Plan patří:
- Celosvětově prémiový tarif 17,20 $
- Odečitatelné 0 $ za léky 1. a 2. úrovně
- 445 $ ročně odečitatelné na úrovních 3 až 5 léků
- nákupy v obchodech až za 1 $ za 30denní dodávky určitých generických léků ve Walmartu, Walmart Neighborhood Markets a Sam’s Club
- splácí za 3 dny na 90denní dodávku generik upřednostňovaných 1. stupně prostřednictvím lékárny Humana pro doručování pošty
- více než 3 500 léků na seznamu zahrnutých drog plánu
Než si vyberete plán Humana Walmart Value Rx, ujistěte se, že bydlíte poblíž místa Walmart, které nabízí lékárenské služby. I když v rámci tohoto plánu můžete využívat jiné lékárny, nezískáte další slevy, pokud nevyužijete preferované partnery pro sdílení nákladů od Humany.
Plán Humana Premier Rx
Stejně jako plán Walmart Value Rx používá plán Humana Premier Rx také Walmart jako svého preferovaného partnera pro sdílení nákladů. To znamená, že bydlení v blízkosti místa Walmart je klíčem k maximální úspoře vašich receptů.
I když tento plán má vyšší prémii než plán Walmart Value Rx (od 58,30 do 72,50 $ měsíčně, na základě vašeho státu nebo regionu), plán Humana Premier Rx obsahuje další výhody:
- Odečitatelné 0 $ za léky 1. a 2. úrovně
- 0 $ copay na 90denní dodávky léků 1. a 2. úrovně z lékárenské služby Humana pro doručování pošty
- přednostní sdílení nákladů v lékárnách Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB a Costco
- 445 $ ročně odečitatelné na úrovních 3 až 5 léků na celostátní úrovni a 305 $ v Portoriku
- více než 3 700 léků na seznamu zahrnutých drog plánu
Humana Basic Rx Plan
Na rozdíl od ostatních plánů Humany v části D vám plán Humana Basic Rx umožňuje vybrat si lékárnu, pokud je v síti plánu.
Prémie Humana Basic Rx Plan se pohybují od 19,70 do 45,00 $ měsíčně, v závislosti na vašem státě nebo regionu. Roční odpočitatelná částka plánu je 445 $.
Mezi výhody Humana Basic Rx Plan patří:
- $ 1 copay na 30denní dodávku léků 1. úrovně
- $ 4 copay na 30denní dodávku léků 2. úrovně po odečtení ve všech maloobchodních lékárnách v síti
- přednostní sdílení nákladů prostřednictvím lékárny Humana pro doručování pošty s copay 0 $ na 90denní dodávku léků 1. a 2. úrovně (po odečtení)
Možnosti Humana Medigap
Humana's Medicare dodatkové pojistné plány, známé také jako Medigap, vám mohou pomoci zaplatit náklady, které Medicare části A a B nepokryjí. Tyto náklady zahrnují věci jako spoluúčast, odpočitatelné položky a splátky.
Humana nabízí osm různých plánů Medigap:
- Plán A
- Plán B
- Plán C.
- Plán F
- Plán G.
- Prkno
- Plán L.
- Plán N
Výhody každého plánu Medigap od každé pojišťovny jsou stejné, pouze s malými rozdíly.
Co se však může velmi lišit, je společnost, se kterou jedete. To může ovlivnit kvalitu služby a cenu plánu.
Nezapomeňte porovnat tyto nabídky s konkurenčními pojišťovnami, abyste získali nejlepší cenu a krytí.
Které státy nabízejí plány Humana Medicare Advantage?
Humana nabízí plány Medicare Advantage ve 49 státech. Plány Medicare Advantage se v současné době na Aljašce neprodávají.
Ačkoli je v celé zemi široká dostupnost, konkrétní typy plánů a možnosti pokrytí mohou být nabízeny pouze v určitých oblastech. To znamená, že pokud má váš příbuzný v jiném státě plán Humany, nemusí být stejný plán k dispozici.
Co pokrývají plány Humana Medicare Advantage?
Jak bylo uvedeno výše, každý typ plánu Humana Medicare Advantage přichází s různými doplňkovými službami nad rámec toho, co nabízí původní Medicare. Zde je několik výhod pokrytí, které nabízejí mnohé plány společnosti Humana:
- vidění
- zubní
- léky na předpis
- domácí zdravotní péče
- členství v tělocvičně nebo fitness programy
Kolik stojí plány Humana Medicare Advantage?
Zdravotní plány Humana Medicare Advantage se liší podle stavu a pokrytí. Některé mohou zahrnovat plány na léky na předpis, zatímco jiné mohou zahrnovat i další služby, například zubní, sluchové a zrakové.
Dostupné plány Humana Medicare Advantage můžete vyhledat pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.gov. Po zadání PSČ a okresu uvidíte dostupné plány.
Zde je ukázka nákladů, které uvidíte s různými plány Humana Medicare Advantage po celé zemi v roce 2021:
Co je výhoda Medicare?
Plány Medicare Advantage (část C) jsou plány, které nabízejí další pokrytí oproti tomu, co poskytuje původní Medicare. Náklady na každý plán se liší podle úrovně pokrytí, pro kterou se přihlásíte, a podle vaší geografické polohy.
Plány Medicare Advantage musí legálně pokrývat alespoň tolik jako původní Medicare. Mezi další služby, které nabízejí, obvykle patří zubní lékařství, zrak, sluch a léky na předpis.
Jídlo s sebou
Humana nabízí širokou škálu plánů Medicare Advantage po celé zemi. Tyto plány jsou ze zákona povinny poskytovat alespoň tolik pokrytí jako původní Medicare.
Většina plánů nabízí více typů krytí, jako jsou léky na zrak, zuby a léky na předpis. Plán, který si můžete vybrat, musí opravit vaše PSČ. Náklady se liší podle plánu.
.jpg)
.jpg)
