Medicare je federální program zdravotního pojištění pro osoby starší 65 let a další specifické skupiny. Skládá se z několika částí, z nichž jedna je část B.
Medicare Part B je součástí Medicare, která poskytuje zdravotní pojištění. Můžete jej použít k pokrytí různých ambulantních služeb. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více podrobností o části B, včetně toho, co pokrývá, kolik to stojí a kdy se zaregistrovat.
Co je Medicare část B a co zahrnuje?
Spolu s částí A tvoří část B takzvanou původní Medicare. Odhaduje se, že na konci roku 2016 bylo 67 procent lidí používajících Medicare zapsáno do původní Medicare.
Část B zahrnuje širokou škálu lékařsky nezbytných ambulantních služeb. Služba je z lékařského hlediska považována za nezbytnou, pokud je potřeba k účinné diagnostice nebo léčbě zdravotního stavu.
Některé příklady služeb pokrytých částí B jsou:
- nouzová sanitka
- chemoterapie
- odolné lékařské vybavení, jako jsou invalidní vozíky, chodítka a kyslíkové vybavení
- pohotovostní péče
- dialýza ledvin
- laboratorní testy, jako jsou krevní testy a analýza moči
- pracovní lékařství
- další testování, jako jsou zobrazovací testy a echokardiogramy
- ambulantní nemocnice a péče o duševní zdraví
- fyzikální terapie
- transplantace
Část B rovněž zahrnuje některé preventivní služby. Mezi příklady patří:
- měření hustoty kostí
- screening rakoviny, jako jsou rakoviny prsu, kolorektálního karcinomu a rakoviny prostaty
- projekce kardiovaskulárních chorob
- projekce diabetu
- screening na hepatitidu B, hepatitidu C a HIV
- screening pohlavně přenosných infekcí (STI)
- očkování proti chřipce, hepatitidě B a pneumokokovým onemocněním
Na jaké služby se část B nevztahuje?
Na část služeb se část B nevztahuje. Pokud tyto služby potřebujete, budete je muset zaplatit z vlastní kapsy. Mezi tyto příklady patří:
- rutinní fyzikální vyšetření
- většina léků na předpis
- péče o zuby, včetně zubních náhrad
- většina péče o zrak, včetně brýlí nebo kontaktních čoček
- naslouchátka
- dlouhodobá péče
- kosmetická chirurgie
- alternativní zdravotní služby, jako je akupunktura a masáže
Pokud chcete pokrytí léků na předpis, můžete si zakoupit plán Medicare část D. Plány části D nabízejí soukromé pojišťovací společnosti a zahrnují většinu léků na předpis.
Plány Medicare Part C (Medicare Advantage) navíc zahrnují všechny služby, na které se vztahuje původní Medicare, a některé další služby, jako jsou zubní, zrakové a dokonce fitness programy. Pokud víte, že tyto služby budete často potřebovat, zvažte plán části C.
Kdo má nárok na část B Medicare?
Obecně lze říci, že tyto skupiny jsou způsobilé pro část B:
- ti ve věku 65 let a starší
- lidé s handicapem
- jedinci s terminálním stadiem onemocnění ledvin (ESRD)
Jednotlivec musí mít nárok na část A bez poplatků, aby měl nárok také na část B, když se poprvé zaregistruje do Medicare. Protože lidé často během práce platí daně Medicare, většina lidí má nárok na část A bez poplatků a mohou se také zaregistrovat do části B, když mají nárok na Medicare poprvé.
Pokud si potřebujete koupit část A, můžete se stále zaregistrovat do části B. Musíte však splnit následující požadavky:
- být ve věku 65 let nebo starší
- být rezidentem Spojených států, buď občanem, nebo legálně trvale pobývajícím rezidentem po dobu nejméně 5 nepřetržitých let
Kolik stojí Medicare část B v roce 2021?
Nyní se podívejme na každou z nákladů spojených s částí B v roce 2021.
Měsíční pojistné
Vaše měsíční prémie je částka, kterou každý měsíc platíte za pokrytí části B. Pro rok 2021 je standardní část B měsíční prémie 148,50 $.
Lidé s vyššími ročními příjmy možná budou muset platit vyšší měsíční pojistné. Váš roční příjem se určuje na základě daňového přiznání z doby před dvěma lety. Pro rok 2021 by to tedy bylo vaše daňové přiznání za rok 2019.
K dispozici je také pokuta za pozdní registraci, která může ovlivnit vaše měsíční prémie části B. Zaplatíte to, pokud jste se nezapsali do části B, když jste měli první nárok.
Pokud potřebujete zaplatit pokutu za pozdní registraci, vaše měsíční prémie se může zvýšit až o 10 procent standardní prémie za každé 12měsíční období, které jste měli nárok na část B, ale nezapsali jste se. Budete to platit, dokud se zaregistrujete v části B.
Odčitatelné
Spoluúčast je to, co musíte zaplatit z kapsy, než začne část B pokrýt služby. Pro rok 2021 je odpočitatelná část B částka 203 USD.
Spoluúčast
Spoluúčast je procento nákladů na službu, kterou zaplatíte z kapsy po splnění spoluúčastí. To je obvykle 20 procent pro část B.
Copays
Copay je stanovená částka, kterou zaplatíte za službu. Výplaty nejsou obvykle spojeny s částí B. Existují však případy, kdy budete možná muset jednu zaplatit. Příkladem je, pokud používáte nemocniční ambulantní služby.
Maximum z kapsy
Maximum z kapsy je limit, kolik budete muset v průběhu roku platit z kapsy za kryté služby. Original Medicare nemá out-of-pocket maximum.
Kdy se mohu zaregistrovat do Medicare Part B?
Někteří lidé jsou automaticky zapsáni do původní Medicare, zatímco jiní se budou muset zaregistrovat. Pojďme to prozkoumat dále.
Kdo je automaticky zaregistrován?
Skupiny, které se automaticky zaregistrují do původní Medicare, jsou:
- ti, kteří dosáhli věku 65 let a již dostávají důchodové dávky od správy sociálního zabezpečení (SSA) nebo rady pro odchod do důchodu na železnici (RRB)
- lidé mladší 65 let se zdravotním postižením, kteří po dobu 24 měsíců pobírají dávky v invaliditě ze SSA nebo RRB
- jednotlivci s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS), kteří dostávají dávky v invaliditě
Je důležité si uvědomit, že i když budete automaticky zaregistrováni, část B je dobrovolná. Pokud chcete, můžete se rozhodnout oddálit část B. Jedna situace, kdy k tomu může dojít, je situace, kdy se na vás již vztahuje jiný plán prostřednictvím práce nebo manžela.
Kdo se musí zaregistrovat?
Pamatujte, že ne každý, kdo má nárok na původní Medicare, bude automaticky zapsán. Někteří se budou muset zaregistrovat prostřednictvím kanceláře SSA:
- Ti, kterým je 65 let a v současné době nedostávají důchodové dávky ze SSA nebo RRB, se mohou zaregistrovat počínaje 3 měsíci před 65 lety.
- Lidé s ESRD se mohou zaregistrovat kdykoli - doba zahájení pokrytí se může lišit.
Kdy mohu podat žádost?
- Počáteční období registrace. Toto je sedmiměsíční okno kolem vašich 65. narozenin, kdy se můžete zaregistrovat do Medicare. Začíná to 3 měsíce před měsícem narození, zahrnuje měsíc vašich narozenin a prodlužuje se o 3 měsíce po vašich narozeninách. Během této doby se můžete přihlásit do všech částí Medicare bez penalizace.
- Otevřené období registrace (15. října - 7. prosince). Během této doby můžete přepnout z původní Medicare (části A a B) na část C (Medicare Advantage) nebo z části C zpět na původní Medicare. Můžete také přepínat plány části C nebo přidat, odebrat nebo změnit plán části D.
- Obecné období zápisu (1. ledna - 31. března). Pokud jste se nezaregistrovali během počátečního období registrace, můžete se v tomto časovém rámci zaregistrovat do Medicare.
- Zvláštní doba registrace. Pokud jste odložili registraci do Medicare ze schváleného důvodu, můžete se později zaregistrovat během zvláštního období registrace. Máte 8 měsíců na to, abyste se zaregistrovali bez pokuty nebo od ukončení pracovního poměru.
Jídlo s sebou
Medicare Part B je součástí Medicare, která pokrývá zdravotně nezbytné ambulantní služby. Pokrývá také některé preventivní služby. Je to součást původního Medicare
Lidé, kteří jsou ve věku 65 let nebo starší, mají zdravotní postižení nebo ESRD, mají nárok na část B. Náklady na část B zahrnují měsíční pojistné, spoluúčast a spoluúčast nebo copay. Na některé služby se část B nevztahuje a bude nutné je platit z kapsy.
Mnoho lidí je automaticky zapsáno do původní Medicare. Někteří se budou muset zaregistrovat prostřednictvím SSA. U těchto osob je důležité věnovat pozornost termínům registrace.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.
