Co je třeba vědět o pokrytí plánu doplňků Medicare

Plán Medicare Supplement Plan K je jedním z 10 různých plánů Medigap a jedním ze dvou plánů Medigap, který má roční limit mimo kapsu.

Plány Medigap jsou nabízeny ve většině států, aby pomohly uhradit některé náklady na zdravotní péči nepokryté původním Medicare (část A a část B). Pokud žijete v Massachusetts, Minnesotě nebo Wisconsinu, mají zásady Medigap mírně odlišné názvy písmen.

Abyste se mohli kvalifikovat pro jakýkoli plán Medigap, musíte být zapsáni do původního Medicare.

Zjistíme, co pokrývá, nepokrývá plán Medicare Supplement Plan K a zda by pro vás mohl být vhodný.

Co pokrývá plán Medicare Supplement Plan K?

Plán doplňku Medicare K zahrnuje následující krytí nákladů Medicare část A (nemocniční pojištění) a Medicare část B (ambulantní zdravotní pojištění) a některé doplňky.

Zde je rozpis nákladů, které Medigap Plan K pokryje:

• Část A spoluúčast a nemocniční náklady až dalších 365 dní po vyčerpání výhod Medicare: 100%
• Odčitatelná část A: 50%
• Pojištění nebo spoluplacení v části A péče v hospici: 50%
• krev (první 3 pint): 50%
• Pojištění pojištění kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení: 50%
• Pojištění podle části B nebo splátky: 50%
• Odčitatelná část B: nepokryté
• Část B nadměrné poplatky: nepokryté
• zahraniční cestovní směnárna: není kryta
• limit do kapsy: 6 220 $ v roce 2021

Pokud máte originální Medicare a zakoupíte Medicare Supplement Plan K od soukromé společnosti, vaše politika Medigap vyplatí svůj podíl na částce krytých nákladů na zdravotní péči schválenou Medicare poté, co Medicare zaplatí svůj podíl.

Zásady Medigap se vztahují pouze na jednu osobu. Pokud se váš manžel kvalifikuje a chce zásady Medigap, budete si muset zakoupit samostatné zásady.

Proč koupit Medicare Supplement Plan K?

Jednou z funkcí, díky nimž se Medicare Supplement Plan K liší od většiny ostatních možností Medigap, je roční limit mimo kapsu.

S originálním Medicare neexistuje žádný strop vašich ročních výdajů z kapsy. Zakoupením plánu Medicare Supplement Plan K se omezuje množství peněz, které utratíte za zdravotní péči v průběhu roku. To je často důležité pro lidi, kteří:

• mají vysoké náklady na průběžnou lékařskou péči, často kvůli chronickému zdravotnímu stavu
• chtějí zabránit finančním dopadům v případě velmi nákladné neočekávané lékařské pohotovosti

Jak funguje roční limit do kapsy?

Jakmile splníte roční odpočitatelnou část B a roční limit Medigap z kapsy, 100% všech krytých služeb po zbytek roku je placeno z vašeho plánu Medigap.

To znamená, že byste za rok neměli mít žádné další náklady na zdravotní péči, pokud jsou tyto služby hrazeny Medicare.

Dalším plánem Medigap, který zahrnuje roční limit do kapsy, je Medicare Supplement Plan L. Zde jsou částky limitu do kapsy pro oba plány v roce 2021:

• Plán doplnění Medicare K: 6 220 $
• Plán doplňku Medicare L: 3 110 $

Na co se nevztahuje Medicare Supplement Plan K

Jak již bylo zmíněno dříve, plán K nepokrývá odpočitatelné části B, nadměrné poplatky části B ani zahraniční cestovní zdravotní služby.

Zásady Medigap také obvykle nepokrývají zrakové, zubní nebo sluchové služby. Pokud chcete tento typ pokrytí, zvažte plán Medicare Advantage (část C).

Plány doplňků Medicare navíc nepokrývají ambulantní maloobchodní léky na předpis. Pro pokrytí ambulantními léky na předpis budete potřebovat samostatný plán Medicare Part D nebo plán Medicare Advantage s tímto pokrytím.

Jídlo s sebou

Pokrytí plánu Medicare Supplement Plan K je jedním z 10 různých plánů Medigap na úhradu některých zbývajících nákladů na zdravotní péči z původního pokrytí Medicare.

Spolu s Medicare Supplement Plan L je to jeden ze dvou plánů Medigap, které obsahují limit na to, kolik utratíte za léčby schválené Medicare.

Plán doplňku Medicare nezahrnuje pokrytí pro:

• léky na předpis
• zubní
• vidění
• sluch

Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.