Chystáte se kvalifikovat na Medicare a zvažujete možnosti svého plánu v Oklahomě? Medicare, federální program zdravotního pojištění, reguluje pojistné a pomáhá lidem ve věku 65 a více let získat přístup ke kvalitním zdravotním službám.
Čtěte dále a dozvíte se o svých možnostech v Oklahomě.
Co je Medicare?
Medicare je rozdělena do několika částí, z nichž každá poskytuje jinou úroveň péče. I když jste automaticky zapsáni do Medicare části A, když dosáhnete věku 65 let, budete se muset ručně zaregistrovat do jiných částí Medicare Oklahoma.
Část A Medicare pokrývá náklady na nemocnici, včetně:
- lůžková nemocniční péče
- krátkodobá domácí péče
- hospicová péče
- domácí zdravotní péče na částečný úvazek
Část B Medicare pokrývá další léčebné výdaje nezahrnuté v části A. Pokrývá až 80 procent následujících služeb:
- ambulantní péče
- návštěvy lékaře
- každoroční vakcína proti chřipce
- určité promítání a testy
- duševní péče
Medicare Part D poskytuje doplňkové lékové krytí. K dispozici je řada plánů části D, z nichž každý pokrývá jedinečný seznam léků. Můžete se rozhodnout přidat pokrytí části D k původnímu pokrytí Medicare, abyste vyrovnali náklady na vaše léky.
Plány Medicare Advantage (část C) nabízejí soukromí pojišťovací dopravci. Najdete velký výběr plánů s několika různými prémiovými a krytými službami.
Plány Medicare Advantage mohou nabízet některé nebo všechny z následujících výhod:
- veškeré původní pokrytí Medicare
- pokrytí léků na předpis
- zubní a zrakové krytí
- fitness programy nebo členství v tělocvičně
- programy denní péče o dospělé
Které plány Medicare Advantage jsou k dispozici v Oklahomě?
Tito poskytovatelé soukromého pojištění nabízejí plány Medicare Advantage v Oklahomě se širokou škálou pojistného a různými možnostmi krytí, aby vyhovovaly vašim zdravotním potřebám:
- Aetna Medicare
- Modrý kříž a Modrý štít Oklahomy
- Cigna
- CommunityCare
- GlobalHealth
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
Plány se liší podle krajů, takže při průzkumu poskytovatelů a plánů se ujistěte, že dopravci nabízejí pokrytí ve vaší oblasti.
Kdo má nárok na Medicare v Oklahomě?
Většina lidí má nárok na pokrytí Medicare, když jim je 65 let. Abyste měli nárok na Medicare, musíte splnit následující kritéria způsobilosti:
- být 65 let a více
- být občanem USA nebo mít trvalý pobyt v Oklahomě
Můžete také mít nárok, pokud jste mladší 65 let a:
- jste pobírali dávky v invaliditě po dobu nejméně 24 měsíců
- máte amyotrofickou laterální sklerózu (ALS) nebo konečné onemocnění ledvin (ESRD)
Kdy se mohu zaregistrovat do plánů Medicare Oklahoma?
Pokud dostáváte dávky sociálního zabezpečení, budete automaticky zapsáni do Medicare Oklahoma část A a nebudete platit pojistné.
Pokud se blížíte k 65. narozeninám, můžete se zaregistrovat během počátečního období registrace. Začíná to 3 měsíce před 65. narozeninami a končí 3 měsíce po vašich narozeninách. Během tohoto období můžete zkoumat plány, rozhodovat se, zda se chcete zaregistrovat do doplňkového pokrytí části D, nebo se zaregistrovat do plánu Medicare Advantage v Oklahomě.
Po počátečním období registrace je nejlepší čas na registraci v Medicare během období registrace od 15. října do 7. prosince. Během této doby můžete:
- zapsat se do plánů Medicare v Oklahomě
- přejít z původního Medicare na plán Advantage
- přepínat mezi plány Medicare Advantage v Oklahomě
- přidat část D do svého stávajícího pokrytí
Během období registrace do Medicare od 1. ledna do 31. března budete mít další příležitost přehodnotit svůj plán Medicare Advantage.V tomto období můžete přepínat mezi plány Medicare Advantage v Oklahomě nebo přepnout zpět na původní Medicare s pokrytím části D nebo bez něj.
Nemohli jste se během některého z těchto období zaregistrovat? Pokud jste se do Medicare nezapsali ve věku 65 let, protože jste stále měli zaměstnanecké výhody prostřednictvím práce, můžete získat nárok na speciální období registrace. Když vaše práce skončí a vy již nedostáváte výhody od svého zaměstnavatele, můžete požádat o zvláštní období registrace.
Můžete také získat zvláštní období registrace, pokud se pohybujete mimo rozsah pokrytí vašeho aktuálního plánu nebo se stěhujete do pečovatelského domu.
Tipy pro zápis do Medicare v Oklahomě
Při hledání plánů Medicare v Oklahomě zjistíte, že máte spoustu možností plánů. Zúžte je podle následujících tipů:
- Začněte tím, že zavoláte do ordinace svého lékaře. Plány Medicare Advantage v Oklahomě poskytují pokrytí pouze lékařům schváleným sítí, takže se zeptejte, které plány Medicare v Oklahomě váš lékař přijímá.
- Udělejte si seznam všech svých léků. Plány výhod a plány části D nenabízejí komplexní pokrytí drogami, ale poskytují seznam (známý jako receptura) všech léků, na které se budou vztahovat. Zúžit vyhledávání tím, že zjistíte, jaké recepty jsou zahrnuty v každém plánu.
- Přemýšlejte o svých aktuálních zdravotních potřebách a o tom, jaké služby byste chtěli využívat. Pokud chcete rozsáhlejší pokrytí, zvažte plán Advantage, který vám poskytne další pokrytí.
- Zjistěte, co ostatní řekli o plánech, o kterých uvažujete, zkontrolováním hvězdiček CMS každého plánu. Medicare poskytuje hodnocení 1 až 5 toho, jak dobře fungoval každý plán části C a části D v předchozím roce. Plán s hodnocením 4 nebo 5 hvězdiček byl mezi lidmi pojištěnými s tímto plánem vysoce hodnocen.
Zdroje Oklahoma Medicare
Další informace o původních plánech Medicare a Medicare Advantage v Oklahomě najdete pomocí následujících zdrojů.
- Medicare: 800-633-4227. Můžete se obrátit na Medicare, který vám pomůže najít plány Medicare v Oklahomě, porovnat plány nebo získat přístup k hodnocení hvězdiček CMS.
- Oddělení pojištění Oklahoma: 800-522-0071. Chcete-li se dozvědět více o programu pomoci Medicare, obraťte se na pojišťovací oddělení Oklahoma, promluvte si s poradcem Programu zdravotního pojištění státu (SHIP) a zeptejte se na Senior Medicare Patrol.
- Oklahoma Health Care Authority: 800-987-7767. Oklahoma Health Care Authority spravuje SoonerCare a poskytuje zdravotní informace lidem, kteří mají v Oklahomě 65 let a více.
Co mám dělat dál?
Zúžili jste možnosti plánu na několik? Při uvažování o každém plánu zkontrolujte své potřeby pokrytí a rozpočet.
- Pomocí tohoto nástroje Medicare můžete porovnat plány léků a plány Medicare Advantage v Oklahomě.
- Zavolejte Medicare nebo poradce LODĚ a získejte další rady ohledně výběru plánu podle vašich potřeb.
- Zavolejte operátora tarifu a požádejte o další vysvětlení a začněte proces žádosti telefonicky nebo online.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.
