Plán doplňků Medicare L je jedním ze dvou plánů doplňků Medicare (Medigap), které zahrnují roční limit mimo kapsu. Druhým je Medicare Supplement Plan K.
U plánů s limitem mimo kapsu platí, že po splnění ročního odpočitatelného podílu části B a ročního limitu mimo kapesní program platí po zbytek roku 100 procent krytých služeb.
Limity do kapsy podle plánu
- Plán doplňku Medicare L: limit 3110 $ z kapsy
- Plán doplnění Medicare K: limit 6,220 $ z kapsy
Jaká je výhoda ročního limitu do kapsy?
U původního Medicare (část A, nemocniční pojištění a část B, zdravotní pojištění) neexistuje žádný strop vašich ročních nákladů na zdravotní péči. Omezení množství peněz vynaložených na zdravotní péči je jedním z důvodů, proč si lidé kupují plán doplňků Medicare (Medigap).
Protože Medicare Supplement Plan L má out-of-pocket limit, výběr tohoto doplňku vám pomůže lépe plánovat vaše léčebné výdaje. Je to proto, že budete znát maximum, které možná budete muset v daném roce utratit za kryté zdravotní stavy.
Limit do kapsy může být obzvláště výhodný, pokud:
- mít vysoké náklady na průběžnou lékařskou péči kvůli chronickému zdravotnímu stavu
- se chtějí cítit připraveni, pokud čelí velmi drahé neočekávané lékařské situaci
Co zahrnuje Medicare Supplement Plan L?
Většina zásad Medigap pokrývá spoluúčast po zaplacení spoluúčastí. Někteří také platí spoluúčast. Pokrytí plánem Medicare Supplement Plan L zahrnuje:
- Pojištění části A a náklady na nemocnici až do dalších 365 dnů po vyčerpání výhod Medicare: 100 procent
- Odčitatelná část A: 75 procent
- Pojištění nebo spoluplacení v části A v hospicové péči: 75 procent
- krev: 75 procent (první 3 půllitry); 95 procent (po prvních 3 pintách a odečitatelné části B)
- Pojištění pro péči o kvalifikované ošetřovatelské zařízení: 75 procent
- Pojištění podle části B nebo spoluúčast: 75 procent
- Odčitatelná část B: nepokryté
- Část B nadměrný poplatek: není kryta
- zahraniční cestovní směnárna: není kryta
- out-of-pocket limit: 3 110 $ v roce 2021, se 100 procenty krytých služeb po zbytek roku vyplacených poté, co splníte svůj roční odpočitatelný část B a váš out-of-pocket roční limit
Co je Medigap?
Protože původní Medicare nepokrývá všechny náklady na zdravotní péči, soukromé společnosti mohou prodávat doplňkové pojištění příjemcům Medicare, aby jim pomohly tyto výdaje uhradit.
Tyto standardizované zásady se řídí federálními a státními zákony, i když standardizace v Massachusetts, Minnesotě a Wisconsinu se liší. Ve většině států jsou plány doplňkového pojištění Medicare označeny stejným dopisem, takže plán doplňků Medicare L bude stejný od státu ke státu.
Způsobilost pro Medigap vyžaduje, abyste:
- mít originální části Medicare A a B
- mít vlastní politiku (váš manžel vyžaduje vlastní samostatnou politiku)
- plaťte měsíční pojistné navíc k vašim pojistkám Medicare
Nemůžete mít jak doplňkové pojištění Medicare (Medigap), tak plán Medicare Advantage.
Jídlo s sebou
Medicare Supplement Plan L je politika Medigap, která pomáhá pokrýt náklady na zdravotní péči, které původní Medicare nepokrývá. Jednou z jeho funkcí, kterou nabízí pouze jedna další politika Medigap, je stanovení ročního limitu množství peněz, které utratíte z kapsy.
Roční limit z kapsy může být obzvláště výhodný, pokud:
- mít chronický zdravotní stav s vysokými náklady na průběžnou lékařskou péči
- chtějí být připraveni na potenciálně nákladné neočekávané lékařské pohotovosti
Zkontrolujte náklady a výhody přidání zásad Medigap do původní Medicare. Pokud je Medigap správným rozhodnutím pro vaši zdravotní péči a finanční potřeby, máte na výběr z 10 plánů Medigap, z nichž každý nabízí různé úrovně pokrytí a možnosti. Pokud je pro vás limit výdajů z kapsy důležitý, zvažte Medicare Supplement Plan L.
Tento článek byl aktualizován 20. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.
