Proč mnohočetný myelom způsobuje bolest?
Mnohočetný myelom je typ rakoviny, při které se v kostní dřeni reprodukují abnormální buňky. Kostní dřeň je houbovitá tkáň uprostřed kostí, kde se vytvářejí nové krvinky. Jak rakovina roste, poškozuje kosti a zanechává za sebou měkké skvrny zvané léze.
Oslabené kosti mohou být velmi bolestivé. Asi 85 procent lidí s mnohočetným myelomem bude mít určitý druh poškození nebo ztráty kostí, což povede k bolesti.
Kosti mohou slabnout až do prasknutí nebo zlomení. Asi 40 procent lidí s mnohočetným myelomem má zlomeniny. Bolest ze zlomené kosti může být silná.
Zde je pohled na různé oblasti vašeho těla, kde můžete pociťovat bolest z mnohočetného myelomu, a na to, jak s nimi zacházet.
Bolesti zad
Pokud jsou obratle v páteři dostatečně slabé, mohou se zhroutit. Tomu se říká zlomenina obratle. Zlomené kosti mohou vyvíjet tlak na nervy v páteři a způsobovat necitlivost, slabost a nepříjemný pocit mravenčení.
Dva chirurgické zákroky mohou léčit kompresní zlomeniny:
- Kyphoplasty. Chirurg umístí tenkou trubičku s balónkem na jednom konci do zhroucených obratlů. Balónek se poté nafoukne, aby se kost vrátila do původní polohy. Cement zajišťuje kost na místě.
- Vertebroplastika. Chirurg injektuje cement přímo do zhroucených obratlů.
Lékař vám může doporučit, abyste nosili zádovou nebo krční ortézu, která drží páteř na místě. Můžete si také vzít léky proti bolesti, abyste zvládli své nepohodlí. Možnosti zahrnují:
- léky proti bolesti (OTC), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve)
- léky proti bolesti na předpis, včetně opioidů pro silné bolesti
- lokální masti, krémy nebo náplasti ke zmírnění bolesti v oblastech, kde bolí
Bolest kyčle nebo žeber
Mnohočetný myelom může také oslabit kosti boků nebo žeber. Mnoho stejných ošetření používaných k posílení obratlů v zádech také zmírňuje bolest v těchto kostech, včetně:
- chemoterapie a radiační léčba
- léky proti bolesti a léky na předpis
- bisfosfonáty
- doplňky vápníku a vitaminu D.
Bolest břicha
Jak se kosti rozpadají, uvolňují vápník do krve. Přebytek vápníku, nazývaný hyperkalcémie, může vést k zácpě. Chemoterapie a další léčba mnohočetného myelomu také způsobují tento příznak tím, že zpomalují pohyb stráveného jídla střevem.
Nahromadění stolice ve střevech vám může způsobit nafouklé, bolestivé břicho. Chcete-li léčit zácpu, vyzkoušejte tyto tipy:
- Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je ovoce, zelenina, fazole a celozrnný chléb. Pokud je pro vás některá z těchto potravin právě teď těžká, spolupracujte s dietetikem a najděte chutnější jídla.
- Pijte více tekutin, zejména vody. To pomůže změkčit vaše stolice a usnadnit jejich průchod.
- Zkuste cvičit každý den. Aktivita pomáhá zvýšit pohyb potravy vaším gastrointestinálním (GI) traktem.
- Nespěchejte a nedržte to. Dopřejte si každý den čas sedět na záchodě. Až budete mít nutkání jít, najděte si koupelnu.
Pokud tyto techniky nefungují, zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat doplněk vlákniny nebo projímadlo, které vám zmírní zácpu.
Bolesti paží a nohou
Bolest z nervové komprese v páteři může vyzařovat nebo se šířit do vašich paží a nohou. Střelba bolesti, necitlivosti nebo slabosti v těchto přídavcích může být známkou nervového problému v zádech. Mnohočetný myelom a jeho léčba může také přímo poškodit nervové buňky.
Následující léčba pomáhá při podráždění nervů, které se nazývá periferní neuropatie:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, další)
- tricyklická antidepresiva
- antidepresiva s inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- karbamazepin (Tegretol XR)
- léky proti bolesti opioidů pro silné bolesti
Léky, které pomáhají zvládat bolest
Chemoterapie je jedním z hlavních způsobů léčby mnohočetného myelomu. Může také pomoci s bolestmi kostí. Chemo používá silné léky k zabíjení rakovinných buněk po celém těle.
Radiační terapie je další léčba, která využívá silné rentgenové záření ke zmenšení nádorů v kostech. Poté, co chemoterapie nebo ozařování zničí rakovinné buňky, začne se nová kost regenerovat. Kosti se stávají silnějšími a je méně pravděpodobné, že se zlomí.
Bisfosfonáty jsou léky, které posilují kosti a zabraňují jejich lámání. Podporou kostí mohou tyto léky také snížit bolest. Bisfosfonáty, které lékaři často předepisují pro mnohočetný myelom, jsou:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronát (Aredia)
- kyselina zoledronová (Reclast)
Tyto léky dostanete injekcí do žíly. Nejprve vám lékař může podat bisfosfonát jednou měsíčně. Jak se vaše kosti zpevňují, můžete se zužovat a získávat tyto záběry méně často.
Lékař vám také může doporučit užívat doplňky vápníku a vitaminu D. Tyto živiny také pomáhají udržovat kosti silné.
Odnést
Mnohočetný myelom může být bolestivý stav, ale existuje mnoho způsobů, jak zvládnout bolest, než zasáhne váš život. A co je nejdůležitější, dodržujte léčebný plán, který vám lékař doporučí ke kontrole rakoviny.
Vezměte léky proti bolesti a další léky k léčbě bolesti. Můžete také vyzkoušet protidrogové intervence, například:
- masáž
- působením tepla nebo chladu na bolestivá místa
- fyzikální terapie
- cvičení
Pokud vaše bolest není dobře zvládnuta, poraďte se s lékařem. Mohou existovat i jiné techniky nebo léčby, které jste ještě nezkoušeli.
.jpg)
