Co je hyperaktivní močový měchýř?
Hyperaktivní močový měchýř (OAB) způsobuje náhlé nutkání na močení. Může také vyvolat nedobrovolnou ztrátu moči, známou jako inkontinence. Hyperaktivní močový měchýř postihuje přibližně 33 milionů Američanů. Ženy jsou postiženy častěji než muži.
Může být obtížné zvládnout příznaky, protože hyperaktivní močový měchýř může být nepředvídatelný. To může způsobit, že někteří lidé s podmínkou omezí své sociální aktivity, což může ovlivnit kvalitu vašeho života. Může také vyvolat izolaci a emoční utrpení.
Existuje však několik způsobů léčby, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky. Léčba hyperaktivního močového měchýře může také zlepšit váš výhled a snížit výskyt inkontinence.
Příznaky hyperaktivního močového měchýře
Zkušenost s občasnou inkontinencí neznamená, že máte hyperaktivní močový měchýř. K úniku moči může dojít z jiných důvodů, například pokud se příliš smějete. Můžete také zaznamenat ztrátu moči, pokud bojujete s nutkáním na močení po delší dobu.
Hyperaktivní močový měchýř je určen frekvencí a naléhavostí močení. Mezi příznaky patří:
- naléhavá a nekontrolovatelná potřeba močení
- častá nedobrovolná ztráta moči
- časté močení (více než osmkrát za 24 hodin)
- probuzení více než jednou za noc k použití koupelny
Příznaky hyperaktivního močového měchýře se mohou změnit. Mohou se také lišit od člověka k člověku, což může bez pomoci lékaře ztížit identifikaci problému. Znalost příznaků hyperaktivního močového měchýře vám pomůže rychleji najít lepší léčbu.
Hyperaktivní léčba močového měchýře
K dispozici je několik způsobů léčby, které vám pomohou zvládnout příznaky OAB. Mohou zahrnovat:
Fyzikální terapie pánevního dna
Existují fyzioterapeuti, kteří se specializují na svaly pánve. Prostřednictvím cílených svalových cvičení a posilování mohou pomoci zvládat různé problémy s močením, včetně naléhavosti, frekvence a nočních příznaků.
Léky
Léky, které léčí hyperaktivní močový měchýř, se zaměřují na dva účinky: zmírnění příznaků a snížení epizod nutkání a inkontinence. Mezi tyto léky patří tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) a mirabegron (Myrbetriq).
Léky OAB mohou způsobit některé vedlejší účinky, včetně suchých očí, sucha v ústech a zácpy. Přečtěte si o možných vedlejších účincích hyperaktivní léčby močového měchýře a dalších aspektech.
Botox
Malé dávky botoxu mohou dočasně paralyzovat nebo oslabit svaly močového měchýře. To jim zabrání příliš často se stahovat, což může snížit příznaky hyperaktivního močového měchýře. Účinky injekce obvykle trvají šest až osm měsíců, takže budete možná potřebovat opakovanou léčbu.
Stimulace nervů
Tento postup mění elektrický signál nervů, které přenášejí impulsy do močového měchýře. Elektrická stimulace může být provedena pomocí malého drátu zasunutého do dolní části zad nebo malé jehly zasunuté přes kůži dolní části nohy.
Ačkoli to nebylo jasně stanoveno, některé výzkumy ukázaly, že to může zmírnit frekvenci a naléhavost hyperaktivního močového měchýře.
Chirurgická operace
Lékař vám může doporučit chirurgický zákrok ke zvýšení kapacity močového měchýře, pokud se vaše příznaky nezlepší pomocí léčby, nervové stimulace nebo jiných terapií.
Příčiny hyperaktivního močového měchýře
Vaše ledviny produkují moč a tato moč putuje do vašeho močového měchýře. Poté váš mozek vysílá signály, které říkají tělu, aby močilo. Vaše svaly pánevního dna se uvolní a umožní moči opustit vaše tělo.
Hyperaktivní močový měchýř způsobí nedobrovolné kontrakce svalů močového měchýře. To vám dává pocit, že musíte často močit, i když váš močový měchýř není plný.
Příznaky OAB mohou způsobit různé stavy a faktory:
- pít příliš mnoho tekutin
- užívání léků, které zvyšují produkci moči
- infekce močového ústrojí
- konzumace kofeinu, alkoholu nebo jiných dráždivých látek v močovém měchýři
- selhání úplného vyprázdnění močového měchýře
- abnormality močového měchýře, jako jsou kameny močového měchýře
Přesný případ hyperaktivního močového měchýře není znám. Riziko vzniku tohoto stavu se zvyšuje s věkem. Ale hyperaktivní močový měchýř není normální součástí stárnutí, takže byste neměli ignorovat příznaky. Návštěva lékaře vám pomůže zajistit správnou diagnózu.
Funkce močového měchýře závisí na dobrém zdraví močových cest. Příčiny hyperaktivního močového měchýře jsou často výsledkem potíží s močovými cestami.
Hyperaktivní diagnostika močového měchýře
Lékař může provést několik testů, aby zjistil příčinu příznaků hyperaktivního močového měchýře. Váš lékař vás může také odkázat na odborníka, který léčí problémy s močovými cestami. Tito lékaři se nazývají urologové.
Testy používané k diagnostice hyperaktivního močového měchýře zahrnují:
Vzorek moči (analýza moči)
Sbírá se vzorek moči a poté se testuje na jakékoli abnormality, včetně krve. Analýza moči může pomoci identifikovat infekci močových cest nebo jiné problémy s močovými cestami.
Vyšetření
To umožňuje lékaři cítit citlivost kolem břicha a ledvin nebo zkontrolovat zvětšenou prostatu.
Skenování močového měchýře
Tento test používá ultrazvuk k měření množství moči zbývajícího v močovém měchýři po močení.
Urodynamické testování
Tato řada testů může posoudit schopnost močového měchýře zadržovat a ukládat moč.
Cystoskopie
Během tohoto testu vám lékař zavede osvětlený dalekohled do močového měchýře, když jste v sedaci. Cystoskopie pomáhá lékaři určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny abnormalitami v močovém měchýři, jako jsou kameny močového měchýře nebo nádory. Mohou být odebrány také biopsie.
Váš lékař nebo urolog může použít další testy, které vám pomohou vyloučit nebo potvrdit diagnózu hyperaktivního močového měchýře. Přečtěte si více o každém z těchto testů a o tom, co musíte udělat, abyste je mohli dokončit.
Hyperaktivní močový měchýř u mužů
OAB je častější u žen, ale nejméně 30 procent mužů ve Spojených státech má pravidelně příznaky hyperaktivního močového měchýře. Toto číslo může být vyšší, protože muži nemusí hlásit příznaky OAB svému lékaři.
Mezi příznaky hyperaktivního močového měchýře u mužů patří
- naléhavá potřeba močení
- močení až osmkrát denně
- dochází k úniku moči
- cítit nutkání močit, které je tak silné, že to nelze ovládat
Mnoho případů OAB u mužů je výsledkem zvětšené prostaty. Jak žláza bobtná, může blokovat tok moči a častěji inkontinenci moči.
Zvětšená prostata je častější u starších mužů, takže hyperaktivní močový měchýř je častější také u starších mužů. Léčba problémů s prostatou může zmírnit příznaky OAB. Zjistěte více o příčinách hyperaktivního močového měchýře u mužů a o tom, jak je diagnostikován.
Hyperaktivní močový měchýř u žen
Ženy pravděpodobněji hlásí příznaky OAB svému lékaři. Ve skutečnosti nejméně 40 procent amerických žen má příznaky hyperaktivního močového měchýře. Mnozí další nemusí své zkušenosti vůbec hlásit svému lékaři.
Hyperaktivní močový měchýř se skládá z řady příznaků, které způsobují častější močení. Mezi tyto příznaky patří
- pocit náhlé potřeby močit
- není schopen kontrolovat močení
- močení nejméně dvakrát každou noc
- močení nejméně osmkrát každý den
Není jasné, co způsobuje hyperaktivní močový měchýř, ale OAB se stává častější u žen po menopauze. To může být důsledkem nedostatku estrogenu. Hyperaktivní močový měchýř se však může objevit v jakémkoli věku.
OAB u žen lze léčit léky, chirurgickým zákrokem a některými fyzickými cvičeními. Přečtěte si více o těchto cvičeních a alternativních způsobech léčby, abyste se rozhodli, zda je pro vás to pravé.
Hyperaktivní močový měchýř u dětí
Hyperaktivní močový měchýř je běžným dětským stavem, ale ne každá nehoda nebo znečištěná postel je výsledkem OAB. Děti často vyrůstají z příznaků hyperaktivního močového měchýře, ale léčba může pomoci zabránit častému močení nebo komplikacím.
Mezi příznaky OAB u dětí patří:
- naléhavá nebo častá potřeba močení
- nehody nebo únik moči
- močení více než osmkrát za den
- necítí se, jako by vyprázdnili močový měchýř i přes močení
Příznaky OAB se stávají méně častými, jak děti stárnou. S věkem se děti učí správně ovládat močový měchýř a rozpoznávat signály, které potřebují k močení. Pokud se zdá, že příznaky hyperaktivního močového měchýře neodezní nebo se zhoršují, poraďte se s lékařem svého dítěte.
Příčiny OAB u dětí zahrnují:
- Infekce močových cest
- alergie
- kofein
- úzkost a stres
- strukturální abnormality
- zácpa
Stejně jako dospělí se léčba hyperaktivního močového měchýře u dětí zaměřuje na léčbu jakýchkoli základních příčin a prevenci příznaků. Zjistěte více o těchto možnostech léčby a kdy je vhodná doba vyhledat pomoc u lékaře vašeho dítěte.
Hyperaktivní operace močového měchýře
Ve většině případů se operace nedoporučuje, dokud nevyzkoušíte všechny ostatní možnosti léčby a nezískáte úlevu.
Stimulace sakrálního nervu
Hyperaktivní močový měchýř je často výsledkem potulných nervových impulsů. Tato nutkání říkají vašemu močovému měchýři, že musíte močit, i když tomu tak není.To může vést k častému močení nebo nutkání poté, co jste již močili.
Během tohoto postupu může lékař umístit malou elektrodu pod kůži hýždí nebo dolní části břicha. Tato elektroda bude vysílat impulsy, které pomáhají regulovat tyto signály a sdělují tělu, kdy potřebujete močit.
Odklon moči
Přesměrování močovodů (trubiček, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře) může snížit frekvenci a nutkání močit. Během tohoto postupu lékař obejde močový měchýř a vytvoří otvor v břišní stěně, kde se může moč vyprázdnit do stomického vaku.
Cystoplastika
Pokud se váš lékař domnívá, že vaše příznaky OAB jsou výsledkem příliš malého močového měchýře, může během tohoto postupu navrhnout jeho zvětšení. Cystoplastika je však obvykle vyhrazena pro lidi, kteří nezaznamenali žádná zlepšení oproti jiným možnostem léčby.
Odstranění močového měchýře
Jedinou možností, jak odstranit příznaky a komplikace OAB, může lékař zřídka rozhodnout o úplném odstranění močového měchýře. Když to udělají, přesměrují moč z ledvin do stomického vaku na vnější straně těla.
Tyto operace jsou často vysoce účinné, ale nesou řadu rizik a možných celoživotních komplikací. Zjistěte více o rizicích hyperaktivní operace močového měchýře a o tom, co byste měli zvážit před použitím této možnosti léčby OAB.
Hyperaktivní dieta močového měchýře
To, co jíte, může mít přímý dopad na vaše zdraví v moči. Jídlo a pití mohou stresovat váš močový měchýř, což zvyšuje riziko podráždění a příznaků OAB.
To, co se vás týká, však nemusí mít vliv na jinou osobu. Vedení záznamu o jídle vám pomůže zjistit, které potraviny mohou vaše příznaky zhoršit.
Mezi faktory související se stravou, které mohou ovlivňovat zdraví moči, patří:
- Sycené nápoje. Bublinkové nápoje mohou zhoršit příznaky OAB a dráždit svaly ve vašem močovém měchýři.
- Příjem tekutin. Pití dostatečné vody je důležité pro vaše celkové zdraví, ale přílišné pití může zvýšit, jak často musíte močit.
- Pití před spaním. Pokud vypijete tekutinu do dvou až tří hodin před spaním, možná zjistíte, že se v noci častěji budíte a močíte.
- Citlivost na lepek. Lidé, kteří jsou alergičtí nebo citliví na lepek (bílkovina nacházející se v potravinách na bázi pšenice, jako je chléb, těstoviny a krekry), mohou mít více příznaků hyperaktivního močového měchýře.
- Kofein. Tento stimulant může zvýšit příznaky hyperaktivního močového měchýře. Kofein se nachází v sodě, kávě, čokoládě, zmrzlině a některých volně prodejných lécích.
- Dráždivé potraviny. Někteří lidé mohou zjistit, že potraviny jako citrusové plody, rajčatové výrobky, kořeněná jídla, umělá sladidla, alkoholické nápoje, umělá aromata nebo konzervační látky zvyšují příznaky hyperaktivního močového měchýře.
Jak zjistíte nejlepší stravu ke snížení příznaků OAB, možná budete chtít zvážit užívání doplňků výživy. Zjistěte více o tom, které jsou doporučené a proč mohou být pro vás to pravé.
Přírodní léčba hyperaktivního močového měchýře
Přírodní léčba může zahrnovat cvičení, behaviorální a fyzikální terapii, byliny a doplňky atd.
Vitamíny a doplňky
Některé byliny, doplňky a vitamíny se používají jako alternativní léčba hyperaktivního močového měchýře. Patří mezi ně čínské bylinné směsi, jako je gosha-junki-gan, extrakty z hub, jako je ganoderma lucidum, a rostlinné extrakty, jako je kukuřičné hedvábí a kapsaicin.
Doplňky, jako je hydroxid hořečnatý a L-arginin, byly důkladněji studovány u lidí s hyperaktivním močovým měchýřem nebo inkontinencí a prokázaly slib jako způsob, jak zmírnit příznaky.
Než začnete užívat kterýkoli z těchto doplňků nebo vitamínů, poraďte se se svým lékařem. Některé doplňky mohou interferovat s léky na předpis.
Akupunktura
Akupunktura zahrnuje umístění jehel s jemným hrotem do určitých oblastí těla. Předpokládá se, že aktivace těchto bodů obnoví tok energie („qi“), což může zmírnit příznaky. Některé výzkumy ukazují, že existuje příslib použití akupunktury pro úlevu od příznaků OAB. Důkazy, že to funguje, jsou však v tuto chvíli nedostatečné.
Éterické oleje
Hyperaktivní močový měchýř je často důsledkem střelby nervů a neočekávaného kontrakce svalů. Esenciální oleje, které mohou pomoci uklidnit tyto nervy a svaly, vám mohou pomoci najít úlevu od příznaků.
Esenciální oleje, které se běžně používají k léčbě OAB, zahrnují:
- ylang-ylangový olej
- levandulový olej
- clary šalvějový olej
- dýňový olej
Homeopatické léky
Tento typ léčby OAB závisí na naslouchání vašemu tělu a hledání léčby, která může oslovit celé vaše tělo, nejen na příznaky hyperaktivního močového měchýře. Mezi běžné homeopatické léky patří vyřazení potravin, které jsou dráždivé a způsobují naléhavost v moči.
Stejně tak trénink močového měchýře a trénink svalů lze považovat za homeopatický. Mohou vám pomoci naučit se prodlužovat dobu mezi nutkáním na močení a skutečným močením.
Domácí a přírodní léky mohou snížit příznaky hyperaktivního močového měchýře a pomáhají vám snáze kontrolovat močení. Zjistěte více o tom, jak fungují a kdy je správné je používat.
Hyperaktivní cvičení močového měchýře
Svaly kolem močových cest vám pomohou zadržet moč, když máte nutkání. Pomáhají vám také úplně vyprázdnit močový měchýř, když močíte. Stejně jako svaly na rukou i nohou může být i jejich posilování cvičením prospěšné.
Cviky na pánevní dno
Tato cvičení, známá také jako Kegels, vám mohou pomoci posílit svaly v pánvi a kolem ní. Zvýšená síla vám může pomoci zastavit a zahájit močení úspěšněji, což může snížit nežádoucí nebo neúmyslné močení.
Základní Kegel vyžaduje, abyste stlačili svaly v pánevním dně a drželi několik sekund. Pokud si nejste jisti, jaké svaly izolovat, zkuste zastavit tok moči. Udělejte to několikrát každý den.
Vaginální kužely
Pokud se vám představa použití těchto svalů zdá příliš abstraktní nebo obtížná, můžete použít zařízení zvané vaginální kužel, které vám pomůže izolovat svaly pánevního dna. Umístěte kužel do pochvy a pokuste se jej držet na místě pomocí svalů pánevního dna. V praxi můžete pomocí svalů zvedat těžší kužely. Udělejte to alespoň jednou denně.
Školení močového měchýře
Trénink na močový měchýř vám pomůže déle zadržet moč, abyste získali svaly a nervy v močových cestách. Jinými slovy, toto cvičení vám pomůže prodloužit dobu mezi nutkáním na močení a tím, kdy skutečně močíte.
Můžete to zkusit pokaždé, když potřebujete močit. Začněte s krátkou dobou, například třemi minutami. Pomalu se budujte.
Pokud jste zvědaví, jaký dopad může mít posilování svalů, začněte s těmito pěti cviky pro ženy s hyperaktivním močovým měchýřem.
Hyperaktivní močový měchýř v noci
Pokud zjistíte, že se probudíte k močení více než jednou za noc, můžete mít stav zvaný nokturie nebo v noci hyperaktivní močový měchýř. Nokturie není totéž jako hyperaktivní močový měchýř. Ve skutečnosti někteří lidé, kteří během dne nemají žádné příznaky OAB, mohou stále mít nokturii.
Nokturie je častější u lidí starších 60 let, ale každý třetí dospělý nad 30 let potřebuje každou noc dva nebo více výletů do koupelny. Většina dospělých může spát šest až osm hodin, aniž by se probudila. Jiným bude možná stačit se probudit pouze jednou.
Pokud během spánku potřebujete více přestávek v koupelně, můžete v noci pociťovat hyperaktivní močový měchýř.
Pokud se domníváte, že máte nokturii, dozvíte se více o příznacích a tom, jak ji lze léčit, abyste se mohli poradit se svým lékařem.
Hyperaktivní močový měchýř a botox
Botox může být nejlépe známý jako skvělý reduktor vrásek na obličeji. Ale tato injekce se ve skutečnosti ukázala jako velmi slibná jako léčba mnoha zdravotních stavů.
Většina hyperaktivních léků na močový měchýř má za cíl uklidnit svaly a nervy v močových cestách. Pokud tyto léky nejsou účinné, může lékař zvážit injekci Botoxu do svalů močového měchýře. To může pomoci uklidnit svaly a snížit příznaky OAB.
Injekce botoxu pro hyperaktivní močový měchýř jsou dobře tolerovány s několika vedlejšími účinky. Účinky injekce obvykle trvají šest až osm měsíců. Po uplynutí této doby může váš lékař chtít použít další dávku injekcí ke zvládnutí příznaků.
Injekce botoxu nejsou bez možných komplikací nebo obav, proto si přečtěte více o tom, jak fungují, než si s lékařem promluvíte o této možné léčbě OAB.
Jídlo s sebou
Hyperaktivní močový měchýř může představovat výzvy v každodenním životě. Léčba předepsaná lékařem a změny životního stylu vám však mohou pomoci snížit frekvenci nutkání.
Nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, pokud máte příznaky hyperaktivního močového měchýře nebo potíže s kontrolou moči, je poraďte se s lékařem. OAB je často nedostatečně hlášen.
Výzkum a léčba prošly dlouhou cestou, která pomohla lékařům porozumět potenciálním příčinám a léčbě tohoto stavu. Vy a váš lékař můžete společně vyvinout léčebný plán, který bude pro vás ideální, a řešit případné obavy.
