Co je palmoplantární pustulóza?
Palmoplantární pustulóza je chronické kožní onemocnění. Na dlaních a chodidlech se objevují puchýře a boule naplněné tekutinou známé jako pustuly. Je to vzácný autoimunitní stav a je pravděpodobnější, že postihne lidi, kteří v současné době kouří nebo dříve kouřili.
Palmoplantární pustulóza může ovlivnit kvalitu vašeho života. Může to být bolestivý stav způsobující svědění a praskliny na pokožce. Může také ztěžovat chůzi nebo jiné činnosti.
Příznaky
Palmoplantární pustulóza je častější u dospělých než u dětí. Příznaky se mohou lišit. Většina lidí s tímto onemocněním má problémy s kůží na rukou a nohou.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- červená a něžná kůže
- puchýře a pustuly (boule naplněné tekutinou) na dlaních rukou a chodidlech
- svědění
- bolest
- kožní praskliny
- Šupinatá kůže
- suchá a silná kůže
Prvním příznakem je červená a citlivá kůže na dlaních rukou a chodidlech. Poté se vytvoří puchýře a pustuly. Puchýře se mohou objevit ve skvrnách na kůži. Mohou začít jako malá oblast a šířit se. Je běžné, že přicházejí a odcházejí. Hnis v pustulách může být bílý nebo žlutý. Poté, co puchýře a pustuly vyschnou, mohou zhnědnout a šupinatět. V pokožce se mohou tvořit hluboké a bolestivé praskliny. Kůže může být také suchá a silná.
Obrázky palmoplantární pustulózy
Příčiny
Přesná příčina palmoplantární pustulózy není známa. K rozvoji tohoto stavu však může přispět několik faktorů.
Je pravděpodobnější, že budete mít palmoplantární pustulózu, pokud:
- v současné době kouřit
- zvyklý kouřit
- máte v minulosti psoriázu
- máte rodinnou anamnézu palmoplantární pustulózy nebo jiných typů psoriázy
- mít další autoimunitní onemocnění, jako je celiakie, onemocnění štítné žlázy, artritida nebo cukrovka 1. typu
Mezi spouštěče vzplanutí palmoplantární pustulózy patří:
- infekce streptokokovými bakteriemi
- jiné typy infekcí
- stres
- některé léky, například steroidy
- kouření
Palmoplantární pustulóza není nakažlivá a nelze ji šířit na jiné lidi.
Palmoplantární pustulóza a psoriáza
Pokud máte palmoplantární pustulózu, je pravděpodobnější, že budete mít jiné typy psoriázy. Někteří lékaři považují palmoplantární pustulózu za typ pustulární psoriázy. Jiní si myslí, že by to měla být samostatná podmínka.
Rizikové faktory
Podle článku publikovaného v roce 2017 je palmoplantární pustulóza častější u žen než u mužů. Je pravděpodobnější, že se vyskytne u starších dospělých, a je to vzácné u dětí.
Mezi nejčastější rizikové faktory patří:
- být ženou
- být starší dospělý
- v současné době kouříte nebo jste v minulosti kouřili
Diagnóza
Proces diagnostiky palmoplantární pustulózy začíná pohledem na kůži. Váš lékař vyšetří kůži na vašich dlaních a chodidlech, aby zkontroloval puchýře nebo pustuly. Možná budou muset provést několik testů, aby vyloučili další zdravotní problémy.
Mezi tyto testy patří:
- fyzikální vyšetření a anamnéza
- kožní biopsie
- tamponem nebo odřením kůže, aby se zkontrolovaly infekce
- laboratorní testy na kontrolu infekcí
Další informace: Potvrdí biopsie kůže, že mám psoriázu? »
Tampon nebo škrábání kůže je obvykle bezbolestné. K vyloučení dalších problémů může být nezbytná kožní biopsie. To obvykle vyžaduje lokální anestetikum a stehy k uzavření rány po biopsii.
Léčba
Palmoplantární pustulóza je někdy obtížně léčitelná. Tento stav může přicházet a odcházet. Je běžné, že zmizí a znovu se objeví po dlouhou dobu.
Na palmoplantární pustulózu neexistuje lék. Léčba vám však může pomoci zvládnout příznaky. Mezi nejběžnější způsoby léčby patří:
- topické steroidy ve formě krémů a mastí
- zvlhčující krémy a masti
- dehtové masti
- orální retinoidy, jako je acitretin
- fototerapie nebo terapie ultrafialovým světlem (PUVA)
Pokud tato léčba nefunguje, může lékař doporučit další léčbu, včetně:
- imunosupresivní terapie
- cyklosporin (Sandimmune)
- methotrexát
Palmoplantární pustulóza může být rezistentní na léčbu. Vyhledání správného léčebného plánu pro vás může nějakou dobu trvat.
Komplikace
Palmoplantární pustulóza je autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém těla sám útočí. Mezi nejčastější komplikace patří:
- potíže s chůzí nebo s každodenními úkoly
- bolest, která ovlivňuje aktivity a spánek
- infekce z poškrábání svědivých dlaní a chodidel
Prevence
Je možné, že nebude možné zabránit všem případům palmoplantární pustulózy. Stále existují věci, které můžete udělat, abyste snížili vzplanutí a riziko vzniku tohoto stavu.
- Vyvarujte se kouření a pokud kouříte, poraďte se s lékařem o plánech na odvykání kouření.
- Na dlaně a chodidla používejte zvlhčovací krémy a masti.
- Vyměňte mýdlo, perličkové koupele a sprchové gely za zvlhčující čisticí prostředky na pokožku.
- Položte si nohy a ruce.
- Udržujte nohy a ruce čisté.
- Při manuální práci si chraňte ruce rukavicemi.
- Noste bavlněné ponožky a správnou obuv. Vyvarujte se umělých vláken, která mohou dráždit pokožku.
- Vyvarujte se poranění rukou a nohou.
- Použijte krémy s kyselinou salicylovou nebo močovinou na nohy, abyste snížili ztluštění pokožky a odumření pokožky.
Výhled
Palmoplantární pustulóza je chronický stav. Toto vzácné autoimunitní onemocnění je častější u lidí, kteří kouří.
Ačkoli neexistuje žádný lék na palmoplantární pustulózu, léčba může pomoci s příznaky. Můžete také podniknout kroky ke snížení rizika, že jej získáte. Nejdůležitějším krokem je přestat kouřit nebo nikdy nezačat.
.jpg)
