Panická porucha je stav, který zahrnuje opakované záchvaty paniky. Záchvat paniky je epizoda intenzivní úzkosti, která přichází bez varování. Záchvaty paniky často nemají jasnou příčinu.
Záchvaty paniky způsobují intenzivní emoce, jako je strach ze smrti nebo pocit odloučení od sebe. Způsobují také fyzické příznaky, včetně bušení srdce nebo dušnost.
Dva nebo více záchvaty paniky mohou být známkou panické poruchy. Léčba panické poruchy zahrnuje léčbu a terapii. Změny životního stylu mohou také pomoci.
Pokrýváme běžně předepisované léky na záchvaty paniky a na to, jak fungují.
Léky na předpis pro záchvaty paniky a úzkosti
Léky mohou některým usnadnit zvládnutí záchvatů paniky a úzkosti. Některé léky léčí současně se vyskytující stav, jako je deprese.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI jsou typem antidepresiva používaného také k léčbě úzkosti a záchvaty paniky.
Zabraňují vstřebávání serotoninu nervovými buňkami v mozku. Serotonin je chemický posel spojený s regulací nálady. Stabilizace hladin serotoninu pomáhá snižovat úzkost a paniku.
SSRI byly široce studovány. Nesou nízké riziko závažných nežádoucích účinků a jsou dlouhodobě účinné. Ve výsledku jsou jedním z nejčastěji předepisovaných léků na panickou poruchu.
Některé SSRI běžně předepisované k léčbě panické poruchy zahrnují:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil)
- fluoxetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
SNRI jsou dalším typem antidepresiva. Zabraňují absorpci serotoninu i norepinefrinu, chemického posla, který se podílí na reakci těla na stres.
SNRI představují nízké riziko nežádoucích účinků. Patří mezi nejčastěji doporučené léky na panickou poruchu.
Venlafaxin (Effexor) je v současné době jediným FDA schváleným SNRI pro panickou poruchu.
Tricyklická antidepresiva (TCA)
TCA jsou starší generací antidepresiv. Ačkoli se s vynálezem SSRI staly méně častými, výzkum naznačuje, že jsou stejně účinné při léčbě panické poruchy.
TCA působí zvýšením hladiny serotoninu a norepinefrinu a blokováním acetylcholinu, neurotransmiteru spojeného s příznaky úzkosti.
Některé TCA běžně předepisované k léčbě panické poruchy zahrnují:
- doxepin (Adapin, Sinequan)
- klomipramin (Anafranil)
- nortriptylin (Pamelor)
- amitriptylin (Elavil)
- desipramin (norpramin)
- imipramin (Tofranil)
Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
IMAO byly prvními antidepresivy. Fungují tak, že blokují monoaminooxidázu, což je enzym podílející se na rozkladu serotoninu a norepinefrinu.
IMAO jsou účinné při léčbě stavů souvisejících s úzkostí, ale představují riziko vážných vedlejších účinků, pokud se užívají spolu s určitými potravinami a léky. Ve výsledku je menší pravděpodobnost, že budou předepsáni pro panickou poruchu, než SSRI, SNRI a TCA.
V případech, kdy jsou jiná antidepresiva neúčinná, mohou být předepsány následující IMAO:
- isokarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromin (Parnate)
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny způsobují sedaci. Pracují zpomalením funkce centrálního nervového systému, i když jejich přesný mechanismus není znám.
I když benzodiazepiny účinně léčí příznaky záchvatu paniky, k dlouhodobému užívání se obecně nedoporučují. Mohou vést k depresi a drogové závislosti. Jsou obzvláště rizikové pro lidi, kteří měli v minulosti problémy s užíváním drog nebo alkoholu.
Benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax) a klonazepam (Klonopin), se někdy předepisují k léčbě krátkodobých příznaků způsobených panickou poruchou.
Beta-blokátory
Beta-blokátory léčí fyzické příznaky spojené s záchvaty paniky.
Fungují tak, že zabraňují tomu, aby se adrenalin dostal k beta receptorům srdce a srdce zrychlilo. Pomáhají také snižovat krevní tlak.
Neléčí psychologické základy panické poruchy.
Beta-blokátory jsou tradičně předepsány pro srdeční onemocnění. Nebyli schváleni k léčbě panické poruchy. Lékař přesto může beta-blokátory předepisovat mimo označení, pokud si myslí, že je to pro vás nejlepší.
Mezi běžné beta-blokátory patří:
- acebutolol (Sectral)
- bisoprolol (Zebeta)
- karvedilol (Coreg)
- propranolol (inderal)
- atenolol (tenormin)
- metoprolol (Lopressor)
Jiná antidepresiva
K dispozici jsou i další antidepresiva. Většina účinkuje stabilizací serotoninu nebo norepinefrinu.
Mezi další antidepresiva patří:
- duloxetin (Cymbalta)
- trazodon (desyrel)
- mirtazapin (Remeron)
Můžete dostat léky na záchvaty paniky přes pult?
Léky na záchvaty paniky nejsou k dispozici na přepážce. Chcete-li získat recept, musíte navštívit zdravotnického pracovníka.
Přírodní záchvaty paniky
Zatímco některé přírodní léky se zdají slibné při léčbě záchvaty paniky, je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se prozkoumala možná rizika.
Pamatujte, že Food and Drug Administration (FDA) nepodléhá bylinným přípravkům, doplňkům stravy a éterickým olejům stejným standardům jako léky. Výsledkem je, že není vždy možné vědět, co užíváte.
Přírodní léky mohou interferovat s vašimi léky a způsobit další nežádoucí účinky. Zeptejte se lékaře dříve, než začnete užívat přírodní lék na panickou poruchu.
Léčba záchvatu paniky bez léků
Výzkum ukázal, že kognitivně behaviorální terapie (CBT) je nejúčinnější formou léčby panické poruchy. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s antidepresivy.
CBT je praktická forma terapie, která zahrnuje řadu technik. Cílem je přizpůsobit vaše myšlenky a chování ke zlepšení příznaků panické poruchy.
Mezi další nelékařské léčby úzkosti patří změny životního stylu, cvičení a relaxační techniky.
Léčba dětí s poruchou paniky
Léčba dětí s panickou poruchou je podobná léčbě dospělých s panickou poruchou. Typická léčba zahrnuje léčbu a terapii.
SSRI patří mezi nejčastěji předepisované léky k léčbě panické poruchy u dětí a dospívajících. Vzhledem k tomu, že SSRI nejsou okamžitě účinné, jsou mezitím někdy předepsány benzodiazepiny k léčbě záchvatů paniky.
Příznaky panické poruchy
Panická porucha je charakterizována opakujícími se záchvaty paniky. Během záchvatu paniky se mohou objevit následující příznaky:
- pocení, zimnice nebo návaly horka
- závodní srdce
- potíže s dýcháním
- těsnost v dýchacích cestách nebo na hrudi
- třesoucí se
- nevolnost
- břišní křeče
- bolesti hlavy
- závrať
- necitlivost nebo brnění
- ohromná úzkost nebo strach
- strach ze ztráty kontroly
- strach ze smrti
- pocit odloučení od sebe nebo reality
Pokud jste zažili záchvat paniky, můžete se bát mít další nebo se dokonce vyhnout místům nebo situacím, kdy jste měli záchvat paniky.
Příčiny panické poruchy
Záchvaty paniky připomínají přirozenou reakci těla na nebezpečí. Není však jasné, proč k nim dochází v neohrožujících situacích.
Roli hrají faktory jako genetika, životní prostředí a stres.
Některé rizikové faktory zahrnují:
- s rodinnou anamnézou úzkostné poruchy
- výrazný stres, jako je ztráta milovaného člověka, nezaměstnanost nebo zásadní změna života
- traumatické události
- kouření
- pít hodně kávy
- fyzické nebo sexuální zneužívání v dětství
Diagnostika poruchy paniky
Pokud se u vás objeví příznaky panického záchvatu, je důležité navštívit lékaře. Mohou vám pomoci určit příčinu vašich příznaků a rozlišit mezi záchvaty paniky, panickou poruchou nebo jiným stavem.
Mohou provést následující testy k provedení diagnózy:
- komplexní fyzická zkouška
- krevní testy
- elektrokardiogram (EKG / EKG)
- psychologické hodnocení, včetně otázek týkajících se vašich příznaků, lékařské a rodinné anamnézy, životního stylu a dětství
Odnést
SSRI a SNRI jsou nejčastěji předepisovanou léčbou panické poruchy. K dispozici jsou však i jiné léky.
Pokud se u vás objeví příznaky panického záchvatu, poraďte se s lékařem o možnostech léčby.
